口腔黏膜是覆盖在口腔内部表面的一层湿润的组织。
口腔黏膜是口腔的重要组成部分,对于口腔的正常生理功能和防御机制起着至关重要的作用。
口腔黏膜具有屏障功能,能够防止有害物质的侵入,同时还参与感觉、分泌和免疫等多种生理过程。
位置
口腔黏膜覆盖整个口腔内部,包括唇黏膜、颊黏膜、舌黏膜、腭黏膜和口底黏膜。唇黏膜位于口唇的内表面,与皮肤相连;颊黏膜贴附于脸颊的内侧;舌黏膜覆盖舌的表面,不同部位有不同的结构特点;腭黏膜构成口腔顶部的硬腭和软腭部分;口底黏膜则位于口腔底部。
参考文献
[1]刘兴光,张翰,郭柳江.新医科背景下口腔解剖生理学教学改革研究[J].科教导刊,2023,(26):57-59.
[2]刘畅,李靖桓,王洪雨,等.分步式三维模型在口腔解剖生理实习中的探索[C]//中华口腔医学会口腔医学教育专业委员会.2023年中华口腔医学会口腔医学教育专业委员会第18次口腔医学教育学术年会论文集.首都医科大学附属北京口腔医院;北京卫生职业学院;,2023:2.
口腔黏膜的结构主要包括上皮层、固有层、粘膜下层等。具体分析如下:
<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">上皮层</span>
这是口腔黏膜的最外层,由多层细胞组成。根据细胞的形态和功能,可分为角化层和非角化层。角化层主要存在于承受咀嚼压力较大的部位,如硬腭和牙龈,其细胞高度角化,形成坚韧的保护层,能够抵抗机械摩擦和化学侵蚀。非角化层则位于口腔黏膜的其他部位,细胞排列相对疏松,有较强的通透性,便于营养物质的吸收和代谢产物的排出。
<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">固有层</span>
位于上皮层之下,是一层致密的结缔组织。含有丰富的胶原纤维、弹性纤维和网状纤维,为上皮层提供支持和营养。固有层还包含神经末梢、血管、淋巴管和各种细胞成分,如成纤维细胞、免疫细胞等。这些细胞和组织参与口腔黏膜的感觉、营养供应和免疫防御等功能。
<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">黏膜下层</span>
并非口腔黏膜的所有部位都有黏膜下层。在唇、颊和口底等部位,黏膜下层比较发达,主要由疏松结缔组织构成,含有较大的血管、淋巴管和脂肪组织。黏膜下层的存在使得口腔黏膜具有一定的弹性和移动性,能够适应口腔的各种功能活动。
参考文献
[1]刘兴光,张翰,郭柳江.新医科背景下口腔解剖生理学教学改革研究[J].科教导刊,2023,(26):57-59.
[2]刘畅,李靖桓,王洪雨,等.分步式三维模型在口腔解剖生理实习中的探索[C]//中华口腔医学会口腔医学教育专业委员会.2023年中华口腔医学会口腔医学教育专业委员会第18次口腔医学教育学术年会论文集.首都医科大学附属北京口腔医院;北京卫生职业学院;,2023:2.
口腔黏膜的主要功能包括保护功能、感觉功能、分泌功能、免疫功能等。具体分析如下:
<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">保护功能</span>
口腔黏膜是口腔的第一道防线,能够防止机械性损伤、化学物质的刺激和微生物的入侵。角化层或非角化层的细胞紧密排列,形成物理屏障,阻止有害物质进入深层组织。同时,口腔黏膜还能分泌一些物质,如黏液,覆盖在黏膜表面,起到润滑和保护作用,减少食物和口腔组织之间的摩擦。
<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">感觉功能</span>
口腔黏膜含有丰富的神经末梢,能够感知触觉、痛觉、温度觉和味觉等多种感觉。这些感觉信息对于进食、语言和口腔的自我保护等行为非常重要。例如,当口腔接触到过烫的食物时,痛觉感受器会立即发出信号,使人体产生躲避反应,避免口腔黏膜被烫伤。
<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">分泌功能</span>
部分口腔黏膜细胞能够分泌黏液,这些黏液主要由黏蛋白组成。黏液可以湿润口腔,防止口腔干燥,便于咀嚼、吞咽和说话。此外,黏液还含有一些抗菌物质,如溶菌酶等,有助于抑制口腔内细菌的生长。
<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">免疫功能</span>
口腔黏膜是免疫系统的重要组成部分。固有层中的免疫细胞,如淋巴细胞、巨噬细胞等,能够识别和清除外来的病原体,启动免疫反应。口腔黏膜还可以产生一些免疫球蛋白,增强口腔的免疫防御能力,防止口腔感染和疾病的发生。
参考文献
[1]刘兴光,张翰,郭柳江.新医科背景下口腔解剖生理学教学改革研究[J].科教导刊,2023,(26):57-59.
