气管

气管具有呼吸调节功能、清洁功能、防御性咳嗽反射、免疫功能等。

气管是气体进出肺部的通道，其管径大小和通畅程度会影响通气功能。在正常呼吸时，气管能保持适当的口径，使空气顺畅地进出。当身体对氧气需求增加或二氧化碳排出增多时，气管能够通过神经反射等机制适当扩张，以增加通气量，满足机体代谢的需要。

纤毛-黏液排送系统是气管清洁的主要机制。纤毛有规律地向喉部方向摆动，可将吸入气管内的灰尘、细菌等异物和气管黏膜分泌的黏液一起形成痰，排出体外。在一个灰尘较多的环境中，气管的纤毛会加快摆动速度，将灰尘和黏液混合后排出，防止这些异物在气管内沉积和引起感染。

当气管受到刺激如异物、刺激性气体、过多的分泌物等时，会引起咳嗽反射。咳嗽是一种强烈的呼气动作，能够快速地将刺激物排出气管。不小心将食物呛入气管，会立即引起咳嗽，通过咳嗽产生的高速气流将食物咳出。

气管黏膜下层含有淋巴细胞、浆细胞等免疫细胞，它们能够识别和清除侵入气管的病原体。此外，气管分泌的黏液中含有免疫球蛋白A（IgA）等物质，可以中和病毒和细菌，起到免疫防御作用。

如梨，其含有丰富的水分和维生素，有润肺清燥、止咳化痰的功效。可以将梨煮成梨汤饮用，对于滋润气管、缓解咳嗽有一定的帮助。像橙子、柠檬等，维生素C具有抗氧化作用，能够增强免疫力，帮助身体抵抗感染，减少气管炎症的发生。辣椒、芥末等刺激性食物可能会刺激气管黏膜，导致咳嗽加重或引起气管痉挛。因此，应尽量少吃或不吃这类食物。

如慢跑、游泳等，可以增强心肺功能，提高呼吸肌的力量。呼吸肌力量增强后，能够帮助气管更好地保持通畅，改善通气功能。例如，经常游泳的人，其呼吸肌的耐力和力量都比较好，气管的功能也相对更健康。例如缩唇呼吸，患者闭嘴经鼻吸气，然后缩唇（吹口哨样）缓慢呼气，呼气时间是吸气时间的2倍左右。这种呼吸训练可以增加气道压力，防止小气道过早塌陷，有利于气管内的气体排出。

经常开窗通风，使室内空气流通，减少空气中的灰尘、细菌和有害气体。可以使用空气净化器来进一步净化空气。咳嗽或打喷嚏时，应该用纸巾或手肘遮住口鼻，防止飞沫传播病菌，减少气管感染的机会。长时间大声说话、唱歌等可能会刺激气管，引起不适。所以要注意合理用嗓，避免过度劳累。

正常气管

正常气管通畅无阻，黏膜光滑，色泽红润，软骨环完整，纤毛运动正常，能够顺利地完成气体运输、清洁和防御等功能。

异常气管

先天性气管瘘

是一种先天性畸形，表现为气管与食管或其他颈部器官之间存在异常通道。出生后可能出现进食呛咳、反复肺部感染等症状，因为食物或分泌物可通过瘘管进入气管，引起气管和肺部的炎症。

先天性气管憩室

气管壁局部向外膨出形成囊袋状结构。多数较小的憩室可能没有症状，较大的憩室可能会引起咳嗽、咳痰、呼吸困难等，尤其是当憩室内积聚分泌物或异物时。

先天性气管狭窄

气管管径先天性变窄，可能是由于气管软骨发育不良或气管膜性部分异常引起。出生后就可能出现呼吸急促、喘鸣等症状，严重程度取决于狭窄的程度。

巨气管支气管炎

气管和支气管黏膜炎症伴有气管管径异常增大。咳嗽、咳痰、呼吸困难等，由于气管管径增大，气体在气管内的流动可能出现紊乱。

气管肿瘤

气管内出现肿瘤性病变，可以是良性肿瘤或恶性肿瘤。早期可能出现咳嗽、咳痰带血等症状，随着肿瘤的长大，会逐渐出现呼吸困难、喘鸣等表现。

急性气管支气管炎

气管和支气管黏膜的急性炎症，通常由病毒或细菌感染引起。起病较急，主要症状为咳嗽、咳痰，可伴有发热、乏力等全身症状。

气管的异常症状有咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难、喘鸣哮喘、胸痛等。

咳嗽是气管受到刺激后的一种保护性反射动作。可能是由于气管内异物、炎症、过敏等因素引起。咳嗽的性质、频率和持续时间等可以为诊断气管疾病提供线索。例如，干咳可能与气管受刺激、过敏有关，而湿咳伴有较多痰液，可能提示气管或支气管的炎症。

