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腕骨

所属科室:外科,骨科
王磊
王磊主任医师
山东大学齐鲁医院 普通外科
本文由彩牛医生原创,经专业医师审核校对

腕骨是构成手腕的短骨,共有 8 块。

腕骨排列成两列,在手部和前臂之间起到连接和支撑的作用,对手部的灵活运动和力量传递有着至关重要的作用。

位置

位于手腕部,介于前臂的尺骨、桡骨和掌骨之间。近侧列腕骨从桡侧到尺侧依次为手舟骨、月骨、三角骨和豌豆骨;远侧列腕骨从桡侧到尺侧为大多角骨、小多角骨、头状骨和钩骨。


参考文献
[1]石继文.微课教学法在局部解剖学教学中的应用价值[J].当代医药论丛,2020,18(08):229-230.
[2]李瑞华.人体解剖生理学的理论基础与应用——评《人体解剖生理学》(第2版)[J].中国科技论文,2020,15(08):979.

腕骨的形状多样,每块腕骨都有其独特的形态。一般来说,腕骨的表面有多个关节面,用于与相邻的骨骼构成关节。其内部主要是骨密质和骨松质,骨密质在关节面和骨干部分较厚,提供强度;骨松质分布在内部,减轻重量的同时也有一定的弹性。如手舟骨呈舟状,有多个关节面分别与桡骨、月骨和大多角骨等相连,其内部的骨松质结构有助于缓冲手部受到的冲击力。


参考文献
[1]石继文.微课教学法在局部解剖学教学中的应用价值[J].当代医药论丛,2020,18(08):229-230.
[2]李瑞华.人体解剖生理学的理论基础与应用——评《人体解剖生理学》(第2版)[J].中国科技论文,2020,15(08):979.

腕骨的主要功能有连接功能、运动功能、支撑功能等。具体分析如下:

<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">连接功能</span>

连接前臂和手部,使得手部能够相对前臂进行各种复杂的运动。这种连接保证了力量从前臂传递到手部,同时也使手部的运动能够反馈到前臂。

<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">运动功能</span>

参与手腕的屈伸、侧屈和旋转等多种运动。如在握拳时,腕骨会随着手部的动作进行适当的调整,保证力量的有效传递;在写字、使用工具等精细动作中,腕骨的微小运动能够调整手部的位置和角度,提高动作的准确性。

<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">支撑功能</span>

支撑手部的重量,在手部进行抓握等动作时,腕骨能够承受来自手部和所抓物体的重量,维持手部的稳定结构。


参考文献
[1]石继文.微课教学法在局部解剖学教学中的应用价值[J].当代医药论丛,2020,18(08):229-230.
[2]李瑞华.人体解剖生理学的理论基础与应用——评《人体解剖生理学》(第2版)[J].中国科技论文,2020,15(08):979.

在饮食方面,要注意钙和磷的摄入、维生素D的摄入、蛋白质的摄入等。具体分析如下:

钙和磷的摄入

钙和磷是骨骼的主要成分,对于腕骨的健康发育和维持强度至关重要。富含钙的食物包括奶制品、豆制品、海产品等。磷在许多食物中都广泛存在,如肉类、鱼类、蛋类、全谷类等。保持钙磷比例合适有助于腕骨的正常矿化。

维生素 D 的摄入

维生素 D 能够促进钙的吸收和利用。人体可以通过晒太阳在皮肤中合成维生素 D,也可以从食物中获取,如鱼肝油、蛋黄、乳制品等。适当的维生素 D 摄入可以预防腕骨因缺钙而导致的骨质疏松等问题。

蛋白质的摄入

蛋白质是骨基质的重要组成部分,对于腕骨的修复和生长有重要作用。优质蛋白质食物来源包括瘦肉、鱼类、豆类、坚果等。足够的蛋白质摄入可以为腕骨的新陈代谢提供物质基础。



参考文献
[1]石继文.微课教学法在局部解剖学教学中的应用价值[J].当代医药论丛,2020,18(08):229-230.
[2]李瑞华.人体解剖生理学的理论基础与应用——评《人体解剖生理学》(第2版)[J].中国科技论文,2020,15(08):979.

