常用工具
本文由彩牛医生原创，经专业医师审核校对
下颌下腺是人体三对大唾液腺之一，在口腔的唾液分泌和消化过程等生理功能中发挥重要作用。
是一种外分泌腺，主要分泌唾液，对于维持口腔内环境的稳定和正常的消化功能具有不可替代的地位。
下颌下腺位于下颌骨下缘及二腹肌前、后腹所围成的下颌下三角内。大部分位于下颌下三角的深部，部分腺体向前延伸至二腹肌前腹的前方，其导管开口于舌下阜，这一位置使其能够将分泌的唾液顺利输送到口腔内。
下颌下腺呈扁椭圆形，被包裹在由颈深筋膜浅层所形成的鞘内。腺体实质分为浅部和深部，浅部较大，位于下颌舌骨肌浅面；深部较小，绕过下颌舌骨肌后缘进入其深面。下颌下腺主要由腺泡和导管系统组成，腺泡是分泌唾液的基本单位，导管系统则负责将唾液输送到口腔。腺泡细胞有浆液性和黏液性两种，其中浆液性腺泡占多数，分泌的唾液含有丰富的淀粉酶等成分。
下颌下腺的功能有分泌唾液、润滑口腔、防御和免疫作用等。具体分析如下：
分泌唾液：下颌下腺是唾液的主要生产者之一。分泌的唾液含有多种成分，如淀粉酶、溶菌酶、免疫球蛋白等。淀粉酶能够初步分解食物中的淀粉，将其转化为麦芽糖，这是消化过程的起始步骤。溶菌酶和免疫球蛋白则具有抗菌和免疫防御作用，有助于保持口腔清洁，防止细菌感染。
润滑口腔：分泌的唾液能够湿润口腔黏膜，防止口腔干燥。在说话、咀嚼和吞咽等过程中，唾液起到润滑作用，使这些动作能够顺利进行。例如，在咀嚼干燥的食物时，唾液能够使其湿润，便于咀嚼和吞咽。
防御和免疫作用：下颌下腺分泌的某些成分如溶菌酶和干扰素能抵抗细菌和病毒的侵入。同时，其含有的浆细胞可以分泌IgA，与腺细胞产生的蛋白质分泌片结合形成sIgA，随唾液排入口腔，具有免疫作用。
养成良好的饮食习惯有助于养护下颌下腺。应保证营养均衡摄入，食物宜清淡，三餐定时定量。多食用富含维生素和纤维素的蔬菜水果，有助于促进唾液分泌和保持口腔健康。保证体内水分充足，有利于下颌下腺分泌唾液。适量补充含有优质蛋白的食物，如牛奶、鸡蛋、瘦肉等，有助于增强身体素质和抗病能力。少吃辛辣、油腻、刺激性食物，以免刺激腺体或损伤下颌下腺导管口。
适当的咀嚼运动是对下颌下腺最好的刺激方式之一。通过咀嚼各种食物，如坚果、口香糖等，可以促进下颌下腺的血液循环，增强腺泡细胞的分泌功能。咀嚼运动还能锻炼下颌骨周围的肌肉，间接对下颌下腺起到保护作用。经常进行口腔开合运动，如张大嘴巴、闭合嘴巴，反复进行，也可以刺激下颌下腺。这种运动能够拉伸和收缩口腔周围的肌肉，促进下颌下腺的血液流动，有利于其正常功能的发挥。
保持良好的口腔卫生习惯对下颌下腺的健康至关重要。每天至少刷牙两次，使用牙线清洁牙缝，并且定期更换牙刷。良好的口腔卫生可以减少口腔内细菌滋生，降低细菌感染下颌下腺导管的风险。充足的水分摄入有助于维持下颌下腺正常的分泌功能。建议每天饮用足够的水，保持口腔和身体的水分平衡。当身体缺水时，下颌下腺分泌的唾液量会减少，可能会影响口腔的正常功能。
