外膜

外膜具有保护功能、支持功能、营养运输功能等。

泌尿系统外膜可以保护内部的泌尿器官免受外界物理性损伤，如缓冲外力对肾脏、膀胱等器官的撞击。例如，肾脂肪囊中的脂肪可以减轻震动对肾脏的影响；膀胱外膜可以防止膀胱被盆腔内其他器官挤压损伤。

外膜能够维持泌尿器官的正常形态和位置。肾筋膜将肾脏固定在一定的位置，防止其过度移位；输尿管外膜中的纤维组织有助于输尿管保持其管道形态，保证尿液顺利输送；膀胱外膜维持膀胱的形状，有利于其储存尿液。

外膜中的血管为泌尿器官提供营养物质和氧气，同时带走代谢废物。例如，输尿管外膜中的血管为输尿管壁的平滑肌细胞和上皮细胞等提供养分，保障其正常的生理功能。

每天饮用足够的水，一般建议1500-2000毫升左右。充足的水分可以保证尿液的生成，有利于泌尿系统的冲刷，减少细菌等有害物质在外膜上附着的机会。喝水少的人群更容易患泌尿系统感染，从而可能影响外膜健康。多吃富含维生素C的食物，如橙子、柠檬、草莓等。维生素C是一种抗氧化剂，有助于增强免疫力，抵抗泌尿系统的炎症，间接保护外膜。同时，摄入适量的蛋白质，如瘦肉、鱼类、豆类等，能够提供外膜组织修复所需的营养物质。

如快走、慢跑、游泳等。这些运动可以促进全身血液循环，包括泌尿系统的血液循环。良好的血液循环能够为外膜提供充足的营养，增强外膜的健康。例如，长期坚持游泳的人，其泌尿系统的血液循环相对较好，外膜的功能也能得到较好的维持。男性和女性都可以进行凯格尔运动。通过收缩和放松盆底肌肉，能够增强膀胱和尿道外膜周围肌肉的力量，改善膀胱和尿道的功能，减少外膜因压力变化等因素导致的损伤。

外膜的日常养护有注意个人卫生、避免憋尿、避免长时间久坐或久站等。

保持尿道口清洁，尤其是女性，在经期和性生活前后更要注意。因为尿道口周围的细菌如果上行感染，可能会累及泌尿系统外膜。例如，女性在经期不注意卫生，很容易引发膀胱炎，进而影响膀胱外膜。

长时间憋尿会使膀胱过度充盈，膀胱外膜承受的压力增大，容易导致膀胱外膜和膀胱肌肉受损。养成定时排尿的好习惯，有助于维持膀胱外膜的正常功能。

长时间保持同一姿势会影响泌尿系统的血液循环。例如，长时间久坐会使盆腔血液循环不畅，增加泌尿系统感染的风险，进而影响外膜健康。

正常外膜

正常的泌尿系统外膜组织学结构完整，细胞排列整齐。例如，肾外膜的纤维囊细胞呈扁平状，紧密排列，细胞间有少量的胶原纤维和弹性纤维；膀胱外膜的浆膜细胞为间皮细胞，能够正常分泌少量浆液，纤维膜中的纤维组织分布均匀。

