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一般情况下,呼吸机可在导致患者呼衰病因已纠正、感染得到控制、生命体征已平稳、各器官功能已改善、恢复自主呼吸等情况下撤离。撤离呼吸机的4个步骤包括脱机、气囊放气、拔管、继续吸氧,具体如下:
1.先脱机:在撤离呼吸机前,患者需以低压力水平持续进行自主呼吸试验120分钟。若患者符合撤机指征,如呼吸频率小于25次每分钟,潮气量大于250毫升等,可进行下一步拔管前准备;
2.放气:对患者进行气囊漏气试验,对比患者潮气量的变化,评估风险,若试验呈阳性则应慎重拔管,若试验呈阴性则可以拔管;
3.拔管:再对患者进行T管试验,利用装置加温湿化吸入气体,让患者处于自主呼吸状态,评价患者呼吸功能;
4.吸氧:在进行T管试验后,对患者加用氧疗,若停用期间生命体征平稳则可撤离。