膀胱结石

膀胱结石会影响膀胱的正常功能。结石会刺激膀胱黏膜，导致膀胱黏膜充血、水肿，使膀胱的感觉神经兴奋性增高，引起尿频、尿急等症状。而且结石可能会堵塞膀胱出口，导致排尿困难，甚至尿潴留。

建议每天饮用足够的水，使尿量保持在2000-3000毫升左右，这样可以稀释尿液中的成石物质，减少结石形成的机会。例如，白开水是最好的选择，也可以适量饮用一些淡茶水。应减少草酸含量高的食物摄入，如菠菜、甜菜、坚果、可可、茶叶等。

适当的运动有助于小结石的排出。跳绳和跑步等运动可以使身体产生震动，促使结石在膀胱内移动，有可能通过尿液排出体外。例如，每天坚持跳绳10-15分钟，跑步30分钟左右，但要注意运动强度应根据自身身体状况调整。爬楼梯也是一种有效的运动方式，通过身体位置的上下变化，借助重力作用帮助结石移动。建议每天可以爬楼梯2-3组，每组10-15层。

保持会阴部清洁，特别是女性，由于尿道较短，更容易发生泌尿系统感染。每天用温水清洗会阴部，避免细菌滋生，减少泌尿系统感染的机会，因为感染可能会促进结石的形成。养成定时排尿的习惯，避免憋尿。憋尿会使尿液在膀胱内停留时间过长，导致尿液中的成石物质沉淀，增加结石形成的风险。一般建议每2-3小时排尿一次。

膀胱结石的形态多种多样。从外观上看，有圆形、椭圆形的光滑结石，这可能是在膀胱内逐渐形成并被尿液冲刷而变得光滑的；也有多角形、不规则形的结石，这种结石可能是由多个小结石聚集在一起或者是从肾脏、输尿管掉入膀胱后，在膀胱内继续生长而形成的复杂形状。从质地来说，有质硬的结石，如草酸钙结石；也有质软的结石，如尿酸结石。

膀胱结石

异常膀胱结石是指已经形成的能够引起症状的结石。除了上述的形态多样外，其成分也可能异常。例如，胱氨酸结石是一种遗传性疾病导致的异常结石，是由于肾小管对胱氨酸重吸收障碍，导致胱氨酸在尿液中过饱和而形成结石。

膀胱结石的异常症状有排尿困难、血尿、尿频尿急尿痛等。

结石堵塞膀胱出口或者尿道内口时，会出现排尿困难。开始时可能表现为排尿费力、尿线变细，随着结石的进一步堵塞，可能会出现尿滴沥甚至尿潴留。

结石刺激膀胱黏膜，导致黏膜损伤出血，一般为终末血尿，即在排尿结束时出现血尿。血尿的程度轻重不一，有的可能只是显微镜下才能看到红细胞，有的则可以看到肉眼血尿。

结石刺激膀胱黏膜，引起膀胱黏膜的炎症反应，导致膀胱感觉过敏，出现尿频如排尿次数增多、尿急如有尿意就迫不及待要排尿、尿痛如排尿时尿道或膀胱区疼痛的膀胱刺激症状。

影响膀胱结石的因素有代谢因素、局部因素、饮食因素。

一些代谢性疾病如甲状旁腺功能亢进，会导致血钙升高，尿钙排出增多，增加结石形成的风险。还有痛风患者，血液中尿酸水平升高，尿酸在尿液中过饱和，容易形成尿酸结石。

膀胱出口梗阻，如前列腺增生症导致膀胱出口狭窄，尿液排出不畅，在膀胱内停留时间过长，容易形成结石。另外，长期留置导尿管等异物刺激膀胱黏膜，也会促使结石形成。

高草酸、高嘌呤、高钙饮食等，如果摄入过多，超过了机体的代谢和排泄能力，会增加结石形成的可能性。

可以观察自己的尿液颜色和性状。如果发现尿液中有血尿，或者尿液浑浊，有可能是结石引起的。不过，尿液异常也可能是其他泌尿系统疾病导致的。注意自己的排尿情况，如是否有排尿困难、尿频、尿急、尿痛等症状。如果出现这些症状，尤其是症状持续存在或者逐渐加重，有可能是膀胱结石或者其他泌尿系统疾病。

膀胱结石的常用检查有体格检查、影像学检查、实验室检查、其他检查等。

腹部触诊

医生在检查时可以通过触诊耻骨上区来初步判断。如果膀胱内有较大的结石，有时可以触及硬块，并且在触诊时患者可能会有疼痛感觉。

直肠指诊或阴道指诊

对男性，直肠指诊可以了解前列腺情况，同时也可以间接判断膀胱底部是否有结石。对女性，阴道指诊可以帮助了解膀胱与周围组织的关系，辅助判断是否有结石存在。

超声检查

超声是一种常用的检查方法，它可以发现膀胱内的结石，并且能够确定结石的大小、位置和数量。超声检查无创、方便，还可以同时观察膀胱壁的厚度、是否有炎症等情况。

X线检查

腹部平片可以显示大部分不透X线的结石，如草酸钙结石等。但对于尿酸结石等透X线的结石可能无法显示。静脉尿路造影可以显示整个泌尿系统的情况，包括结石的位置、是否引起尿路梗阻等。

CT检查

CT检查能够更准确地显示膀胱结石的大小、形状、位置，并且对于一些特殊成分的结石如胱氨酸结石以及与周围组织的关系判断更准确。它可以发现较小的结石，是一种比较敏感的检查方法。

尿常规检查

通过检查尿液中的红细胞、白细胞、酸碱度、晶体等成分，可以初步判断是否有泌尿系统疾病。如果有血尿、白细胞增多，可能提示结石引起的炎症。如果发现尿液中有晶体，可能是结石形成的早期表现。

血液检查

检查血钙、血磷、血尿酸等指标，有助于判断是否有代谢性疾病导致的结石。例如，血钙升高可能提示甲状旁腺功能亢进，血尿酸升高可能与尿酸结石有关。

膀胱镜检查

这是一种有创检查，但是可以直接观察膀胱内的情况，包括结石的大小、形状、位置，还可以同时进行取石等治疗。在膀胱镜下可以看到结石是否与膀胱黏膜粘连，以及膀胱黏膜是否有炎症、肿瘤等其他病变。