常用工具

背阔肌

所属科室:外科,普通外科
王磊
王磊主任医师
山东大学齐鲁医院 普通外科
本文由彩牛医生原创,经专业医师审核校对

背阔肌是人体背部最大、最有力的扁肌,呈三角形。

背阔肌在人体的上肢运动、姿势维持等方面发挥着关键作用,是背部重要的肌肉之一。

位置

背阔肌位于腰背部和胸部后外侧。背阔肌的起点广泛,起自下 6 个胸椎棘突、全部腰椎棘突、骶正中嵴及髂嵴后部等部位,这些起始位置主要在脊柱的下部和骨盆的后缘。其止点在肱骨小结节嵴,通过肌腱与肱骨相连。


参考文献
[1]《人体解剖学图谱》(第2版)新书出版[J].解剖学杂志,2023,46(03):196.
[2]徐秉忠,李雪甫.颈背部肌肉解剖及其损伤康复与保健的信息化教学设计[J].解剖学杂志,2017,40(04):481-484.

背阔肌包括肌腹和肌腱两部分,主要由肌纤维即肌细胞组成,色红而柔软,有收缩能力。背阔肌外有致密结缔组织包裹形成肌外膜,肌外膜的结缔组织伸入肌内将其分隔形成肌束,包裹肌束的结缔组织称肌束膜,分布在每条肌纤维外面的结缔组织称肌内膜。背阔肌由胸背神经支配,血液供应主要来自胸背动脉和节段性的肋间后动脉以及腰动脉的分支。

参考文献
[1]《人体解剖学图谱》(第2版)新书出版[J].解剖学杂志,2023,46(03):196.
[2]徐秉忠,李雪甫.颈背部肌肉解剖及其损伤康复与保健的信息化教学设计[J].解剖学杂志,2017,40(04):481-484.

背阔肌的主要功能有运动功能、稳定功能等。具体分析如下:

运动功能

内收、内旋和后伸上臂

背阔肌收缩时,主要的动作是使上臂在肩关节处内收、内旋和后伸。如在游泳的划水动作中,背阔肌发挥重要作用,通过收缩带动手臂向后划水,推动身体前进;在攀岩时,背阔肌也能帮助手臂拉引身体向上。

辅助吸气

在深呼吸时,背阔肌可以辅助吸气动作。当背阔肌收缩时,能够协助扩大胸廓的后下部,增加胸腔容积,从而帮助吸气。

稳定功能

与其他肌肉协同作用,稳定肩关节和脊柱。在进行上肢的各种力量活动时,如举重、投掷等,背阔肌能够稳定肩关节,防止肱骨过度外展或前屈,同时也对脊柱的稳定性有一定的维持作用,避免因上肢力量传递而导致脊柱姿势失衡。


参考文献
[1]《人体解剖学图谱》(第2版)新书出版[J].解剖学杂志,2023,46(03):196.
[2]徐秉忠,李雪甫.颈背部肌肉解剖及其损伤康复与保健的信息化教学设计[J].解剖学杂志,2017,40(04):481-484.

为了维持背阔肌的健康和功能,优质蛋白质的摄入必不可少。像瘦肉、鱼类、蛋类、豆类和奶制品等都是良好的蛋白质来源。蛋白质是肌肉生长和修复的基本原料,有助于增强背阔肌的力量和耐力。

还应摄入富含维生素和矿物质的食物。富含维生素 D 的食物有鱼类、蛋黄等可以促进钙的吸收,对骨骼健康有益。维生素 B1、B6 等有助于肌肉的能量代谢,如全麦食品、坚果、蛋黄等。同时,还要摄入富含钙、镁、钾等对肌肉的收缩和舒张功能有重要作用的食物,如绿叶蔬菜、香蕉、苹果等。


参考文献
[1]《人体解剖学图谱》(第2版)新书出版[J].解剖学杂志,2023,46(03):196.
[2]徐秉忠,李雪甫.颈背部肌肉解剖及其损伤康复与保健的信息化教学设计[J].解剖学杂志,2017,40(04):481-484.

