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笑肌

所属科室:神经内科,神经外科
范存刚
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
本文由彩牛医生原创,经专业医师审核校对

笑肌是面部的表情肌之一。

在面部表情的表达尤其是笑容的形成过程中发挥关键作用。

属于表情肌中的浅层肌肉,对展现人类的情绪等具有重要意义。

位置

笑肌起于腮腺咬肌筋膜,也就是覆盖在腮腺和咬肌表面的筋膜组织。然后它的肌纤维向内侧前行,止于口角的皮肤和黏膜。简单来说,笑肌大致位于面颊两侧,从耳朵前方附近延伸到嘴角。

参考文献
[1]胡振武,胡圣望,吴红年.笑肌、颧大肌、颧小肌的测量[J].湖北科技学院学报(医学版), 2003, 17(004):246-247.
[2]邓志筠,范剑非.手法点按笑肌治疗1例眼肌痉挛[J].沈阳部队医药, 2013(1):1.

笑肌是扁薄的肌肉,肌束呈放射状排列。这种结构特点使得在收缩时能够有效地牵动嘴角向外上方运动,从而产生笑容的表情。主要由肌纤维、肌腱和少量的肌内结缔组织构成,肌纤维中含有丰富的肌动蛋白和肌球蛋白,这些蛋白质在肌肉收缩过程中相互作用,使肌肉能够产生力量。

参考文献
[1]胡振武,胡圣望,吴红年.笑肌、颧大肌、颧小肌的测量[J].湖北科技学院学报(医学版), 2003, 17(004):246-247.
[2]邓志筠,范剑非.手法点按笑肌治疗1例眼肌痉挛[J].沈阳部队医药, 2013(1):1.

笑肌最主要的功能是产生笑容。当笑肌收缩时,它会拉动嘴角向外上方翘起,从而形成微笑或者大笑的表情。这种表情在人际交往中非常重要,能够传达友善、愉悦等积极的情绪。例如,人们在开心的时候,大脑发出指令,通过神经传导使笑肌收缩,展现出笑容。笑肌在一定程度上也参与了口腔的一些动作。比如在说话时,它可以协助嘴唇的运动,使发音更加清晰准确。在进食过程中,笑肌的轻微收缩也有助于食物在口腔内的移动和咀嚼动作的完成。

参考文献
[1]胡振武,胡圣望,吴红年.笑肌、颧大肌、颧小肌的测量[J].湖北科技学院学报(医学版), 2003, 17(004):246-247.
[2]邓志筠,范剑非.手法点按笑肌治疗1例眼肌痉挛[J].沈阳部队医药, 2013(1):1.

摄入富含优质蛋白质的食物对笑肌的养护很重要。蛋白质是肌肉的重要组成部分,像瘦肉、鱼类、豆类等食物中的蛋白质可以为笑肌的修复和生长提供原料。例如,鸡肉中含有丰富的蛋白质,每100克鸡肉约含20克左右的蛋白质,这些蛋白质能够帮助维持笑肌的正常结构。维生素对于笑肌的健康也不可或缺。维生素C具有抗氧化作用,可以促进胶原蛋白的合成,像橙子、草莓等水果富含维生素C。维生素B族有助于能量代谢,在神经传导到笑肌的过程中发挥作用,全麦食品、动物肝脏等是维生素B族的良好来源。

参考文献
[1]胡振武,胡圣望,吴红年.笑肌、颧大肌、颧小肌的测量[J].湖北科技学院学报(医学版), 2003, 17(004):246-247.
[2]邓志筠,范剑非.手法点按笑肌治疗1例眼肌痉挛[J].沈阳部队医药, 2013(1):1.

