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下鼻甲

所属科室:五官科,耳鼻喉科
路承
路承副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 耳鼻喉科
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下鼻甲是鼻腔的重要组成部分,是位于鼻腔外侧壁下部的骨质结构。

下鼻甲对于鼻腔的生理功能有着至关重要的作用,如调节空气流量、温度和湿度等,同时也参与鼻腔的防御机制。

位置

下鼻甲位于鼻腔外侧壁的最下方,左右各一。上方是中鼻甲,下方与鼻腔底部相连,后端距离咽鼓管咽口较近。下鼻甲在鼻腔通气过程中处于气流的主要通道位置。

参考文献
[1]陈梦婕,朱敏辉,张才云,等.影像导航内镜辅助鼻部解剖教学的效果分析[J].继续医学教育,2022,36(10):65-68.
[2]耿朋朋.下鼻甲部分切除术的计算机流体力学模拟研究[D].东南大学,2021.

下鼻甲主要由骨质和黏膜构成。其骨质部分为独立的薄骨片,呈卷曲状,增加了鼻腔黏膜的表面积。黏膜覆盖在骨质表面,含有丰富的血管、腺体和神经末梢。黏膜下层有丰富的海绵状血窦,这些血窦能够充血和收缩,改变下鼻甲的大小,从而调节鼻腔的通气阻力。


参考文献
[1]陈梦婕,朱敏辉,张才云,等.影像导航内镜辅助鼻部解剖教学的效果分析[J].继续医学教育,2022,36(10):65-68.
[2]耿朋朋.下鼻甲部分切除术的计算机流体力学模拟研究[D].东南大学,2021.

下鼻甲的主要功能有调节鼻腔通气、对空气进行处理、保护作用等。具体分析如下:

调节鼻腔通气

下鼻甲黏膜下的海绵状血窦可以充血和收缩。当受到冷空气、过敏原或其他刺激时,血窦充血,下鼻甲体积增大,使鼻腔通气道变窄,减少冷空气或过敏原等进入鼻腔的量和速度;在正常生理状态下,血窦收缩,下鼻甲体积变小,保证鼻腔通气顺畅。

对空气进行处理

下鼻甲及其覆盖的黏膜可以对吸入的空气进行加温、加湿和过滤。当空气通过鼻腔时,黏膜分泌的黏液可以吸附灰尘、细菌等微小颗粒,同时,鼻腔黏膜的血液循环可以使吸入的冷空气被加温、加湿,使进入肺部的空气更加适宜呼吸。

保护作用

下鼻甲参与鼻腔的免疫防御功能。鼻腔黏膜含有免疫细胞,当病原体入侵时,这些免疫细胞可以识别并清除病原体,防止其进入下呼吸道,减少呼吸道感染的风险。

参考文献
[1]陈梦婕,朱敏辉,张才云,等.影像导航内镜辅助鼻部解剖教学的效果分析[J].继续医学教育,2022,36(10):65-68.
[2]耿朋朋.下鼻甲部分切除术的计算机流体力学模拟研究[D].东南大学,2021.

维生素 A、C、E 等对鼻腔黏膜的健康有益。在饮食上多摄入富含维生素的食物,如动物肝脏、胡萝卜、柑橘、草莓、坚果等,增强免疫力,促进黏膜组织的修复。同时,多吃具有抗炎作用的食物,如深海鱼富含 ω - 3 脂肪酸,具有一定的抗炎作用,可以减轻鼻腔黏膜的炎症反应。

参考文献
[1]陈梦婕,朱敏辉,张才云,等.影像导航内镜辅助鼻部解剖教学的效果分析[J].继续医学教育,2022,36(10):65-68.
[2]耿朋朋.下鼻甲部分切除术的计算机流体力学模拟研究[D].东南大学,2021.

进行深呼吸运动,通过鼻腔缓慢而深入地吸气,再缓慢呼气。这可以锻炼下鼻甲对空气的处理功能,同时增强鼻腔的通气能力。

每天进行几次深呼吸练习,每次持续 5~10 分钟。还可以进行有氧运动,如慢跑、游泳、骑车等有氧运动,可以促进全身血液循环,包括鼻腔黏膜的血液循环。这有助于保持下鼻甲黏膜的健康,增强其生理功能。

参考文献
[1]陈梦婕,朱敏辉,张才云,等.影像导航内镜辅助鼻部解剖教学的效果分析[J].继续医学教育,2022,36(10):65-68.
[2]耿朋朋.下鼻甲部分切除术的计算机流体力学模拟研究[D].东南大学,2021.

日常生活上保持鼻腔清洁,可以使用生理盐水冲洗鼻腔,有助于清除鼻腔内的灰尘、细菌和过敏原等。冲洗鼻腔时,头部稍向前倾,将生理盐水缓慢注入一侧鼻腔,让液体从另一侧鼻腔或口腔流出。避免刺激物,减少接触刺激性气体、化学物质和过敏原。

在空气污染严重的环境中佩戴口罩,避免吸烟和接触二手烟,对于过敏体质的人,要尽量避免接触已知的过敏原,如花粉、尘螨等。

参考文献
[1]陈梦婕,朱敏辉,张才云,等.影像导航内镜辅助鼻部解剖教学的效果分析[J].继续医学教育,2022,36(10):65-68.
[2]耿朋朋.下鼻甲部分切除术的计算机流体力学模拟研究[D].东南大学,2021.

