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所属科室:五官科,口腔科
张丽雯
张丽雯主治医师
中日友好医院 口腔科
本文由彩牛医生原创,经专业医师审核校对

舌是口腔内重要的肌性器官。

舌在味觉感知、咀嚼、吞咽、语言等诸多生理功能中发挥关键作用。

舌具有高度的灵活性和丰富的神经支配。

舌形态和功能的完整性对于维持正常的口腔生理活动和生活质量至关重要。

位置

舌大部分位于口腔内,其前端游离,称为舌尖,可伸出口腔外。舌的上面朝向腭部,下面朝向口腔底部。舌根部与咽相连,参与吞咽动作时会将食物推送至咽部。舌在口腔中占据空间较大,两侧与牙齿和颊部相邻,在咀嚼和吞咽过程中与口腔各部分紧密协作。


参考文献
[1]吴丹凤,营秀,章珍珍,等.医学可视化技术联合CBL教学法在《口腔解剖生理学》中的探索[J].中国继续医学教育,2024,16(16):51-54.
[2]刘兴光,张翰,郭柳江.新医科背景下口腔解剖生理学教学改革研究[J].科教导刊,2023,(26):57-59.

舌的主要结构包括舌黏膜、肌肉组织、血管和神经等。具体分析如下:

<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">舌黏膜</span>

覆盖在舌的表面,不同部位的舌黏膜有着不同的特点。舌背黏膜有许多乳头,根据形态可分为丝状乳头、菌状乳头、轮廓乳头和叶状乳头。丝状乳头数量最多,呈白色丝状,主要功能是增加舌表面的摩擦力,便于搅拌食物和辅助吞咽。菌状乳头呈红色,散在分布于丝状乳头之间,含有味蕾,主要负责感受甜、咸等味觉。轮廓乳头体积较大,排列在舌根部,也含有味蕾,主要参与苦味的感知。叶状乳头位于舌侧缘后部,同样含有味蕾,感受酸味等味觉。舌腹黏膜则较为光滑,薄而透明。

<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">肌肉组织</span>

舌主要由舌内肌和舌外肌组成。舌内肌起止点均在舌内,包括纵肌、横肌和垂直肌,可以改变舌的形状,如使舌伸长、缩短、变窄或变宽。舌外肌起于舌外的骨或软组织,止于舌内,主要包括颏舌肌、舌骨舌肌等,这些肌肉能够改变舌的位置,例如颏舌肌收缩时可将舌拉向前下方,在吞咽和发音过程中发挥重要作用。

<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">血管和神经</span>

舌有丰富的血液供应,主要来自舌动脉,其分支在舌内形成复杂的血管网络,为舌组织提供氧气和营养物质。舌的神经支配较为复杂,包括感觉神经和运动神经。一般来说,舌前 2/3 的味觉由面神经的鼓索支传导,一般感觉由三叉神经的舌神经传导;舌后 1/3 的味觉和一般感觉主要由舌咽神经传导。舌下神经主要支配舌的运动。


参考文献
[1]吴丹凤,营秀,章珍珍,等.医学可视化技术联合CBL教学法在《口腔解剖生理学》中的探索[J].中国继续医学教育,2024,16(16):51-54.
[2]刘兴光,张翰,郭柳江.新医科背景下口腔解剖生理学教学改革研究[J].科教导刊,2023,(26):57-59.

舌的主要功能包括味觉功能、搅拌和咀嚼辅助功能、吞咽功能、语言功能等。具体分析如下:

<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">味觉功能</span>

舌是人体主要的味觉器官。不同部位的味蕾能够感知酸、甜、苦、咸、鲜等基本味觉。当食物中的化学物质溶解在唾液中并与味蕾接触时,味蕾中的味觉细胞会产生神经冲动,通过神经传导至大脑味觉中枢,从而产生味觉。这种味觉感知有助于我们辨别食物的味道,选择合适的食物,同时也能影响食欲。

<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">搅拌和咀嚼辅助功能</span>

在咀嚼过程中,舌与牙齿和颊部协同工作,通过不断地搅拌食物,使其与唾液充分混合,形成食团。这样不仅有助于食物的咀嚼和粉碎,还能使食物更容易被吞咽。舌的灵活运动能够将食物均匀地分布在牙齿之间,便于牙齿充分发挥咀嚼功能。

<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">吞咽功能</span>

吞咽是一个复杂的生理过程,舌在其中起到关键的引导作用。当食团形成后,舌首先将食团向后推送至咽部。舌根部的肌肉收缩,将食团顺利地推送入食管入口,同时,舌的动作还能防止食物反流至口腔,确保吞咽过程的顺利进行。

<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">语言功能</span>

舌是语言发音的重要器官。在发音过程中,舌通过改变形状和位置来调节气流,从而发出不同的语音。例如,发 “d”“t” 等音时,舌尖抵住上齿龈;发 “l” 音时,舌尖抵住上腭前部;发 “r” 音时,舌尖卷起。舌的位置和运动准确性对于清晰、准确的发音至关重要。


参考文献
[1]吴丹凤,营秀,章珍珍,等.医学可视化技术联合CBL教学法在《口腔解剖生理学》中的探索[J].中国继续医学教育,2024,16(16):51-54.
[2]刘兴光,张翰,郭柳江.新医科背景下口腔解剖生理学教学改革研究[J].科教导刊,2023,(26):57-59.

