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后斜角肌

所属科室:外科,普通外科
王磊
王磊主任医师
山东大学齐鲁医院 普通外科
本文由彩牛医生原创,经专业医师审核校对

后斜角肌是颈部重要的肌肉之一,属于斜角肌肌群。

后斜角肌在颈部的运动、稳定以及上肢的神经血管保护等方面发挥着关键作用。

后斜角肌与前斜角肌、中斜角肌共同协作,对颈部和上肢的生理功能有着深远的影响。

位置

后斜角肌位于颈部两侧,起自第 4~6 颈椎横突后结节,纤维斜向外下方,止于第 2 肋骨的外侧面中部。后斜角肌位于颈椎和肋骨之间,位置较深,前方有前斜角肌和中斜角肌,其与这些肌肉在空间位置上紧密相邻,共同构成斜角肌间隙的后壁。


参考文献
[1]王志军,白承新,李冠一,等.面颈部分区及其局部结构解剖学:面颈部软组织层次[J].中国美容整形外科杂志,2020,31(02):128-133.
[2]《解剖学研究》2023年(第45卷)文题索引[J].解剖学研究,2023,45(06):603-606.

后斜角肌主要由骨骼肌纤维组成。这些肌纤维呈长梭形,具有多个肌腹,肌腹之间通过肌腱相连。肌纤维内含有丰富的肌原纤维和肌浆,能够产生收缩力。从横断面看,肌纤维排列紧密有序,周围有结缔组织包裹,这些结缔组织可以将肌肉的力量有效地传递到起止点。同时,肌肉内有血管和神经分布,血管为肌肉提供营养和氧气,神经则负责传递运动和感觉信号。


参考文献
[1]王志军,白承新,李冠一,等.面颈部分区及其局部结构解剖学:面颈部软组织层次[J].中国美容整形外科杂志,2020,31(02):128-133.
[2]《解剖学研究》2023年(第45卷)文题索引[J].解剖学研究,2023,45(06):603-606.

后斜角肌的主要功能有协助颈部运动、稳定颈椎和胸廓连接、保护神经血管等。具体分析如下:

协助颈部运动

后斜角肌在颈部的侧屈、旋转等运动中发挥协同作用。如当头部和颈部向一侧倾斜时,同侧的后斜角肌收缩,与其他颈部肌肉一起使颈部完成侧屈动作。在颈部旋转时,它也参与其中,帮助调整颈椎的角度,使头部能够灵活地转动。

稳定颈椎和胸廓连接

后斜角肌可以稳定颈椎和胸廓之间的连接。在身体运动或者上肢活动时,后斜角肌能够保持颈椎和胸廓之间的相对位置稳定,防止颈椎过度晃动或者移位,从而为颈部和上肢的正常运动提供稳定的基础。

保护神经血管

后斜角肌与前斜角肌、中斜角肌一起构成斜角肌间隙,这个间隙中有重要的神经血管通过,如臂丛神经和锁骨下动脉。后斜角肌的正常状态有助于维持斜角肌间隙的大小和形状,从而避免神经血管受到压迫,保证上肢的血液供应和神经传导正常。


参考文献
[1]王志军,白承新,李冠一,等.面颈部分区及其局部结构解剖学:面颈部软组织层次[J].中国美容整形外科杂志,2020,31(02):128-133.
[2]《解剖学研究》2023年(第45卷)文题索引[J].解剖学研究,2023,45(06):603-606.

为了保持后斜角肌的健康,应注重饮食的均衡和营养的摄入。建议多摄入含蛋白质的食物,如鸡蛋、猪肉、鸡肉、牛肉等。因为后斜角肌是骨骼肌,而蛋白质是形成肌肉、维持肌肉健康,以及促进肌肉增长所不可或缺的营养素,适当摄入有利于后斜角肌养护。

参考文献
[1]王志军,白承新,李冠一,等.面颈部分区及其局部结构解剖学:面颈部软组织层次[J].中国美容整形外科杂志,2020,31(02):128-133.
[2]《解剖学研究》2023年(第45卷)文题索引[J].解剖学研究,2023,45(06):603-606.

后斜角肌位于颈部深层,一般没有特定的动作来帮助锻炼,但可以选择一些常规运动来间接养护后斜角肌,如跑步、游泳、瑜伽或健身操等。这些运动有助于维持肌肉强度和耐力,提高机体的平衡感。

参考文献
[1]王志军,白承新,李冠一,等.面颈部分区及其局部结构解剖学:面颈部软组织层次[J].中国美容整形外科杂志,2020,31(02):128-133.
[2]《解剖学研究》2023年(第45卷)文题索引[J].解剖学研究,2023,45(06):603-606.

后斜角肌的日常养护主要包括避免不良姿势、适当按摩、避免突然发力等。具体分析如下:

避免不良姿势

长期保持低头或屈颈的不良姿势,如低头看书、看手机、打字或者伸头去看屏幕等,会导致下端段颈椎长时间保持屈曲形态,令后斜角肌一直处于缩短状态,很容易造成损伤。因此,应尽量避免这些不良姿势,保持颈部的自然曲度。

适当按摩

选择适当的按摩方式放松后斜角肌,有助于缓解肌肉僵硬和疲劳。但按摩手法、力度等需要咨询专业人员,避免因手法错误或者力量过大造成或加重损伤。

避免突然发力

在搬运重物前,应先进行颈部、手部的热身活动,切忌突然发力,以免肌肉损伤。



参考文献
[1]王志军,白承新,李冠一,等.面颈部分区及其局部结构解剖学:面颈部软组织层次[J].中国美容整形外科杂志,2020,31(02):128-133.
[2]《解剖学研究》2023年(第45卷)文题索引[J].解剖学研究,2023,45(06):603-606.

