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提上唇肌

所属科室:神经内科,口腔科
吕志勤
吕志勤主任医师
北京大学第一医院 神经内科
本文由彩牛医生原创,经专业医师审核校对

提上唇肌是面部表情肌的一部分。

属于表情肌中的口周围肌上组。

在面部表情的表达和口腔的一些功能动作中发挥关键作用。

位置

提上唇肌起自上颌骨眶下缘和颧突附近。肌纤维行向内下,止于上唇的皮肤和黏膜。它位于面部浅层,在眼眶下方和上唇之间的区域。

参考文献
[1]林根辉,庄兢,郑清健.下降提上唇肌起点联合唇珠延长治疗露龈笑21例[J].福建医药杂志, 2017, 39(5):3.
[2]黄庆武,崔广学.提升提上唇肌复合肌瓣与睑袋整形术联合行面中份年轻化手术[J].中国美容医学杂志, 2007, 16(011):1525-1526.

提上唇肌为扁薄的肌肉,由肌腹和肌腱构成。其肌腹部分主要由肌纤维组成,这些肌纤维可以收缩产生力量。肌腱则是连接肌肉和其所附着的骨骼或其他组织的坚韧结构,在提上唇肌中起到将肌腹的力量传递到上唇的作用。

参考文献
[1]林根辉,庄兢,郑清健.下降提上唇肌起点联合唇珠延长治疗露龈笑21例[J].福建医药杂志, 2017, 39(5):3.
[2]黄庆武,崔广学.提升提上唇肌复合肌瓣与睑袋整形术联合行面中份年轻化手术[J].中国美容医学杂志, 2007, 16(011):1525-1526.

主要的功能是上提上唇,在人微笑、厌恶等表情时发挥作用。例如,当人们微笑时,提上唇肌收缩,使上唇向上提拉,形成愉快的表情;而在表示厌恶情绪时,它也会参与上唇的动作,使上唇微微抬起并向一侧歪斜,同时可能伴有鼻翼的上抬等动作。提上唇肌还能协助开大鼻孔,在某些呼吸动作或需要张大鼻腔通道的情况下发挥作用。在进食过程中,它也有助于控制上唇的位置,防止食物溢出等情况。

参考文献
[1]林根辉,庄兢,郑清健.下降提上唇肌起点联合唇珠延长治疗露龈笑21例[J].福建医药杂志, 2017, 39(5):3.
[2]黄庆武,崔广学.提升提上唇肌复合肌瓣与睑袋整形术联合行面中份年轻化手术[J].中国美容医学杂志, 2007, 16(011):1525-1526.

摄入富含蛋白质的食物,如瘦肉、鱼类、豆类等,有助于肌肉的修复和生长。蛋白质是肌肉的重要组成部分,能为提上唇肌提供足够的营养支持其正常功能。多吃富含维生素的新鲜蔬菜和水果,如橙子、菠菜等。维生素对于肌肉的正常代谢和神经传导非常重要,像维生素B族可以参与能量代谢,维生素C有助于胶原蛋白的合成,维持肌肉的弹性。

参考文献
[1]林根辉,庄兢,郑清健.下降提上唇肌起点联合唇珠延长治疗露龈笑21例[J].福建医药杂志, 2017, 39(5):3.
[2]黄庆武,崔广学.提升提上唇肌复合肌瓣与睑袋整形术联合行面中份年轻化手术[J].中国美容医学杂志, 2007, 16(011):1525-1526.

可以通过做一些面部表情练习来锻炼提上唇肌。例如,夸张地微笑动作,尽量将上唇向上提拉,保持几秒钟后放松,反复进行。这种练习能够增强提上唇肌的力量和灵活性。练习一些需要用上唇控制的口腔动作,如吹口哨、吹气球等。这些动作可以使提上唇肌得到充分的锻炼,同时也有助于提高口腔肌肉的协调性。

参考文献
[1]林根辉,庄兢,郑清健.下降提上唇肌起点联合唇珠延长治疗露龈笑21例[J].福建医药杂志, 2017, 39(5):3.
[2]黄庆武,崔广学.提升提上唇肌复合肌瓣与睑袋整形术联合行面中份年轻化手术[J].中国美容医学杂志, 2007, 16(011):1525-1526.

要避免长时间的单侧咀嚼食物,因为这样可能导致面部肌肉力量不均衡,影响提上唇肌的正常形态和功能。同时,也要注意减少频繁地撇嘴等不良表情习惯,防止过度牵拉提上唇肌。定期进行面部按摩可以促进面部血液循环,包括提上唇肌周围的血液循环。可以用食指和拇指轻轻捏住上唇,向上提拉按摩,或者从鼻翼两侧向嘴角方向轻轻按摩,以放松和舒缓提上唇肌。

参考文献
[1]林根辉,庄兢,郑清健.下降提上唇肌起点联合唇珠延长治疗露龈笑21例[J].福建医药杂志, 2017, 39(5):3.
[2]黄庆武,崔广学.提升提上唇肌复合肌瓣与睑袋整形术联合行面中份年轻化手术[J].中国美容医学杂志, 2007, 16(011):1525-1526.
提上唇肌形态

正常提上唇肌

正常的提上唇肌能够根据人体的情绪和动作指令正常收缩和舒张,在表情表达和口腔功能活动中发挥稳定的作用。例如,在正常微笑时,能够对称地将上唇提起,两侧的提上唇肌力量均衡,使笑容自然、协调。

异常提上唇肌

肌肉萎缩

肌肉萎缩可能是由于神经损伤、长期废用等原因引起。

肌肉肥大

肌肉肥大可能是由于过度使用、局部炎症等因素导致。

参考文献
[1]林根辉,庄兢,郑清健.下降提上唇肌起点联合唇珠延长治疗露龈笑21例[J].福建医药杂志, 2017, 39(5):3.
[2]黄庆武,崔广学.提升提上唇肌复合肌瓣与睑袋整形术联合行面中份年轻化手术[J].中国美容医学杂志, 2007, 16(011):1525-1526.

