膈肌

膈肌作为人体重要的呼吸肌，主要功能包括呼吸功能、辅助消化功能以及维持腹压。

膈肌是主要的呼吸肌，当它收缩时，中心腱下拉，增加胸腔的垂直径长，从而降低胸腔内的压力，帮助空气进入肺部。当咳嗽和排痰时，膈肌通过快速收缩产生足够的压力差，帮助清除呼吸道内的分泌物。

膈肌与腹肌同时收缩时，可以增加腹内压力，有助于排便、排尿及分娩活动。在呕吐时通过增加腹腔内压力迫使胃内容物向上移动。

膈肌通过韧带与心脏、肺部、食管等器官相连，其运动有助于这些器官的正常功能，与骨盆底部肌肉协同工作，为身体提供稳定性。

膈肌的饮食养护要注重均衡营养和健康饮食习惯。多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果，择富含优质蛋白质的食物，不宜吸烟和饮酒，宜清淡饮食，不宜进食过饱过快及搬运重物等。应少食多餐，食用软、易消化的食物，清淡饮食，忌食物干稠、过甜、生冷、辛辣刺激。

膈肌养护时，进行适量的有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，可以增强心肺功能，提高膈肌的耐力和力量。同时，注意运动时的安全，避免摔倒或受伤，以免损伤膈肌。

膈肌在日常养护时，除了饮食和运动上的养护，还可以放松身心，定期检查和养成良好的生活习惯。

学会管理好情绪压力，采取冥想、瑜伽等形式来放松身心，营造一个有利于身心健康发展的环境氛围，这有助于缓解紧张和焦虑状态，对膈肌的健康也有积极作用。

定期关注自己的身体状况，注意是否出现气促、呼吸困难、反胃等异常改变。如果出现这些症状，建议及时就医并进行检查。

养成规律的作息习惯，保证充足的睡眠时间，有助于身体各器官处于健康的状态

膈肌具有呼吸和辅助消化的功能，当膈肌损伤时，会出现异常的形态，下面将通过常见的疾病来区分健康膈肌和不健康膈肌。

1、正常膈肌

膈肌的正常形态为向上膨隆呈穹形的扁薄阔肌，中央部较平坦、两侧向上隆凸的穹隆形，膈穹隆左低右高。由于肝脏位于右侧，使得右侧膈肌位置相对较高，通常右半膈比左侧位置高1.5~2.0cm。

2、异常膈肌

膈肌麻痹

当膈肌发生麻痹时，其形态会发生改变，通常表现为膈肌处于松弛状态，可能被动延长和向上膨隆。在严重的情况下，麻痹的膈肌可能形成一层薄膜状结构，明显向胸腔内膨升。

先天性胸腹膜疝

通常表现为胸骨旁裂孔疝，疝内容物可能包括大网膜和横结肠，有时还包括其他腹腔脏器，这种疝气多发生在右侧，因为左侧有心包膈面相贴增强，右侧胸骨旁裂孔疝较为常见。

先天性胸骨旁疝

主要表现为胸骨旁区域出现一个或多个突出的肿块，由于腹壁肌肉和筋膜的缺陷，腹腔内的器官(如肠管、胃等)可以穿过这个缺陷进入胸腔。

创伤性隔疝

腹腔内脏器通过膈肌的破裂口突入胸腔，一般情况下，膈肌的破裂口会形成一个可见的突出部分，其中可能包含胃、肠管或其他腹腔内容物。

食道裂孔疝

膈食管韧带松弛和扩大的食管裂孔，导致胃食管交界部及贲门通过膈肌裂孔进入胸腔。

膈肌肿瘤

通常在X线检查中表现为膈面上有边缘光滑的弧形致密阴影或呈分叶状，并且这些肿瘤可以随膈肌上下活动。

膈肌的异常症状可能包括呼吸系统和消化系统方面的问题。

由于膈肌是主要的呼吸肌，膈肌功能受到影响，可能会导致上述症状的出现。例如，膈肌肿瘤可能压迫肺脏，引起胸痛、放射性肩背部疼痛、呼吸困难、胸闷和气短等症状。

膈肌受损可能会引起其他器官疝入，导致疼痛、嗳气、反酸、反胃、胸骨后灼烧感、咽下困难等症状。此外，膈肌神经紊乱可能会导致消化道症状如腹胀、食欲减退、消化不良等，严重者甚至会出现肠梗阻。

膈肌是位于胸腔和腹腔之间的肌肉，它在呼吸过程中起着至关重要的作用。膈肌的影响因素主要包括以下几个方面：

如果精神过度紧张或生活压力大，可能会导致膈肌紧张。这种情况下，通常经过一段时间休息之后能够慢慢好转。

摄入过多寒凉性食物可能会对膈肌造成刺激，导致膈肌痉挛。这时建议喝一些温开水进行调理。

部分膈肌紧张与炎症感染有关，通常需要在医生的指导下使用消炎药物进行治疗，如阿莫西林颗粒、阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等。

可以尝试深呼吸，观察在吸气和呼气时腹部的运动，如果发现呼气时腹部不能正常收缩，可能表明膈肌功能受损。尝试用力咳嗽，感受膈肌的收缩。正常咳嗽时，您会感觉到膈肌有力地收缩。站立时，将双手放在腹部上方，然后尝试吸气和呼气。如果发现呼气时腹部不能正常下降，可能表明膈肌功能有问题。

膈肌常用的检查分为体格检查，实验室检查和影像学检查三大类。

观察呼吸运动，轻触腹部，感受膈肌的收缩和放松，用叩诊锤轻敲腹部，通过声音的变化来判断膈肌的位置和运动是否正常。

血液检查

通过分析血液中的各种成分，观察是否增加或者减少，判断是否感染。

胸部X线检查

患者胸片上显示一侧膈肌升高、膈顶轮廓消失、纵隔向对侧移位。左侧膈肌破裂时，左膈上方可能出现肠管阴影或梯状液平面。

CT检查

可发现通过膈缺损的任何器官和大网膜。但在诊断膈破裂时效果较差，因为总是受到膈上、下面各脏器的干扰，不能很好显示膈肌的真实结构。

超声检查

可发现腹腔脏器进入胸腔，并可与单纯血胸相鉴别，也可辅助诊断有无腹腔内脏破裂和腹腔内出血。