胰岛

胰岛的功能有胰岛素、胰高血糖素等。

对糖代谢的作用

胰岛素能促进全身组织对葡萄糖的摄取和利用，尤其是肝脏、肌肉和脂肪组织。它可以加速葡萄糖的氧化和糖原合成，从而降低血糖浓度。例如，在进食后，血糖水平升高，胰岛素分泌增加，促使血液中的葡萄糖进入细胞内，为细胞提供能量或者储存起来备用。

对脂肪代谢的作用

胰岛素能够促进脂肪的合成与贮存，同时抑制脂肪的分解。它可以激活脂蛋白脂肪酶，使血液中的游离脂肪酸进入脂肪细胞，然后再合成甘油三酯储存起来。

对蛋白质代谢的作用

胰岛素一方面能促进细胞对氨基酸的摄取和蛋白质合成，另一方面抑制蛋白质的分解，有利于机体的生长和修复。

胰高血糖素的主要作用是升高血糖。它能够促进肝糖原分解成葡萄糖，并促进糖异生作用，即非糖物质转化为葡萄糖，使血糖水平升高。在空腹或者低血糖状态下，胰高血糖素的分泌增加，维持血糖的稳定。

保持碳水化合物、蛋白质和脂肪的合理比例。主食可以选择粗粮如燕麦、糙米等和细粮搭配，既能提供足够的能量，又能延缓碳水化合物的吸收，避免血糖急剧升高。蛋白质来源可以是瘦肉、鱼类、豆类等优质蛋白，脂肪以不饱和脂肪为主，如橄榄油、鱼油等。蔬菜富含膳食纤维、维生素和矿物质，有助于调节血糖。例如，菠菜、西兰花等绿叶蔬菜是很好的选择。水果要选择低糖水果，如苹果、柚子等，并且注意食用时间，避免餐后立即食用。

像快走、慢跑、游泳等有氧运动可以提高身体对胰岛素的敏感性。例如，每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，能有效改善胰岛功能。运动时，肌肉收缩可以促进葡萄糖的摄取和利用，降低血糖水平。适当的力量训练如举重、俯卧撑等也有助于增加肌肉量。肌肉是消耗葡萄糖的重要组织，肌肉量增加可以提高身体的代谢率，改善血糖控制。

保持充足的睡眠，每晚7-8小时的高质量睡眠有利于激素的正常分泌，包括胰岛素。睡眠不足可能会导致胰岛素抵抗增加，血糖升高。长期的高压力状态会影响神经内分泌系统，进而影响胰岛功能。可以通过冥想、瑜伽、深呼吸等方式来减轻压力。

正常胰岛

正常胰岛能够根据血糖水平精确地调节胰岛素和胰高血糖素的分泌。在空腹时，血糖维持在3.9-6.1mmol/L之间，胰岛会分泌适量的胰岛素来维持基础代谢，同时胰高血糖素也处于相对较低的水平；进食后，血糖升高，胰岛会迅速增加胰岛素的分泌，以降低血糖，随后根据血糖的回落调整分泌量。

异常胰岛

糖尿病

当胰岛功能出现异常时，最常见的就是糖尿病。糖尿病主要是由于胰岛素分泌不足或者胰岛素作用缺陷导致的。

胰岛的异常症状一般是典型症状、并发症表现等。

多饮

血糖升高导致血液渗透压升高，刺激下丘脑的渗透压感受器，产生口渴的感觉，从而引起多饮。

多食

由于细胞不能充分利用葡萄糖，身体处于能量缺乏状态，会刺激食欲中枢，导致患者多食。

多尿

血糖过高，超过了肾小管对葡萄糖的重吸收能力，使得尿液中的葡萄糖含量增加，产生渗透性利尿，导致尿量增多。

体重减轻

身体不能有效利用葡萄糖供能，转而分解脂肪和蛋白质来提供能量，导致体重减轻。

急性并发症

如糖尿病酮症酸中毒，这是由于胰岛素严重缺乏，脂肪分解产生大量酮体，引起血液酸碱度失衡。患者会出现呼吸深快、呼气有烂苹果味、恶心、呕吐等症状。

慢性并发症

包括糖尿病肾病，长期高血糖导致肾小球硬化，出现蛋白尿、水肿等症状；糖尿病视网膜病变，可引起视力下降、失明等；糖尿病神经病变，会出现肢体麻木、疼痛、感觉异常等。

影响胰岛的因素有遗传因素、环境因素、胰岛素抵抗、细胞功能缺陷等。

一些类型的糖尿病如1型糖尿病和部分2型糖尿病等与遗传密切相关。如果家族中有糖尿病患者，个体患糖尿病的风险会增加。例如，1型糖尿病患者的兄弟姐妹患1型糖尿病的风险比一般人群高10-15倍。

如柯萨奇病毒、风疹病毒等感染可能诱发胰岛β细胞的自身免疫反应，导致胰岛功能受损，增加1型糖尿病的发病风险。长期接触某些化学物质如一些杀虫剂、有机溶剂等可能对胰岛细胞产生毒性作用。

身体的细胞对胰岛素的敏感性降低，使得胰岛素不能有效地发挥作用。肥胖是导致胰岛素抵抗的重要因素之一，过多的脂肪组织会分泌一些炎症因子，干扰胰岛素信号传导。

胰岛β细胞的功能缺陷，如β细胞数量减少、胰岛素合成和分泌障碍等，会导致胰岛素分泌不足。这可能是由于自身免疫攻击、长期高血糖的毒性作用或者遗传因素引起的。

可以使用家用血糖仪自行检测空腹血糖和餐后2小时血糖。空腹血糖大于7.0mmol/L或者餐后2小时血糖大于11.1mmol/L，需要警惕糖尿病的可能。检测时要注意正确的操作方法，如用酒精消毒手指后，待酒精完全挥发再采血，以保证测量结果的准确性。尿糖检测相对简单，但准确性不如血糖检测。如果尿糖呈阳性，也提示可能存在血糖异常，需要进一步检查。

胰岛的常用检查有胰岛功能检查、影像学检查等。

口服葡萄糖耐量试验

被检查者空腹口服75g葡萄糖，然后测定空腹血糖及服糖后30分钟、1小时、2小时、3小时的血糖和胰岛素水平。通过观察血糖和胰岛素的变化曲线，可以了解胰岛β细胞的功能和机体对葡萄糖的耐受能力。

胰岛素释放试验

主要是检测空腹及服糖后不同时间点的胰岛素分泌量，来评估胰岛β细胞的储备功能和分泌功能。

超声检查

可以初步观察胰腺的形态、大小和内部结构，包括胰岛所在的区域。虽然超声检查对胰岛的分辨能力有限，但可以帮助发现胰腺的一些明显异常，如胰腺肿大、囊肿等。

CT检查

对胰腺病变的诊断价值更高。它可以更清晰地显示胰腺的轮廓、密度等，有助于发现胰岛细胞瘤等占位性病变。在进行CT检查时，可能需要使用造影剂来增强图像的清晰度。