异常外膜

炎症

当泌尿系统发生感染时，外膜可能会出现炎症反应。如细菌感染引起的膀胱炎，炎症可累及膀胱外膜，使其出现充血、水肿，表现为膀胱区疼痛、压痛等症状。

外伤

外力撞击等外伤可能导致泌尿系统外膜撕裂、挫伤等。例如，腰部受到剧烈撞击后，肾脏外膜可能会受损，出现局部肿胀、疼痛等表现。

肿瘤浸润

泌尿系统器官的肿瘤可能会浸润外膜。如膀胱癌晚期，肿瘤细胞可能侵犯膀胱外膜，使其结构破坏，出现外膜增厚、结节形成等改变。

外膜的异常症状有疼痛、肿胀、血尿或蛋白尿等。

当外膜出现炎症、外伤或肿瘤浸润时，常伴有疼痛症状。如输尿管外膜炎症时，可出现沿输尿管走行的绞痛；膀胱外膜受刺激时，会出现耻骨上区疼痛。

外膜炎症或外伤后可能会出现肿胀。例如，肾外膜下血肿会导致肾脏局部肿胀，可通过触诊或影像学检查发现。

虽然血尿和蛋白尿主要是泌尿系统内部结构病变的表现，但外膜病变严重时，如外膜血管破裂或外膜病变影响到内部滤过功能时，也可能出现血尿或蛋白尿。

影响外膜的因素有感染因素、外伤因素、代谢因素等。

细菌、病毒、真菌等病原体感染是泌尿系统外膜病变的常见原因。例如，大肠杆菌感染尿道后，容易上行感染膀胱和输尿管，进而累及外膜。

身体受到外部撞击、穿刺等外伤可直接损伤外膜。如交通事故中，肾脏可能受到损伤，其外膜也会受到累及。

一些代谢性疾病，如糖尿病，患者血糖长期控制不佳，容易发生泌尿系统感染，进而影响外膜健康。因为高血糖环境有利于细菌生长繁殖，且糖尿病可能导致神经病变和血管病变，影响外膜的血液供应和神经调节。

观察尿液颜色、透明度等。如果尿液浑浊、有血尿或有异味，可能提示泌尿系统有病变，包括外膜病变的可能。例如，当膀胱外膜炎症较重时，可能会出现血尿，尿液颜色变红。注意是否有尿频、尿急、尿痛等排尿异常症状。这些症状可能是泌尿系统感染或其他病变累及外膜的表现。如尿频、尿急可能是膀胱外膜受刺激后的反应。当身体出现疼痛时，注意疼痛的部位是否与泌尿系统有关。如腰部或下腹部疼痛，可能与肾脏或膀胱外膜病变有关。

外膜的常用检查有体格检查、影像学检查、实验室检查、其他检查等。

触诊

对肾脏，医生可以通过触诊检查其大小、形状、质地和有无压痛等。如果肾脏外膜有炎症或肿胀，触诊时可能会出现压痛。对于膀胱，当膀胱充盈时可以进行触诊，了解膀胱的位置、大小和有无压痛等情况，膀胱外膜病变时也可能有压痛表现。

叩诊

通过叩诊可以判断泌尿系统器官的位置和有无叩击痛。例如，肾区叩击痛可能提示肾脏病变，包括外膜病变的可能。

超声检查

超声可以清晰地显示泌尿系统器官的轮廓、大小、外膜厚度等。在肾囊肿时，超声可以发现肾外膜下的囊性结构；对膀胱外膜的病变，如膀胱外膜下血肿，超声也能发现异常的回声区域。

CT检查

CT检查能够更详细地显示泌尿系统外膜的形态和周围组织的关系。在泌尿系统外伤时，CT可以准确判断外膜是否撕裂、有无血肿等情况。

MRI检查

对软组织的分辨能力较强，可用于观察泌尿系统外膜的病变情况，特别是怀疑有肿瘤浸润外膜时，MRI能够提供更准确的信息，如显示肿瘤侵犯外膜的范围。

尿常规检查

通过检查尿液中的红细胞、白细胞、蛋白质等成分，间接判断泌尿系统是否有病变。如果白细胞增多，可能提示泌尿系统感染，外膜也可能受到影响。

尿培养

当怀疑泌尿系统感染时，进行尿培养可以明确病原体，这对于判断外膜炎症是由何种细菌等病原体引起非常重要，以便针对性地进行治疗。

膀胱镜检查

主要用于检查膀胱和尿道。通过膀胱镜可以直接观察膀胱外膜和尿道外膜的表面情况，如是否有充血、水肿、肿瘤等。例如，在膀胱癌的诊断中，膀胱镜检查是一种重要的手段，可以直接看到膀胱外膜的病变并进行活检。