可以通过一些简单的面部表情练习来锻炼笑肌。比如,经常做微笑、咧嘴笑等动作,每次保持这个表情10-15秒,然后放松,重复进行。这种锻炼能够增强笑肌的力量和灵活性。另外,像吹气球的动作也可以锻炼面部肌肉包括笑肌,因为在吹气球的过程中,面部肌肉包括笑肌需要协同收缩来控制气流。适当的按摩可以促进笑肌的血液循环。可以用食指和中指的指腹从脸颊两侧轻轻向嘴角方向按摩,每次按摩时间约5-10分钟,每天进行1-2次。这样能够缓解笑肌的紧张,使肌肉更加健康。

参考文献
[1]胡振武,胡圣望,吴红年.笑肌、颧大肌、颧小肌的测量[J].湖北科技学院学报(医学版), 2003, 17(004):246-247.
[2]邓志筠,范剑非.手法点按笑肌治疗1例眼肌痉挛[J].沈阳部队医药, 2013(1):1.

笑肌的日常养护有保持良好的睡眠、注意面部皮肤护理等。

保持良好的睡眠

睡眠过程中身体会进行自我修复,包括肌肉的恢复。保证充足的睡眠时间,每晚7-9小时的高质量睡眠有助于笑肌的放松和恢复。睡眠不足可能会导致面部肌肉包括笑肌紧张,影响其正常功能。

注意面部皮肤护理

保持面部皮肤的清洁和保湿,因为健康的皮肤能够为笑肌提供良好的环境。使用温和的洁面产品和保湿霜,避免皮肤干燥和过敏等情况,这样可以防止因皮肤问题而影响笑肌的正常活动。

参考文献
[1]胡振武,胡圣望,吴红年.笑肌、颧大肌、颧小肌的测量[J].湖北科技学院学报(医学版), 2003, 17(004):246-247.
[2]邓志筠,范剑非.手法点按笑肌治疗1例眼肌痉挛[J].沈阳部队医药, 2013(1):1.
笑肌形态

正常笑肌

正常的笑肌能够根据大脑的指令灵活地收缩和放松,准确地产生各种笑容表情,并且在面部动作结束后能够迅速恢复到正常状态。收缩力量适中,不会引起面部疼痛或者其他不适。

异常笑肌

异常笑肌可能出现肌肉无力或者过度紧张等情况。例如,面部神经损伤可能导致笑肌无法正常收缩,出现面瘫症状,患者无法正常微笑,嘴角歪斜。另外,过度使用面部表情肌肉,如一些职业需要长时间保持夸张的笑容,可能会使笑肌过度紧张、疲劳,甚至出现痉挛。

参考文献
[1]胡振武,胡圣望,吴红年.笑肌、颧大肌、颧小肌的测量[J].湖北科技学院学报(医学版), 2003, 17(004):246-247.
[2]邓志筠,范剑非.手法点按笑肌治疗1例眼肌痉挛[J].沈阳部队医药, 2013(1):1.

笑肌的异常症状有肌肉无力、肌肉痉挛、口角歪斜等。

肌肉无力

表现为笑肌难以正常收缩,无法产生正常的笑容。患者可能会感觉嘴角沉重,在试图微笑时,嘴角无法向上翘起或者只能轻微移动。这种情况可能是由于神经病变、营养不良等多种因素引起的。

肌肉痉挛

笑肌突然发生不自主的收缩,持续时间可能从几秒到数分钟不等。痉挛时患者可能会感到面部疼痛,并且表情扭曲,这通常是由于肌肉过度疲劳、电解质紊乱等因素导致的。

口角歪斜

当一侧笑肌功能异常,如因面神经麻痹时,会出现口角向健侧歪斜的情况。这是因为患侧笑肌不能正常收缩,而健侧笑肌正常收缩牵拉口角导致的。

参考文献
[1]胡振武,胡圣望,吴红年.笑肌、颧大肌、颧小肌的测量[J].湖北科技学院学报(医学版), 2003, 17(004):246-247.
[2]邓志筠,范剑非.手法点按笑肌治疗1例眼肌痉挛[J].沈阳部队医药, 2013(1):1.

