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跗骨是组成足的后半部的短骨，共有7块。
在足部的结构和功能中起着关键的作用。
与踝关节的活动以及身体的负重等多种功能密切相关。
跗骨位于足的后部，在小腿骨（胫骨和腓骨）的下方，介于跖骨（构成足的前部）和小腿骨之间，构成了足的后部结构。具体来说，跟骨位于最后方，是跗骨中最大的一块，主要负责跟地接触；距骨位于跟骨的上方，它与小腿骨相关节，在踝关节的构成中起重要作用。其他跗骨如舟骨、骰骨和3块楔骨（内侧楔骨、中间楔骨、外侧楔骨）则位于距骨和跖骨之间，协助维持足的形态和功能。
跟骨是跗骨中最大的一块骨，形状不规则，有一个向后突出的跟结节，这是跟腱的附着点。跟骨的上面有三个关节面，与距骨相关节，参与踝关节和距下关节的构成。其内部是松质骨，外面是较薄的皮质骨。距骨体呈不规则的四棱锥形，上面有滑车关节面与胫骨下端相关节，这是踝关节的重要组成部分。距骨的下方与跟骨相关节，前方与舟骨相关节，其颈部较细，是骨折的好发部位。舟骨呈舟状，位于距骨和三块楔骨之间。骰骨呈立方形，位于跟骨的前方、足的外侧。内侧楔骨最大，外侧楔骨最小，后面对应舟骨，前面对应第一、二、三跖骨，在维持足的横弓和内侧纵弓方面发挥重要作用。
跗骨参与足部的多种运动。踝关节主要由胫骨、腓骨和距骨构成，跗骨的运动能够实现踝关节的背屈（足向上抬）、跖屈（足向下压）、内翻（足底向内翻转）和外翻（足底向外翻转）等动作。跗骨是足部重要的承重结构。在站立和行走过程中，身体的重量通过小腿骨传导至跗骨，尤其是跟骨和距骨，能够承受较大的压力，将体重均匀地分布到足部的其他部位，从而保证身体的平衡和稳定。跗骨的关节结构和软骨组织可以缓冲来自地面的冲击力。
钙是骨骼的主要成分，跗骨的健康也离不开充足的钙摄入。牛奶、酸奶、奶酪等奶制品是钙的良好来源，每100克牛奶中约含有100-120毫克钙。此外，豆制品如豆腐、豆浆，以及一些深绿色蔬菜如西兰花、菠菜等也含有较多的钙。维生素D能够促进钙的吸收，可食用富含维生素D的食物如三文鱼、金枪鱼、蛋黄等来补充。
像散步、慢跑等有氧运动对跗骨的健康有益。散步时，足部的跗骨会有规律地承受体重和进行适度的运动，有助于增强跗骨的强度和韧性。可以进行足部的屈伸、旋转等动作来增强跗骨的灵活性。例如，坐在椅子上，抬起脚，用脚趾在空中写字母，这可以锻炼跗骨和足部肌肉的协调性。
1.寒冷的环境可能会影响足部的血液循环，进而对跗骨的营养供应等产生不利影响。在寒冷天气，要穿暖和的鞋子和袜子，保持足部温暖。可以使用温水泡脚，这不仅能促进足部血液循环，还对跗骨周围的肌肉、韧带等组织有放松作用。
2.长时间站立或行走会使跗骨持续承受较大的压力，容易导致疲劳和损伤。如果因工作等原因需要长时间站立，可以适时休息，活动一下足部，如踮脚尖、转动脚踝等。在行走过程中，也可以利用合适的机会休息，减轻跗骨的负担。
3.鞋子的尺码要合适，过紧的鞋子会对跗骨造成压迫，影响血液循环；过松的鞋子则不能提供足够的支撑。鞋跟高度也很重要，过高的鞋跟会改变足部的受力分布，增加跗骨尤其是跟骨的压力。
正常跗骨
正常跗骨的骨结构完整，骨皮质连续且光滑，骨小梁分布均匀。在影像学检查中，各跗骨的形态、位置正常，关节间隙适当。例如，在正常的X线侧位片上，跟骨的跟结节、距骨的滑车等结构清晰可辨，跗骨之间的关节关系协调，没有骨质破坏、增生或脱位等异常表现。
异常跗骨
是一种骨量减少、骨组织微结构破坏的疾病。跗骨的骨密度降低，骨小梁变细、减少，在影像学上表现为骨质透亮度增加。这使得跗骨变得脆弱，容易发生骨折。病因多与年龄增长（尤其是绝经后女性）、激素水平变化、钙和维生素D缺乏等因素有关。
主要是由于血液供应中断导致骨组织死亡。例如距骨坏死，可能是因为踝关节外伤导致血管损伤，距骨失去血供而发生坏死。在早期，患者可能没有明显症状，随着病情发展，会出现疼痛、活动受限等表现。在MRI检查中可以发现坏死区域的信号改变。
可由多种因素引起，如先天性发育异常、长期不正确的姿势或足部受力不均等。例如，扁平足患者的跗骨纵弓塌陷，导致足内侧缘接近地面。这种变形会影响足部的力学分布，进而引起疼痛和步态异常。
通常是由于外力作用，如高处坠落、交通事故或重物砸伤等。跟骨骨折较为常见，骨折后跗骨的完整性被破坏，可能出现骨皮质断裂、移位等情况。患者会感到剧烈疼痛、肿胀，不能正常行走。