运动方面,锻炼背阔肌的运动有力量训练、柔韧性训练等。具体分析如下:

力量训练

引体向上

这是锻炼背阔肌经典的动作。双手正握住横杆,握距比肩略宽,身体自然下垂。利用背阔肌的力量将身体向上拉起,直到下巴超过横杆,然后缓慢放下。这个动作能够有效刺激背阔肌,增强其力量。如果无法完成标准的引体向上,可以使用辅助引体向上器材或者请他人协助。

俯身哑铃划船

双脚与肩同宽,俯身约 90 度,双手各持一个哑铃,自然下垂。然后,利用背阔肌的力量将哑铃沿着身体两侧向上拉起,感受背阔肌的收缩,再慢慢放下哑铃。每组进行 8~12 次,3~4 组,这个动作可以重点锻炼背阔肌的厚度和力量。

柔韧性训练

站立位体侧屈

双脚分开与肩同宽,双手向上伸直,然后缓慢向一侧弯曲身体,尽量伸展对侧的背阔肌,保持 30~60 秒,换另一侧进行。这个动作可以有效拉伸背阔肌,提高其柔韧性。

跪姿背部伸展

跪在瑜伽垫上,双手向前伸展,然后慢慢将双手向后拉,同时胸部下沉,感受背部肌肉包括背阔肌的拉伸,保持 30~60 秒,这个拉伸动作有助于放松背阔肌,减少肌肉紧张。


参考文献
[1]《人体解剖学图谱》(第2版)新书出版[J].解剖学杂志,2023,46(03):196.
[2]徐秉忠,李雪甫.颈背部肌肉解剖及其损伤康复与保健的信息化教学设计[J].解剖学杂志,2017,40(04):481-484.

在日常活动中,保持良好的姿势有助于背阔肌的正常功能和健康。站立时,双脚与肩同宽,挺胸收腹,脊柱保持正常的生理弯曲,避免弯腰驼背。这种姿势可以使背阔肌处于适当的张力状态,减少不必要的肌肉劳损。在坐姿方面,要选择合适高度的座椅,使双脚平放在地面,椅背能够提供腰部支撑,防止身体过度前倾,减轻背阔肌的负担。

避免长时间保持同一姿势,定时进行活动和伸展。如长时间伏案工作后,起身做一些简单的背部伸展动作,如双手向上伸直,然后向一侧弯曲身体,感受背阔肌的拉伸,这样可以缓解肌肉紧张,促进血液循环。


参考文献
[1]《人体解剖学图谱》(第2版)新书出版[J].解剖学杂志,2023,46(03):196.
[2]徐秉忠,李雪甫.颈背部肌肉解剖及其损伤康复与保健的信息化教学设计[J].解剖学杂志,2017,40(04):481-484.

背阔肌的健康表现有正常的肌肉张力、良好的运动功能、对称的肌肉形态等。具体分析如下:

正常的肌肉张力

在自然状态下,背阔肌有适度的张力,触摸时感觉柔软且有弹性,没有明显的肌肉痉挛或过度松弛的现象。这种正常的张力有助于维持身体的姿势和运动功能。

良好的运动功能

能够顺利完成上臂的内收、内旋和后伸动作,并且在这些动作过程中没有疼痛、卡顿或力量不足的情况。如在进行引体向上或划船动作时,背阔肌能够有效地收缩,带动手臂完成动作,且运动幅度和力量符合正常生理范围。

对称的肌肉形态

左右两侧背阔肌在大小、形状和位置上基本对称。从背面观察,身体两侧的线条相对均匀,没有一侧背阔肌明显萎缩或肥大的情况,这表明两侧肌肉的发育和功能是均衡的。


参考文献
[1]《人体解剖学图谱》(第2版)新书出版[J].解剖学杂志,2023,46(03):196.
[2]徐秉忠,李雪甫.颈背部肌肉解剖及其损伤康复与保健的信息化教学设计[J].解剖学杂志,2017,40(04):481-484.