下颌下腺健康时，唾液分泌正常，口腔内能够保持适当的湿润度。在进食时，能够迅速分泌足够的唾液来帮助咀嚼和初步消化食物，没有口干舌燥的感觉。腺体本身没有疼痛、肿胀等炎症表现。下颌下腺所在的下颌下三角区域外观正常，没有明显的隆起或压痛，说明下颌下腺的组织结构和导管系统没有受到损伤或感染。
下颌下腺的异常症状包括唾液分泌异常、腺体肿胀和疼痛、导管开口异常等。具体分析如下：
唾液分泌异常：可能出现唾液分泌过多或过少的情况。唾液分泌过多可能是由于腺体炎症或神经调节异常引起；唾液分泌过少则可能导致口干，这在干燥综合征或下颌下腺导管堵塞等情况下较为常见。
腺体肿胀和疼痛：当下颌下腺发生炎症或导管堵塞时，腺体通常会出现肿胀和疼痛。肿胀的腺体可以在下颌下三角区域触及，疼痛程度不一，可能会在进食时加重，尤其是在进食酸性食物时，因为酸性食物会刺激唾液分泌，而此时导管可能受阻。
导管开口异常：观察舌下阜处下颌下腺导管开口，可能会发现红肿、有脓性分泌物等异常情况。这通常是导管感染的表现，说明下颌下腺的导管系统出现了问题。
若出现上述症状，建议及时就医。
下颌下腺的影响因素有感染因素、结石因素、自身免疫因素等。具体分析如下：
感染因素：口腔内的细菌感染是下颌下腺疾病的常见原因。当细菌逆行进入下颌下腺导管时，可能会引起炎症，如下颌下腺炎。此外，病毒感染也可能累及下颌下腺，例如腮腺炎病毒可能会侵犯下颌下腺，导致腺体发炎。
结石因素：下颌下腺导管内结石形成是影响下颌下腺功能的重要因素。结石可能会阻塞导管，使唾液排出受阻，导致腺体肿胀、疼痛，甚至引起感染。结石的形成通常与唾液成分改变、导管狭窄等因素有关。
自身免疫因素：在某些自身免疫性疾病中，机体的免疫系统可能会错误地攻击下颌下腺组织，导致腺体功能受损。干燥综合征患者的下颌下腺等唾液腺会受到自身免疫细胞的攻击，出现唾液分泌减少等症状。
唾液分泌观察：可以通过观察口腔内的湿润程度来初步判断唾液分泌是否正常。例如，在一段时间内不喝水、不吃东西，然后观察口腔是否有干燥的感觉。另外，在进食时注意唾液分泌的速度和量是否足够帮助咀嚼和吞咽。
腺体检查：用手指轻轻触摸下颌下三角区域，检查是否有肿胀、压痛等情况。正常情况下，下颌下腺应该是柔软的，没有明显的硬块或压痛。如果发现异常，可能提示下颌下腺存在问题。
导管开口检查：对着镜子，用舌头将舌下阜暴露出来，观察下颌下腺导管开口是否有红肿、分泌物等异常情况。
下颌下腺疾病的常用检查涉及体格检查、影像学检查等。具体分析如下：
医生会对下颌下腺进行详细的体格检查，包括触诊和观察。通过触诊可以了解腺体的大小、质地、是否有压痛和肿块等情况。观察口腔内下颌下腺导管开口的状态，检查是否有红肿、分泌物等异常。
超声检查
可以观察下颌下腺的形态、大小、内部结构以及导管是否有扩张等情况。超声检查对于发现下颌下腺的结石、囊肿等病变有一定的帮助，并且具有无创、方便等优点。
CT 扫描和 MRI 检查
这两种检查方法能够更详细地显示下颌下腺的三维结构和周围组织的情况。对于诊断复杂的下颌下腺病变，如肿瘤、深部结石等情况具有较高的价值。
唾液腺造影
通过向下颌下腺导管内注入造影剂，然后进行 X 线检查，可以清晰地显示导管的形态、是否有狭窄或堵塞等情况。这对于诊断下颌下腺导管的病变非常有帮助。