[2]刘畅,李靖桓,王洪雨,等.分步式三维模型在口腔解剖生理实习中的探索[C]//中华口腔医学会口腔医学教育专业委员会.2023年中华口腔医学会口腔医学教育专业委员会第18次口腔医学教育学术年会论文集.首都医科大学附属北京口腔医院;北京卫生职业学院;,2023:2.
在饮食上要均衡饮食,多摄入富含维生素的食物,维生素 A 有助于维持口腔黏膜上皮细胞的正常生长和分化,可从动物肝脏、胡萝卜等食物中获取;维生素 B 族能促进黏膜的新陈代谢,预防口腔溃疡,常见于肉类、豆类、绿叶蔬菜等食物;维生素 C 具有抗氧化作用,能够增强口腔黏膜的抵抗力,可以从水果蔬菜,如橙子、草莓、西蓝花等。同时,要避免刺激性食物,减少食用过辣、过烫、过酸的食物。
参考文献
[1]刘兴光,张翰,郭柳江.新医科背景下口腔解剖生理学教学改革研究[J].科教导刊,2023,(26):57-59.
[2]刘畅,李靖桓,王洪雨,等.分步式三维模型在口腔解剖生理实习中的探索[C]//中华口腔医学会口腔医学教育专业委员会.2023年中华口腔医学会口腔医学教育专业委员会第18次口腔医学教育学术年会论文集.首都医科大学附属北京口腔医院;北京卫生职业学院;,2023:2.
适当的口腔运动可以促进口腔内的血液循环,如进行张口、闭口、咀嚼口香糖等运动,可以使口腔黏膜得到充分的血液供应,有利于营养物质的输送和代谢废物的排出。此外,舌头的运动,如伸缩、转动、卷曲等,也能刺激口腔黏膜,增强其功能。丰富的面部表情运动也会影响口腔黏膜。微笑、皱眉、撇嘴等表情可以拉伸和放松口腔周围的肌肉,进而带动口腔黏膜的活动。这种运动有助于保持口腔黏膜的弹性和活力。
参考文献
[1]刘兴光,张翰,郭柳江.新医科背景下口腔解剖生理学教学改革研究[J].科教导刊,2023,(26):57-59.
[2]刘畅,李靖桓,王洪雨,等.分步式三维模型在口腔解剖生理实习中的探索[C]//中华口腔医学会口腔医学教育专业委员会.2023年中华口腔医学会口腔医学教育专业委员会第18次口腔医学教育学术年会论文集.首都医科大学附属北京口腔医院;北京卫生职业学院;,2023:2.
保持良好的口腔卫生是维护口腔黏膜健康的关键。同时避免不良习惯,戒除咬唇、咬颊、舔牙等不良习惯。这些习惯可能会导致口腔黏膜损伤,引起溃疡或感染。另外,吸烟和酗酒也会对口腔黏膜造成损害,吸烟会使口腔黏膜变色、变薄,增加患口腔癌的风险;酗酒可能会导致口腔黏膜干燥、炎症和维生素缺乏。
参考文献
[1]刘兴光,张翰,郭柳江.新医科背景下口腔解剖生理学教学改革研究[J].科教导刊,2023,(26):57-59.
[2]刘畅,李靖桓,王洪雨,等.分步式三维模型在口腔解剖生理实习中的探索[C]//中华口腔医学会口腔医学教育专业委员会.2023年中华口腔医学会口腔医学教育专业委员会第18次口腔医学教育学术年会论文集.首都医科大学附属北京口腔医院;北京卫生职业学院;,2023:2.