下鼻甲健康时,鼻腔通气顺畅,没有明显的鼻塞感。在正常呼吸和运动时,空气能够自由地通过鼻腔,不会出现呼吸急促或困难的情况。鼻腔分泌物适量,为透明或白色黏液,主要起到湿润和保护鼻腔黏膜的作用。没有过多的分泌物、脓性分泌物或鼻出血等情况。

鼻腔内没有疼痛、瘙痒、干燥等不适感觉,这表明下鼻甲及其周围的黏膜处于健康状态,没有受到炎症或其他病理因素的刺激。

参考文献
[1]陈梦婕,朱敏辉,张才云,等.影像导航内镜辅助鼻部解剖教学的效果分析[J].继续医学教育,2022,36(10):65-68.
[2]耿朋朋.下鼻甲部分切除术的计算机流体力学模拟研究[D].东南大学,2021.

下鼻甲受损时的异常症状有鼻塞、流涕、鼻痒和打喷嚏等。具体分析如下:

鼻塞

这是下鼻甲异常最常见的症状。可能是单侧或双侧鼻塞,程度轻重不一。鼻塞可能是由于下鼻甲充血、肿胀、肥大或鼻腔内有异物、息肉等原因引起的。

流涕

鼻腔分泌物增多,可能是清水样鼻涕、脓性鼻涕,或黏脓性鼻涕。这通常是由于鼻腔黏膜受到刺激,腺体分泌增加或存在炎症导致的。

鼻痒和打喷嚏

当存在过敏反应或鼻腔黏膜受到刺激时,可能会出现鼻痒和打喷嚏的症状。频繁的打喷嚏可能会影响日常生活,同时也是鼻腔疾病的一个重要信号。

若出现上述症状,建议及时就医,及时治疗。

参考文献
[1]陈梦婕,朱敏辉,张才云,等.影像导航内镜辅助鼻部解剖教学的效果分析[J].继续医学教育,2022,36(10):65-68.
[2]耿朋朋.下鼻甲部分切除术的计算机流体力学模拟研究[D].东南大学,2021.

下鼻甲的影响因素包括感染因素、过敏因素、环境因素等。具体分析如下:

感染因素

病毒、细菌或真菌感染是下鼻甲病变的常见原因。感冒病毒感染鼻腔后,可引起下鼻甲黏膜充血、肿胀,导致鼻塞、流涕等症状。鼻窦炎也可能累及下鼻甲,使其出现炎症反应。

过敏因素

过敏性鼻炎是由于机体对过敏原,如花粉、尘螨等产生过敏反应,导致下鼻甲黏膜充血、水肿,出现打喷嚏、鼻痒、流涕、鼻塞等典型症状。

环境因素

长期处于空气污染严重的环境中,如工业废气、汽车尾气等,或者长期吸入干燥、寒冷的空气,可能刺激下鼻甲黏膜,导致黏膜的炎症或功能障碍。

参考文献
[1]陈梦婕,朱敏辉,张才云,等.影像导航内镜辅助鼻部解剖教学的效果分析[J].继续医学教育,2022,36(10):65-68.
[2]耿朋朋.下鼻甲部分切除术的计算机流体力学模拟研究[D].东南大学,2021.
鼻腔通气检查

用手指轻轻堵住一侧鼻孔,然后通过另一侧鼻孔呼吸,感受通气是否顺畅。再换另一侧鼻孔进行检查。如果感觉通气不畅或有明显阻力,可能提示下鼻甲存在问题。

分泌物观察

观察鼻腔分泌物的量、颜色和质地。如果分泌物增多、颜色异常,如黄色、绿色或质地改变,如变得浓,可能是鼻腔出现了炎症或其他病变。

鼻痒和打喷嚏记录

注意记录自己是否有鼻痒和打喷嚏的情况,包括频率和诱发因素。如果鼻痒和打喷嚏频繁发生,尤其是在接触特定物质,如花粉、灰尘后,可能与过敏有关。

参考文献
[1]陈梦婕,朱敏辉,张才云,等.影像导航内镜辅助鼻部解剖教学的效果分析[J].继续医学教育,2022,36(10):65-68.
[2]耿朋朋.下鼻甲部分切除术的计算机流体力学模拟研究[D].东南大学,2021.

下鼻甲疾病常用的检查包括前鼻镜检查、鼻内镜检查、鼻窦CT扫描等。具体分析如下:

前鼻镜检查

医生使用前鼻镜撑开鼻孔,观察下鼻甲的大小、颜色、形态以及鼻腔内有无分泌物、异物等情况。这是一种简单、常用的检查方法,可以初步判断下鼻甲是否存在异常。

鼻内镜检查

鼻内镜可以更深入、详细地观察鼻腔内部结构,包括下鼻甲的后端、鼻腔深部等。通过鼻内镜检查,医生可以发现下鼻甲的微小病变、息肉、鼻窦炎等情况,对于诊断鼻腔疾病具有重要价值。

鼻窦 CT 扫描

对于怀疑有鼻窦炎、鼻腔肿物等病变累及下鼻甲的情况,鼻窦 CT 扫描可以清晰地显示鼻腔和鼻窦的三维结构,明确病变的范围、程度以及下鼻甲与周围结构的关系。

参考文献
[1]陈梦婕,朱敏辉,张才云,等.影像导航内镜辅助鼻部解剖教学的效果分析[J].继续医学教育,2022,36(10):65-68.
[2]耿朋朋.下鼻甲部分切除术的计算机流体力学模拟研究[D].东南大学,2021.