在运动方面,可以进行手腕屈伸运动、手腕旋转运动、握力训练等。具体分析如下:

<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">手腕屈伸运动</span>

简单的手腕屈伸运动可以锻炼腕骨周围的肌肉和关节,促进腕骨的健康。如将手掌向上抬起背伸和向下弯曲掌屈,每次重复 10~15 次,每天进行 3~5 组。这种运动可以增强手腕的力量,同时也有助于维持腕骨的灵活性。

<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">手腕旋转运动</span>

将手臂伸直,然后缓慢地顺时针和逆时针旋转手腕,每次旋转一圈为一次,重复 10~15 次,每天进行 3~5 组。这个动作可以有效锻炼腕骨及其附属结构,预防手腕僵硬和关节活动受限。

<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">握力训练</span>

使用握力器等工具进行手部力量训练,也对腕骨有间接的锻炼作用。通过增强手部肌肉的力量,可以为腕骨提供更好的保护和支持,同时促进腕骨的应力刺激,有利于骨密度的维持。


参考文献
[1]石继文.微课教学法在局部解剖学教学中的应用价值[J].当代医药论丛,2020,18(08):229-230.
[2]李瑞华.人体解剖生理学的理论基础与应用——评《人体解剖生理学》(第2版)[J].中国科技论文,2020,15(08):979.

在日常生活中,要避免外伤、保持正确姿势、注意手部保暖等。具体分析如下:

<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">避免外伤</span>

在日常生活中要注意保护手腕,避免手腕受到撞击、挤压、过度扭曲等外伤。在进行可能有危险的活动,如运动、搬运重物等时,要佩戴合适的防护手腕的装备。例如,在进行滑板、轮滑等运动时,佩戴护腕可以有效降低手腕受伤的风险。

<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">保持正确姿势</span>

无论是工作还是休息,保持正确的手腕姿势很重要。避免长时间过度弯曲或伸展手腕,防止对腕骨和关节造成不良影响。比如在使用电脑时,应调整座椅和键盘的高度,使手腕保持自然伸直状态,不要长时间让手腕处于紧张的姿势。

<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">注意手部保暖</span>

寒冷的环境可能会影响手腕的血液循环,进而影响腕骨的营养供应。在寒冷天气要注意手部保暖,可以佩戴手套。特别是对于老年人和患有手部血液循环不良疾病的人,保暖措施尤为重要。


参考文献
[1]石继文.微课教学法在局部解剖学教学中的应用价值[J].当代医药论丛,2020,18(08):229-230.
[2]李瑞华.人体解剖生理学的理论基础与应用——评《人体解剖生理学》(第2版)[J].中国科技论文,2020,15(08):979.

当腕骨健康时,手腕外观正常,没有畸形或肿胀。手腕能够灵活地进行各种运动,包括屈伸、侧屈和旋转等,且运动过程中没有疼痛或不适感。在抓握物体时,腕骨能够提供稳定的支撑,并且能够承受一定的重量和压力。另外,手腕周围的皮肤温度正常,血液循环良好,没有麻木或刺痛等异常感觉。


参考文献
[1]石继文.微课教学法在局部解剖学教学中的应用价值[J].当代医药论丛,2020,18(08):229-230.
[2]李瑞华.人体解剖生理学的理论基础与应用——评《人体解剖生理学》(第2版)[J].中国科技论文,2020,15(08):979.

腕骨的异常症状有疼痛、肿胀、畸形、运动障碍等。具体分析如下:

<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">疼痛</span>

腕骨损伤或疾病时,最常见的症状是疼痛。疼痛可能在手腕运动时加剧,也可能在静止状态下存在。如腕骨骨折时,受伤部位会出现剧烈疼痛,伴有明显的压痛。

<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">肿胀</span>

炎症、外伤或疾病都可能导致腕骨周围出现肿胀。肿胀可能会使手腕看起来比平时粗大,并且会影响手腕的正常活动。如手腕关节的炎症会引起关节周围组织的肿胀。

<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">畸形</span>

骨折、脱位或某些疾病可能导致腕骨畸形。比如,腕骨骨折后如果没有得到正确的治疗,可能会出现手腕弯曲或扭曲等畸形。类风湿关节炎严重时也会导致手腕关节畸形。

<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">运动障碍</span>

腕骨的损伤或病变会导致手腕运动功能受到限制。可能出现手腕不能正常屈伸、侧屈或旋转等情况。例如,腕骨骨折后,在骨折愈合过程中,由于疼痛和固定等原因,手腕的运动范围会明显减小。

若有上述任意症状,建议及时就医。

参考文献
[1]石继文.微课教学法在局部解剖学教学中的应用价值[J].当代医药论丛,2020,18(08):229-230.
[2]李瑞华.人体解剖生理学的理论基础与应用——评《人体解剖生理学》(第2版)[J].中国科技论文,2020,15(08):979.