口腔黏膜健康的表现有色泽正常、湿润度良好、完整性好等。具体分析如下:
<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">色泽正常</span>
健康的口腔黏膜呈粉红色,色泽均匀。不同部位的口腔黏膜颜色可能会有一些差异,但整体应该是自然、柔和的颜色。没有明显的苍白、发红、发暗或色素沉着等异常情况。
<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">湿润度良好</span>
口腔黏膜表面应该保持湿润,有适量的黏液分泌。没有干燥、起皮或结痂等现象,即使在较为干燥的环境下,也只是轻微的干燥,不会出现疼痛或者黏膜破裂等情况。
<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">完整性好</span>
口腔黏膜是完整的,没有溃疡、糜烂、水疱、白斑或红斑等破损或病变。在口腔活动,如说话、咀嚼、吞咽过程中,黏膜不会出现撕裂或出血等情况。
参考文献
[1]刘兴光,张翰,郭柳江.新医科背景下口腔解剖生理学教学改革研究[J].科教导刊,2023,(26):57-59.
[2]刘畅,李靖桓,王洪雨,等.分步式三维模型在口腔解剖生理实习中的探索[C]//中华口腔医学会口腔医学教育专业委员会.2023年中华口腔医学会口腔医学教育专业委员会第18次口腔医学教育学术年会论文集.首都医科大学附属北京口腔医院;北京卫生职业学院;,2023:2.
口腔黏膜的异常症状主要包括口腔溃疡、黏膜炎症、黏膜白斑和红斑、黏膜水疱和血疱等。具体分析如下:
<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">口腔溃疡</span>
这是最常见的口腔黏膜异常症状。口腔溃疡通常表现为口腔黏膜上的圆形或椭圆形溃疡,表面覆盖有灰白色或黄色的假膜,周围红肿,伴有疼痛,在进食、说话时疼痛加剧。口腔溃疡可能是由于局部创伤、维生素缺乏、感染或免疫系统异常等原因引起的。
<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">黏膜炎症</span>
口腔黏膜炎症可表现为黏膜充血、发红、肿胀,伴有疼痛或灼热感。炎症可能是由细菌、病毒或真菌感染引起的,如口腔念珠菌病,其症状为口腔黏膜上出现白色凝乳状斑块,不易擦去,擦去后可见红色创面。
<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">黏膜白斑和红斑</span>
黏膜白斑是指口腔黏膜上出现白色或灰白色的斑块,不能被擦去,表面粗糙,稍硬,有恶变的可能。黏膜红斑是口腔黏膜上的鲜红色斑块,边界清晰,同样有较高的恶变风险,需要引起高度重视。
<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">黏膜水疱和血疱</span>
口腔黏膜上出现水疱或血疱可能是由于病毒感染,如单纯疱疹病毒引起的疱疹、过敏反应或局部创伤等原因引起的。水疱一般呈透明或半透明状,内含清亮液体;血疱则是由于黏膜下出血形成的,呈紫红色,内含血液。
若有上述任意症状,建议及时就医。
参考文献
[1]刘兴光,张翰,郭柳江.新医科背景下口腔解剖生理学教学改革研究[J].科教导刊,2023,(26):57-59.
[2]刘畅,李靖桓,王洪雨,等.分步式三维模型在口腔解剖生理实习中的探索[C]//中华口腔医学会口腔医学教育专业委员会.2023年中华口腔医学会口腔医学教育专业委员会第18次口腔医学教育学术年会论文集.首都医科大学附属北京口腔医院;北京卫生职业学院;,2023:2.
口腔黏膜的影响因素包括年龄、疾病和药物、生活习惯和环境等。具体分析如下:
<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">年龄</span>
随着年龄的增长,口腔黏膜会发生一些变化。黏膜会逐渐变薄、弹性降低,角化程度可能会增加或减少,这取决于不同的部位。老年人的口腔黏膜更容易出现干燥、萎缩等情况,而且修复能力也会减弱,因此更容易受到损伤和感染。
<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">疾病和药物</span>
一些全身性疾病会影响口腔黏膜的健康。糖尿病患者由于血糖控制不佳,容易发生口腔黏膜感染,如念珠菌感染,表现为口腔黏膜上出现白色假膜;贫血会导致口腔黏膜苍白;自身免疫性疾病(如白塞病)可能会引起口腔溃疡反复发作。某些药物可能会导致口腔黏膜的不良反应,如抗生素可能会引起口腔黏膜的过敏反应,表现为红斑、水疱等;抗高血压药可能会导致口干,进而影响口腔黏膜的湿润度。
<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">生活习惯和环境</span>
吸烟、酗酒、长期熬夜等不良生活习惯会对口腔黏膜造成不良影响。此外,长期处于干燥、高温、低湿度的环境中,口腔黏膜容易失去水分,变得干燥,增加不适感和感染的风险。
参考文献
[1]刘兴光,张翰,郭柳江.新医科背景下口腔解剖生理学教学改革研究[J].科教导刊,2023,(26):57-59.