提上唇肌的异常症状有面部表情不对称、口腔功能障碍等。

面部表情不对称

如果一侧提上唇肌出现问题,如神经受损导致肌肉无力,在微笑等表情时会出现面部两侧不对称的情况,患侧上唇无法正常上提。

口腔功能障碍

当提上唇肌功能异常时,可能会影响进食过程中的口唇控制,例如出现食物容易从患侧口角溢出等情况。还可能在说话时影响发音的清晰度,因为口唇的正常位置对于某些语音的发出很重要。

参考文献
[1]林根辉,庄兢,郑清健.下降提上唇肌起点联合唇珠延长治疗露龈笑21例[J].福建医药杂志, 2017, 39(5):3.
[2]黄庆武,崔广学.提升提上唇肌复合肌瓣与睑袋整形术联合行面中份年轻化手术[J].中国美容医学杂志, 2007, 16(011):1525-1526.

影响提上唇肌的因素有神经因素、局部病变、不良习惯等。

神经因素

面神经损伤是导致提上唇肌异常的重要因素。面神经分支支配提上唇肌,当面神经受到病毒感染如贝尔面瘫等、外伤等情况时,会影响提上唇肌的正常神经传导,导致肌肉功能障碍。

局部病变

面部局部的炎症、肿瘤等病变可能侵犯提上唇肌及其周围组织,影响其正常结构和功能。例如,面部蜂窝织炎蔓延到提上唇肌周围,可能导致肌肉肿胀、疼痛,进而影响其功能。

不良习惯

长期过度使用一侧牙齿咀嚼,或者经常做一些夸张的单侧面部表情,可能导致提上唇肌力量不均衡,出现一侧肌肉过度发达或另一侧肌肉废用性萎缩的情况。

参考文献
[1]林根辉,庄兢,郑清健.下降提上唇肌起点联合唇珠延长治疗露龈笑21例[J].福建医药杂志, 2017, 39(5):3.
[2]黄庆武,崔广学.提升提上唇肌复合肌瓣与睑袋整形术联合行面中份年轻化手术[J].中国美容医学杂志, 2007, 16(011):1525-1526.

可以对着镜子做微笑、厌恶等表情,观察上唇的提升是否对称、自然。如果发现一侧上唇提升困难或者两侧提升程度明显不同,可能提示提上唇肌存在问题。可以尝试用嘴巴含住少量的水,然后慢慢将水从一侧口角挤出,观察上唇在这个过程中的控制情况。如果一侧上唇无法有效控制水流,可能表明该侧提上唇肌功能异常。

参考文献
[1]林根辉,庄兢,郑清健.下降提上唇肌起点联合唇珠延长治疗露龈笑21例[J].福建医药杂志, 2017, 39(5):3.
[2]黄庆武,崔广学.提升提上唇肌复合肌瓣与睑袋整形术联合行面中份年轻化手术[J].中国美容医学杂志, 2007, 16(011):1525-1526.

提上唇肌的常用检查有体格检查、影像学检查、实验室检查、其他检查等。

体格检查

医生在进行体格检查时,会首先观察面部外观,看是否有肌肉萎缩、肿胀等明显的形态改变。然后会检查面部表情,要求患者做各种表情动作,如微笑、皱眉、噘嘴等,感受提上唇肌的收缩力量和对称性。同时,还会触诊提上唇肌,检查是否有压痛、结节等异常情况。

影像学检查

超声检查

超声可以用于观察提上唇肌的形态、厚度等情况。它能够发现肌肉内是否有肿物、炎症渗出等异常情况。超声检查具有无创、方便等优点,可以作为初步检查的手段。

MRI(磁共振成像)检查

MRI对于观察提上唇肌及其周围软组织的结构更为清晰。它可以准确地显示肌肉的起止点、肌纤维走向,以及是否存在神经受压、肌肉撕裂等情况,对于诊断一些复杂的肌肉病变有重要价值。

实验室检查

如果怀疑是神经病变导致的提上唇肌异常,如格林-巴利综合征等,可能会检查血液中的一些神经相关的抗体,如抗神经节苷脂抗体等,以辅助诊断。

其他检查

肌电图检查

通过肌电图可以记录提上唇肌在静息和收缩状态下的电活动。如果提上唇肌存在神经源性或肌源性损害,肌电图会出现相应的异常波形,如出现自发电位增加、运动单位电位时限增宽或缩短等情况,有助于明确肌肉病变的性质。

参考文献
[1]林根辉,庄兢,郑清健.下降提上唇肌起点联合唇珠延长治疗露龈笑21例[J].福建医药杂志, 2017, 39(5):3.
[2]黄庆武,崔广学.提升提上唇肌复合肌瓣与睑袋整形术联合行面中份年轻化手术[J].中国美容医学杂志, 2007, 16(011):1525-1526.