腕骨的影响因素有外伤因素、营养因素、疾病因素等。具体分析如下:

<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">外伤因素</span>

手腕受到直接的暴力撞击、挤压或过度扭曲等外伤是导致腕骨损伤的常见原因。例如,在运动过程中手腕被球击中、摔倒时用手撑地或者在工作中手腕被机器夹伤等情况,都可能引起腕骨骨折、脱位或骨挫伤等问题。

<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">营养因素</span>

钙、磷、维生素 D 和蛋白质等营养物质的缺乏会影响腕骨的健康。长期缺钙可能导致骨质疏松,使腕骨变得脆弱,容易发生骨折。维生素 D 缺乏会影响钙的吸收,同样对腕骨的强度产生不利影响。

<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">疾病因素</span>

某些疾病也会影响腕骨的健康。如类风湿关节炎会侵犯手腕关节和腕骨,导致关节畸形、骨质破坏和疼痛;骨肿瘤会破坏腕骨的正常结构,引起疼痛、肿胀和功能障碍。


参考文献
[1]石继文.微课教学法在局部解剖学教学中的应用价值[J].当代医药论丛,2020,18(08):229-230.
[2]李瑞华.人体解剖生理学的理论基础与应用——评《人体解剖生理学》(第2版)[J].中国科技论文,2020,15(08):979.

腕骨的自测方法有外观检查、运动测试、压痛检查等。具体分析如下:

<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">外观检查</span>

仔细观察手腕的外观,看是否有肿胀、畸形或颜色变化。如果手腕出现明显的肿胀、弯曲或颜色异常,如发红、发紫,可能提示腕骨存在问题。

<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">运动测试</span>

尝试进行手腕的各种运动,包括屈伸、侧屈和旋转等。如果在运动过程中出现疼痛、卡顿或无法完成正常运动范围的情况,可能表明腕骨或其附属结构出现了损伤。

<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">压痛检查</span>

用手指轻轻按压腕骨的各个部位,尤其是关节周围和可能受伤的部位。如果出现明显的压痛,可能提示腕骨有损伤或炎症。

若有不适,建议及时就医。

参考文献
[1]石继文.微课教学法在局部解剖学教学中的应用价值[J].当代医药论丛,2020,18(08):229-230.
[2]李瑞华.人体解剖生理学的理论基础与应用——评《人体解剖生理学》(第2版)[J].中国科技论文,2020,15(08):979.

腕骨的常用检查有体格检查、影像学检查等。具体分析如下:

<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">体格检查</span>

医生首先会进行详细的体格检查,包括观察手腕的外观、检查手腕的活动范围、触摸腕骨及其关节周围是否有压痛、肿胀、畸形或异常的肿块等情况。

<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">影像学检查</span>

X 射线检查

是检查腕骨最常用的方法,可以清晰地显示腕骨的形态、结构和是否存在骨折、脱位等情况。对于判断腕骨损伤的类型和程度非常有帮助。

CT 检查

在一些复杂的骨折或骨病变的情况下,CT 检查能够提供更详细的三维图像,有助于医生更准确地了解腕骨的病变情况,如骨折的细节、骨肿瘤的大小和位置等。

磁共振成像MRI检查

对于怀疑有软组织损伤,如肌腱、韧带损伤同时伴有腕骨问题,或者是腕骨的早期炎症、肿瘤等病变,MRI 检查可以更好地显示这些软组织和骨组织内部的细节情况。


参考文献
[1]石继文.微课教学法在局部解剖学教学中的应用价值[J].当代医药论丛,2020,18(08):229-230.
[2]李瑞华.人体解剖生理学的理论基础与应用——评《人体解剖生理学》(第2版)[J].中国科技论文,2020,15(08):979.