[2]刘畅,李靖桓,王洪雨,等.分步式三维模型在口腔解剖生理实习中的探索[C]//中华口腔医学会口腔医学教育专业委员会.2023年中华口腔医学会口腔医学教育专业委员会第18次口腔医学教育学术年会论文集.首都医科大学附属北京口腔医院;北京卫生职业学院;,2023:2.
口腔黏膜有无异常的自测方法有外观检查、触觉检查、感觉检查等。具体分析如下:
<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">外观检查</span>
通过镜子观察口腔黏膜的外观,检查颜色是否正常,有无溃疡、白斑、红斑、水疱、血疱等异常情况。注意观察口腔黏膜各个部位,包括唇黏膜、颊黏膜、舌黏膜、腭黏膜和口底黏膜。
<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">触觉检查</span>
用干净的手指轻轻触摸口腔黏膜,感受其质地和湿润度。正常情况下,口腔黏膜应该是柔软、光滑、湿润的。如果感觉黏膜变硬、变粗糙或者过于干燥,可能存在异常情况。
<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">感觉检查</span>
可以用干净的棉签轻轻触碰口腔黏膜,检查是否有疼痛、麻木或其他异常感觉。另外,尝试进食一些不同口味和温度的食物,观察口腔黏膜对味觉和温度的感知是否正常。
参考文献
[1]刘兴光,张翰,郭柳江.新医科背景下口腔解剖生理学教学改革研究[J].科教导刊,2023,(26):57-59.
[2]刘畅,李靖桓,王洪雨,等.分步式三维模型在口腔解剖生理实习中的探索[C]//中华口腔医学会口腔医学教育专业委员会.2023年中华口腔医学会口腔医学教育专业委员会第18次口腔医学教育学术年会论文集.首都医科大学附属北京口腔医院;北京卫生职业学院;,2023:2.
口腔黏膜的常用检查有口腔检查、实验室检查、病理检查等。具体分析如下:
<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">口腔检查</span>
这是最基本的检查方法。医生通过视诊和触诊来检查口腔黏膜。视诊可以观察口腔黏膜的颜色、形态、有无病变等;触诊则是用戴手套的手指或口腔器械(如探针)轻轻触摸口腔黏膜,检查其质地、有无压痛、硬结等情况。
<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">实验室检查</span>
涂片检查
对于怀疑有真菌感染的情况,可以从口腔黏膜病变部位取材,制成涂片,在显微镜下观察是否有真菌菌丝或孢子,以明确诊断。
血液检查
如果怀疑口腔黏膜异常与全身性疾病有关,如贫血、糖尿病或自身免疫性疾病等,可能需要进行血液检查,包括血常规、血糖、免疫指标等相关检查,以协助诊断。
<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">病理检查</span>
当口腔黏膜出现白斑、红斑、肿物等可疑病变时,需要进行病理检查。病理检查是通过手术或活检钳从病变部位取材,制成病理切片,在显微镜下观察细胞形态和组织结构的变化,以确定病变的性质,是诊断口腔黏膜疾病的金标准。
参考文献
[1]刘兴光,张翰,郭柳江.新医科背景下口腔解剖生理学教学改革研究[J].科教导刊,2023,(26):57-59.
[2]刘畅,李靖桓,王洪雨,等.分步式三维模型在口腔解剖生理实习中的探索[C]//中华口腔医学会口腔医学教育专业委员会.2023年中华口腔医学会口腔医学教育专业委员会第18次口腔医学教育学术年会论文集.首都医科大学附属北京口腔医院;北京卫生职业学院;,2023:2.