为了保持味觉的敏感度,应尝试品尝各种不同口味的食物。但要注意避免食用过烫、过辣或过酸的食物,这些食物可能会刺激或损伤舌黏膜和味蕾。进食后口腔内会残留食物残渣,这可能会滋生细菌,影响舌的健康。因此,饭后应及时漱口或刷牙。同时,充足的水分摄入有助于保持舌黏膜的湿润,促进味觉的传导。建议每天饮用 1500~2000 毫升的水。

参考文献
[1]吴丹凤,营秀,章珍珍,等.医学可视化技术联合CBL教学法在《口腔解剖生理学》中的探索[J].中国继续医学教育,2024,16(16):51-54.
[2]刘兴光,张翰,郭柳江.新医科背景下口腔解剖生理学教学改革研究[J].科教导刊,2023,(26):57-59.

可以进行一些简单的舌肌锻炼来增强舌的灵活性和力量。结合口腔其他部位的运动,如张口、闭口、咀嚼动作等来促进口腔内的血液循环。

参考文献
[1]吴丹凤,营秀,章珍珍,等.医学可视化技术联合CBL教学法在《口腔解剖生理学》中的探索[J].中国继续医学教育,2024,16(16):51-54.
[2]刘兴光,张翰,郭柳江.新医科背景下口腔解剖生理学教学改革研究[J].科教导刊,2023,(26):57-59.

日常生活中要注意口腔卫生,除了刷牙,还应注意清洁舌头。可以使用舌刷或刮舌器,在刷牙后轻轻刮拭舌面,去除舌背上的食物残渣和细菌,减少口臭的发生,同时也有助于维护舌黏膜的健康。避免不良习惯,尽量避免咬舌、舔牙等不良习惯。咬舌可能会导致舌部受伤,引起疼痛和出血;舔牙可能会影响牙齿的正常位置,同时也会使舌肌紧张,影响舌的正常功能。


参考文献
[1]吴丹凤,营秀,章珍珍,等.医学可视化技术联合CBL教学法在《口腔解剖生理学》中的探索[J].中国继续医学教育,2024,16(16):51-54.
[2]刘兴光,张翰,郭柳江.新医科背景下口腔解剖生理学教学改革研究[J].科教导刊,2023,(26):57-59.

舌健康表现能够正常感知酸、甜、苦、咸、鲜等各种味觉,且味觉敏感度适中。在品尝食物时,能准确辨别出食物的味道,没有味觉减退或味觉异常的情况。舌在口腔内能够自由地伸缩、左右摆动、上下卷曲等,在说话、咀嚼和吞咽时,舌的动作协调、流畅,没有出现僵硬、抽搐、疼痛或无力等异常情况。舌黏膜呈粉红色,色泽均匀。舌背的乳头结构清晰,没有红肿、溃疡、白斑或肿物等异常表现。舌腹黏膜光滑,没有炎症或损伤的迹象。

参考文献
[1]吴丹凤,营秀,章珍珍,等.医学可视化技术联合CBL教学法在《口腔解剖生理学》中的探索[J].中国继续医学教育,2024,16(16):51-54.
[2]刘兴光,张翰,郭柳江.新医科背景下口腔解剖生理学教学改革研究[J].科教导刊,2023,(26):57-59.

舌的异常症状主要包括味觉障碍、舌部疼痛和溃疡、舌运动障碍、舌部肿物等。具体分析如下:

<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">味觉障碍</span>

包括味觉减退、味觉丧失、味觉倒错、幻味等。味觉障碍可能是由于味蕾受损、神经传导异常或全身性疾病引起的。

<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">舌部疼痛和溃疡</span>

舌部疼痛可能是由于外伤、炎症、溃疡或肿瘤等原因引起的。舌部溃疡通常表现为舌黏膜上的圆形或椭圆形缺损,表面覆盖有灰白色或黄色的假膜,周围红肿,伴有疼痛,在进食、说话时疼痛加剧。

<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">舌运动障碍</span>

舌运动不灵活或出现异常运动,如舌肌麻痹、舌肌抽搐等。舌肌麻痹可能是由于神经损伤引起的,导致舌无法正常运动,影响说话、咀嚼和吞咽;舌肌抽搐可能是由于神经系统疾病或电解质紊乱等原因导致的,表现为舌部不自主的抽动。