影响笑肌的因素有神经因素、肌肉本身因素、心理因素等。

神经因素

面神经是控制笑肌运动的主要神经。如果面神经受到损伤,比如由于病毒感染如贝尔面瘫等、外伤、脑部病变等情况,笑肌的正常功能就会受到影响。

肌肉本身因素

过度使用、缺乏锻炼或者营养不良等情况会影响笑肌的健康。例如,长期营养不良会导致肌肉萎缩,缺乏蛋白质和维生素等营养物质,无法维持笑肌的正常结构和功能。

心理因素

情绪状态也会对笑肌产生影响。长期处于紧张、焦虑等情绪中,可能会导致面部肌肉包括笑肌紧张,影响其正常的收缩和放松。

参考文献
[1]胡振武,胡圣望,吴红年.笑肌、颧大肌、颧小肌的测量[J].湖北科技学院学报(医学版), 2003, 17(004):246-247.
[2]邓志筠,范剑非.手法点按笑肌治疗1例眼肌痉挛[J].沈阳部队医药, 2013(1):1.

可以对着镜子尝试做出不同程度的笑容,观察笑肌的运动情况。如果发现笑肌运动不对称,比如一侧嘴角能够正常翘起,而另一侧不能,或者笑肌收缩时感觉无力、疼痛等,可能存在问题。用手指轻轻按压脸颊两侧的笑肌位置,在做微笑动作前后感受笑肌的收缩和放松情况。如果感觉不到明显的肌肉收缩或者收缩程度明显低于另一侧,可能提示笑肌功能异常。

参考文献
[1]胡振武,胡圣望,吴红年.笑肌、颧大肌、颧小肌的测量[J].湖北科技学院学报(医学版), 2003, 17(004):246-247.
[2]邓志筠,范剑非.手法点按笑肌治疗1例眼肌痉挛[J].沈阳部队医药, 2013(1):1.

笑肌的常用检查有体格检查、影像学检查、实验室检查、其他检查等。

体格检查

医生在体格检查时会首先观察面部的外观,包括笑肌在静止和表情动作时的形态。然后会通过触诊,用手指触摸笑肌,检查其质地、有无压痛、是否有结节等情况。医生还会检查面部神经的功能,比如通过轻划面部皮肤,观察患者的反应,判断面神经是否正常传导信号到笑肌。

影像学检查

超声检查

超声可以清晰地显示笑肌的结构,观察其厚度、肌纤维的排列等情况。对于怀疑笑肌有损伤或者病变的情况,超声检查可以提供一定的帮助,比如观察是否有肌肉撕裂、血肿等。

MRI(磁共振成像)检查

MRI能够更详细地显示笑肌及其周围组织的情况,包括神经、血管等。在检查面部神经病变导致的笑肌异常时,MRI可以帮助定位病变的位置和范围,例如发现面神经是否有受压、炎症等情况。

实验室检查

血液检查

可以检测血液中的一些指标,如电解质。电解质紊乱可能导致笑肌痉挛等异常情况。另外,检测肌酸激酶等肌肉相关酶的水平,也可以帮助判断笑肌是否存在损伤,因为当肌肉损伤时,肌酸激酶会释放到血液中,导致其水平升高。

神经电生理检查

通过检查面神经的电活动,如面神经传导速度测定,可以判断神经传导是否正常。如果面神经传导速度减慢,可能提示神经损伤,从而间接反映笑肌功能异常的原因可能是神经方面的问题。

其他检查

肌电图检查

这是一种记录肌肉电活动的检查方法。将电极插入笑肌中,可以记录笑肌在静息和收缩时的电活动情况。通过分析肌电图的波形、频率等参数,可以准确地判断笑肌是否存在神经肌肉疾病,比如肌肉萎缩、神经源性损伤等。

参考文献
[1]胡振武,胡圣望,吴红年.笑肌、颧大肌、颧小肌的测量[J].湖北科技学院学报(医学版), 2003, 17(004):246-247.
[2]邓志筠,范剑非.手法点按笑肌治疗1例眼肌痉挛[J].沈阳部队医药, 2013(1):1.