主要是细菌感染骨髓引起的炎症。常见的致病菌为金黄色葡萄球菌。感染途径可以是血源性感染，也可以是外伤后伤口感染蔓延至骨髓。患者会出现高热、局部红肿热痛等典型的炎症表现。
包括良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤如骨软骨瘤，在跗骨表面形成突起，一般生长缓慢，症状相对较轻。恶性肿瘤如骨肉瘤，会侵犯周围组织，生长迅速，患者可能出现疼痛、肿胀加剧、夜间痛等症状，还可能伴有体重下降等全身表现。
跗骨的异常症状一般有疼痛、肿胀、皮下瘀斑、活动受限、足部畸形等。
疼痛的程度和性质因疾病而异，如骨折时疼痛剧烈，呈锐痛；骨质疏松引起的疼痛多为隐痛，活动后可能加重。疼痛的位置也有助于定位病变的跗骨，例如跟骨病变时，足跟部疼痛明显。
炎症或外伤后，跗骨周围组织会出现肿胀。这是由于局部血管扩张、渗出增加导致的。肿胀的程度可以从轻度肿胀到严重的弥漫性肿胀，严重时会影响足部的正常外观和穿鞋。
在外伤导致跗骨损伤后，如骨折或严重的软组织挫伤，皮下血管破裂出血，形成瘀斑。瘀斑的颜色会随着时间变化，初期为紫红色，逐渐变为黄绿色，最后消失。
无论是由于疼痛还是骨骼结构的破坏，跗骨异常都可能导致足部活动受限。例如，骨折后患者不敢用力踩地，关节活动范围减小；骨质坏死或严重的关节炎也会使足部的屈伸、内翻、外翻等动作受到限制。
骨骼变形、骨折畸形愈合等情况会导致足部畸形。如跗骨骨折后未正确复位，可能出现足弓塌陷、足部歪斜等畸形，影响足部的功能和美观。
影响跗骨的因素有外力因素、机体感染、身体因素、药物因素、生活因素等。
直接暴力如重物砸伤、车辆碰撞等，或间接暴力如高处坠落时足部着地，都可能导致跗骨骨折、脱位或软组织损伤。运动过程中的扭伤、过度劳损等也会对跗骨造成损害。
细菌、病毒或真菌等病原体感染可引起跗骨骨髓炎或关节炎。全身感染性疾病也可能通过血行传播累及跗骨，例如身体其他部位的疖肿，细菌进入血液循环后可能在跗骨处停留并引发感染。
年龄增长会导致骨密度下降，增加骨质疏松和骨折的风险。内分泌失调、营养缺乏、遗传因素等也会影响跗骨的健康。
长期使用某些药物，如糖皮质激素，可能会影响骨代谢，导致骨质疏松，增加跗骨骨质坏死的风险。化疗药物也可能对骨细胞产生毒性作用。
长期穿不合适的鞋子会改变足部的受力分布，增加跗骨的压力，导致骨骼变形或损伤。不良的生活习惯如吸烟、酗酒也会对骨骼健康产生不良影响。
可以观察足部的外观，看是否有肿胀、畸形或皮下瘀斑。站在镜子前，从不同角度观察双脚，比较两侧足部的形态是否对称。同时，注意观察在行走或活动时，足部是否有异常的姿势，如跛行等。尝试进行足部的简单活动，如背屈（向上勾脚）、跖屈（向下踩脚）、内翻和外翻。如果在活动过程中出现疼痛、活动范围减小或有卡顿感，可能表示跗骨或其周围的关节、韧带出现问题。
跗骨常用检查一般有体格检查、影像学检查、实验室检查、骨密度测定等。
医生会观察患者足部的整体形态，包括足弓高度、有无肿胀、瘀斑、畸形等。同时，还会观察患者的步态，看是否有异常，如跛行、足拖地等情况。用手指按压跗骨各个部位，检查压痛的位置和程度。通过触诊还可以评估跗骨周围软组织的情况，如是否有肌肉紧张、肿胀等。对于怀疑骨折的患者，触诊时要特别小心，避免加重损伤。
X线检查
可以清晰地显示跗骨的形态、结构和关节关系。对于骨折的诊断，X线能够显示骨折线的位置、骨折的类型（如粉碎性骨折、横断骨折等）和移位情况。在观察骨质增生、骨质疏松等病变时，也能提供初步的信息。
CT检查
对复杂的骨折，CT检查能够更准确地显示骨折的细节，如骨折碎片的数量、大小和位置，以及关节面是否受累。在诊断跗骨骨质坏死、肿瘤等病变时，CT可以提供更清晰的骨结构图像，有助于判断病变的范围和程度。
MRI检查
对软组织和骨髓的病变显示效果极佳。在跗骨骨髓炎、肿瘤等疾病的早期诊断中，MRI能够发现骨髓的信号改变、软组织的炎症反应或肿瘤的浸润范围。对于跗骨骨质坏死，MRI可以在早期发现坏死区域的异常信号，比X线和CT更敏感。
在怀疑跗骨急性化脓性骨髓炎时，血常规检查可以发现白细胞计数升高、中性粒细胞比例增加等炎症指标异常。当跗骨关节出现炎症时，通过关节穿刺抽取关节液进行检查。可以观察关节液的颜色、透明度，检测细胞计数、蛋白含量等。
可以测量跗骨的骨密度值，将其与同性别、同年龄人群的正常骨密度进行比较，判断是否存在骨质疏松以及骨质疏松的程度。如果骨密度低于正常范围，提示患者有较高的骨折风险，需要采取相应的预防和治疗措施。