<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">舌部肿物</span>

舌部出现肿物是需要引起重视的症状。肿物可能是良性的,如舌乳头瘤、黏液囊肿等;也可能是恶性的,如舌癌。舌癌通常表现为舌部的硬结、溃疡,边缘不规则,生长速度较快,伴有疼痛、出血等症状。

若有上述任意症状,建议及时就医,尽早治疗。


参考文献
[1]吴丹凤,营秀,章珍珍,等.医学可视化技术联合CBL教学法在《口腔解剖生理学》中的探索[J].中国继续医学教育,2024,16(16):51-54.
[2]刘兴光,张翰,郭柳江.新医科背景下口腔解剖生理学教学改革研究[J].科教导刊,2023,(26):57-59.

舌的影响因素包括年龄、疾病和药物、生活习惯和环境等。具体分析如下:

<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">年龄</span>

随着年龄的增长,舌的味觉功能可能会逐渐减退。味蕾的数量和敏感度下降,老年人可能会出现味觉迟钝的情况。同时,舌肌的力量和灵活性也可能会减弱,影响舌的运动功能。

<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">疾病和药物</span>

一些疾病会影响舌的健康。口腔念珠菌病会导致舌黏膜出现白色假膜,伴有疼痛和味觉改变;舌部的创伤、溃疡可能会引起疼痛和进食困难。某些药物可能会引起口干、味觉障碍等副作用,如某些抗高血压药、抗抑郁药等。

<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">生活习惯和环境</span>

吸烟会导致舌黏膜变色,增加患口腔癌的风险,同时也可能会影响味觉。长期处于干燥、高温的环境中,可能会使舌黏膜干燥,影响味觉的传导和舌的正常功能。



参考文献
[1]吴丹凤,营秀,章珍珍,等.医学可视化技术联合CBL教学法在《口腔解剖生理学》中的探索[J].中国继续医学教育,2024,16(16):51-54.
[2]刘兴光,张翰,郭柳江.新医科背景下口腔解剖生理学教学改革研究[J].科教导刊,2023,(26):57-59.

舌是否异常的自测方法有味觉测试、运动检查、外观检查等。具体分析如下:

<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">味觉测试</span>

可以使用一些简单的味觉测试方法,如用棉签蘸取少量的糖溶液测试甜味、盐溶液测试咸味、醋溶液测试酸味、苦瓜汁测试苦味,分别涂抹在舌的不同部位,观察自己是否能够正确感知味道,以及味觉的敏感度是否正常。

<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">运动检查</span>

通过进行舌的各种运动来检查舌的灵活性和力量。如舌头伸缩、左右摆动、上下卷曲等动作,观察是否有疼痛、僵硬或无力等情况。同时,在说话和咀嚼过程中,注意舌的动作是否协调。

<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">外观检查</span>

利用镜子观察舌的外观,检查舌黏膜的颜色、是否有溃疡、肿物、白斑等异常情况。注意观察舌背乳头的形态和分布是否正常。

若有任意异常,建议及时就医。

参考文献
[1]吴丹凤,营秀,章珍珍,等.医学可视化技术联合CBL教学法在《口腔解剖生理学》中的探索[J].中国继续医学教育,2024,16(16):51-54.
[2]刘兴光,张翰,郭柳江.新医科背景下口腔解剖生理学教学改革研究[J].科教导刊,2023,(26):57-59.

舌的常用检查包括口腔检查、味觉测试、影像学检查等。具体分析如下:

<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">口腔检查</span>

医生通过视诊和触诊来检查舌。视诊主要观察舌的外观,包括颜色、形态、黏膜状态、乳头情况以及是否有肿物等;触诊则是用戴手套的手指轻轻触摸舌部,检查是否有压痛、硬结等情况。

<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">味觉测试</span>

在医院或专业机构,可能会使用更精确的味觉测试方法,如电味觉测定仪来检测味觉阈值,即能够引起味觉感知的最小刺激强度,从而更准确地评估味觉功能。

<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">影像学检查</span>

如果怀疑舌部有肿物或其他深部病变,可能需要进行影像学检查。例如,超声检查可以初步观察舌部肿物的大小、位置和内部结构;CT 或 MRI 检查能够提供更详细的舌部及周围组织的三维图像,有助于明确病变的性质和范围。


参考文献
[1]吴丹凤,营秀,章珍珍,等.医学可视化技术联合CBL教学法在《口腔解剖生理学》中的探索[J].中国继续医学教育,2024,16(16):51-54.
[2]刘兴光,张翰,郭柳江.新医科背景下口腔解剖生理学教学改革研究[J].科教导刊,2023,(26):57-59.