是气管黏膜分泌的黏液和其中夹杂的异物、病原体等的混合物。不同疾病导致的痰液性质不同，如白色黏液痰可能与病毒感染或非感染性炎症有关，黄色脓性痰通常提示细菌感染。

咯血是指气管、支气管或肺部的血管破裂，血液经咳嗽动作从口腔排出。少量咯血可能是由于气管黏膜的轻度损伤，大量咯血可能与严重的气管肿瘤、结核等疾病有关。

当气管出现狭窄如气管肿瘤、气管狭窄等、堵塞或炎症导致气管痉挛等情况时，会引起呼吸困难。表现为呼吸频率、深度和节律的改变，患者可能感到呼吸费力、气不够用。

气管狭窄或部分堵塞时，气流通过狭窄部位产生的一种高调的声音。哮喘是一种常见的引起喘鸣的疾病，其主要是由于气管的慢性炎症和气道高反应性，导致气管痉挛和狭窄。

气管疾病引起的胸痛可能是由于炎症累及气管周围的组织、气管痉挛或肿瘤侵犯胸膜等原因引起。胸痛的性质和部位等可以帮助判断气管疾病的位置和性质。

影响气管的因素有职业粉尘和化学物质、吸烟、空气污染、感染因素、先天因素、其他因素等。

长期接触如石棉、矽尘、煤尘等职业粉尘和化学物质如氯气、氨气等刺激性气体等，会对气管黏膜造成损伤。这些物质可以直接刺激气管黏膜，引起炎症反应，破坏纤毛-黏液排送系统，增加气管疾病的发生风险。

烟草中的尼古丁、焦油等有害物质会损害气管黏膜。吸烟可以导致气管黏膜的纤毛倒伏、变短甚至脱落，降低纤毛的清除功能。同时，吸烟还会使气管黏膜充血、水肿，增加黏液分泌，容易诱发气管炎、支气管炎和肺癌等疾病。

空气中的污染物如二氧化硫、氮氧化物、颗粒物等，会被吸入气管。长期暴露在污染的空气中，会引起气管的慢性炎症，使气管的防御功能下降。

病毒如流感病毒、腺病毒等、细菌如肺炎链球菌、葡萄球菌等和支原体等病原体感染气管后，会引起气管炎症。这些病原体可以破坏气管黏膜的正常结构，干扰气管的正常功能。

如先天性气管畸形，是由于胚胎发育过程中气管的形成出现异常导致的，可能与遗传因素、母亲孕期的不良环境因素如接触有害物质、感染等有关。

过敏因素，如对花粉、尘螨、动物毛发等过敏，当过敏原进入气管时，会引起过敏反应，导致气管黏膜水肿、痉挛等。另外，年龄增长也会使气管的功能逐渐衰退，老年人的气管黏膜萎缩，纤毛运动减弱，容易发生气管疾病。

注意自己是否有咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，以及这些症状的频率、严重程度和持续时间。例如，如果咳嗽持续时间较长，或者伴有咯血、胸痛等症状，可能提示气管或肺部有较严重的问题。可以简单地通过深呼吸来感觉气管是否通畅。如果在深呼吸时感到明显的阻力、气短或者喘鸣，可能表明气管存在一定的问题。

气管的常用检查有体格检查、实验室检查、辅助检查等。

观察患者的呼吸频率、节律和深度，以及是否有呼吸费力的表现如鼻翼扇动、三凹征等。同时观察颈部气管的位置是否正常，有无明显的肿块或膨隆。触摸气管的位置和活动度，检查是否有气管偏移。正常气管位于颈部正中，如果气管偏移可能提示胸腔内有病变如胸腔积液、气胸等压迫气管。还可以触摸颈部淋巴结，肿大的淋巴结可能与气管的炎症或肿瘤有关。主要用于检查胸腔内的情况，但间接也可以了解气管周围的情况。例如，在气管有炎症累及周围组织时，叩诊可能会出现异常的浊音或实音。用听诊器在气管和肺部听诊，正常气管呼吸音呈清晰的管状音。如果气管有狭窄、炎症或分泌物堵塞等情况，呼吸音可能会发生改变，如出现哮鸣音、干啰音或湿啰音等。

血液检查

白细胞计数和分类可以帮助判断是否有感染以及感染的类型。例如，白细胞总数升高、中性粒细胞比例增加，可能提示细菌感染；淋巴细胞比例升高可能与病毒感染有关。另外，一些炎症标志物如C-反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）等也可以反映气管炎症的程度。

痰液检查

收集痰液进行检查，可以观察痰液的颜色、性状、细胞成分和病原体等。通过痰液涂片可以查找细菌、真菌、癌细胞等，还可以进行痰液培养，确定病原体的种类，以便针对性地进行治疗。

胸部X线检查

可以观察气管的大致形态和位置，以及肺部的情况。虽然气管在X线片上显示相对不清晰，但可以发现气管周围的病变或肺部的炎症、积液等情况，对气管疾病的诊断有一定的提示作用。

CT检查

能够更清晰地显示气管的结构，包括气管壁的厚度、有无狭窄或肿块等。对于气管肿瘤、先天性气管畸形等疾病的诊断有很高的价值。还可以通过CT三维重建技术，更直观地观察气管的形态。

支气管镜检查

是诊断气管疾病的重要手段。支气管镜可以直接进入气管和支气管内部，观察气管黏膜的情况，发现病变部位并进行活检，对于气管肿瘤、炎症、异物等的诊断和治疗都有重要的意义。