健康的后斜角肌在颈部运动时能够灵活配合,不会出现疼痛、僵硬等不适感。在维持颈部和胸廓的连接稳定方面能够正常工作,并且能够保证斜角肌间隙内的神经血管不受压迫。如在正常的颈部活动和上肢运动过程中,不会出现手臂麻木、头晕等神经血管受压的症状。


参考文献
[1]王志军,白承新,李冠一,等.面颈部分区及其局部结构解剖学:面颈部软组织层次[J].中国美容整形外科杂志,2020,31(02):128-133.
[2]《解剖学研究》2023年(第45卷)文题索引[J].解剖学研究,2023,45(06):603-606.

后斜角肌的异常症状有疼痛、僵硬、神经血管受压症状等。具体分析如下

疼痛

后斜角肌受损或者劳损后,最常见的症状是疼痛。疼痛可能在颈部活动时加剧,如仰头、转头或者侧屈时,严重的疼痛可能会影响日常生活和工作。

僵硬

患者可能会感到颈部肌肉僵硬,活动不灵活。这种僵硬感在早晨起床或者长时间保持一个姿势后更为明显,需要经过一段时间的活动才能逐渐缓解。

神经血管受压症状

如果后斜角肌出现痉挛或者肿胀,可能会压迫斜角肌间隙内的神经血管。患者可能会出现手臂麻木、刺痛、无力,或者头晕、视力模糊等症状,这是因为臂丛神经和锁骨下动脉受到压迫导致的。

若有任意不适症状,建议及时就医。

参考文献
[1]王志军,白承新,李冠一,等.面颈部分区及其局部结构解剖学:面颈部软组织层次[J].中国美容整形外科杂志,2020,31(02):128-133.
[2]《解剖学研究》2023年(第45卷)文题索引[J].解剖学研究,2023,45(06):603-606.

后斜角肌的影响因素有外伤、不良姿势、颈椎疾病等。具体分析如下:

外伤

颈部受到突然的撞击,如车祸、运动中的碰撞等,可能会损伤后斜角肌。损伤可能导致肌肉挫伤、撕裂等情况,影响其正常功能。

不良姿势

长期的不良姿势是后斜角肌功能障碍的常见原因。长时间低头会使后斜角肌处于过度拉伸和紧张状态,导致肌肉疲劳、劳损,进而引起肌肉力量减弱和疼痛。

颈椎疾病

颈椎病等颈部疾病可能会累及后斜角肌。颈椎的病变可能导致周围神经受压,影响后斜角肌的神经支配,使肌肉出现麻痹或者萎缩等情况。


参考文献
[1]王志军,白承新,李冠一,等.面颈部分区及其局部结构解剖学:面颈部软组织层次[J].中国美容整形外科杂志,2020,31(02):128-133.
[2]《解剖学研究》2023年(第45卷)文题索引[J].解剖学研究,2023,45(06):603-606.

后斜角肌是否健康,一般可以通过是否有疼痛来进行自测。自觉疼痛主要表现在颈部,也可累及周围部位,疼痛程度不定,但多数情况下伴有压痛。所以如果在没有明确的颈部外伤或压力刺激的前提下,颈部出现疼痛,可能提示后斜角肌异常,建议及时到医院就诊。

参考文献
[1]王志军,白承新,李冠一,等.面颈部分区及其局部结构解剖学:面颈部软组织层次[J].中国美容整形外科杂志,2020,31(02):128-133.
[2]《解剖学研究》2023年(第45卷)文题索引[J].解剖学研究,2023,45(06):603-606.

针对后斜角肌的异常症状,常用的检查方法包括体格检查、超声检查、CT检查、MRI检查等。具体分析如下:

体格检查

通过视诊和触诊,医生可以初步判断颈部运动是否受限,是否有后斜角肌部位压痛等异常情况。

超声检查

能反应肌腱运动状态下的信息,是诊断和排除肌腱损伤的最有效方法之一。肌腱增厚、变薄、变性和断裂等结构变化及骨骼钙化等均可以通过超声检测出来。

CT检查

在CT图像上,可分辨脂肪、肌肉和血管等组织结构。CT增强扫描血管显示为更清楚的高密度影,易与并行的神经区别。而且CT检查对于显示软组织的异常,如水肿、脓肿等较为敏感。

MRI检查

可清晰显示肌肉、肌腱、血管、神经、筋膜、韧带和关节囊等软组织结构。而且MRI检查对于分辨血肿、水肿及脓肿的敏感度要优于CT检查。


参考文献
[1]王志军,白承新,李冠一,等.面颈部分区及其局部结构解剖学:面颈部软组织层次[J].中国美容整形外科杂志,2020,31(02):128-133.
[2]《解剖学研究》2023年(第45卷)文题索引[J].解剖学研究,2023,45(06):603-606.