背阔肌的异常症状有疼痛、肌肉紧张和僵硬、活动受限等。具体分析如下:

疼痛

背阔肌区域可能出现疼痛,疼痛的性质多样,如酸痛、刺痛或胀痛。疼痛可能是局部的,也可能放射到肩部、手臂等部位。例如,在肌肉拉伤后,疼痛通常是刺痛,且在肌肉收缩或拉伸时加剧;在肌筋膜炎时,疼痛多为酸痛,在长时间保持一个姿势后加重。

肌肉紧张和僵硬

感觉背阔肌像一块硬板一样,活动时不能很好地放松,尤其是在进行上臂的内收、内旋或后伸动作时,会明显感觉到肌肉的阻力。这种僵硬可能会导致上肢运动范围受限,影响日常活动和运动表现。

活动受限

由于疼痛或肌肉功能障碍,背阔肌参与的上肢运动,如内收、内旋和后伸会受到限制。患者可能无法将手臂顺利地向后伸展,或者在进行内收动作时,感觉力量不足且动作幅度变小。


参考文献
[1]《人体解剖学图谱》(第2版)新书出版[J].解剖学杂志,2023,46(03):196.
[2]徐秉忠,李雪甫.颈背部肌肉解剖及其损伤康复与保健的信息化教学设计[J].解剖学杂志,2017,40(04):481-484.

背阔肌的影响因素有不良姿势、过度使用或运动损伤、疾病因素等。具体分析如下:

不良姿势

长期弯腰、驼背或侧身等不良姿势会对背阔肌产生不良影响。如长时间弯腰工作会使背阔肌处于过度拉伸状态,导致肌肉疲劳、拉伤或慢性劳损。

过度使用或运动损伤

在进行高强度的背部锻炼或者需要频繁使用背阔肌的运动,如划船、举重等时,如果没有进行充分的热身、姿势不正确或者运动强度突然增加,很容易导致背阔肌拉伤、撕裂等损伤。

疾病因素

腰部疾病,如腰椎间盘突出症可能会影响背阔肌的功能。当腰椎神经受到压迫时,可能会引起背阔肌的放射性疼痛、麻木和肌肉力量下降。此外,背部的局部炎症,如肌筋膜炎也会累及背阔肌,导致肌肉疼痛和活动受限。


参考文献
[1]《人体解剖学图谱》(第2版)新书出版[J].解剖学杂志,2023,46(03):196.
[2]徐秉忠,李雪甫.颈背部肌肉解剖及其损伤康复与保健的信息化教学设计[J].解剖学杂志,2017,40(04):481-484.

背阔肌有无异常的自测方法有肌肉力量测试、疼痛和压痛检查、活动范围检查等。具体分析如下:

肌肉力量测试

可以进行简单的动作测试,如使用哑铃进行单臂俯身划船动作,比较两侧背阔肌的力量,观察能够完成的次数和动作的稳定性。也可以尝试双手握住横杆进行引体向上,看自己能够完成的个数以及过程中两侧背阔肌的发力情况。

疼痛和压痛检查

用手指轻轻按压背阔肌的各个部位,包括靠近脊柱的起始部位、外侧的肌腹以及在肱骨小结节嵴的止点部位,检查是否有压痛。同时,注意在活动上肢,如内收、内旋、后伸时,疼痛是否会在背阔肌区域出现或者加重。

活动范围检查

进行上臂的内收、内旋和后伸动作,观察动作的幅度是否正常,是否有卡顿或疼痛的情况。可以通过与正常状态下的动作范围进行对比,或者两侧上肢动作范围进行比较来判断背阔肌的功能是否正常。


参考文献
[1]《人体解剖学图谱》(第2版)新书出版[J].解剖学杂志,2023,46(03):196.
[2]徐秉忠,李雪甫.颈背部肌肉解剖及其损伤康复与保健的信息化教学设计[J].解剖学杂志,2017,40(04):481-484.

背阔肌的常用检查有体格检查、影像学检查、磁共振成像MRI检查等。具体分析如下:

<strong><span style="font-family: &#39;Segoe UI&#39;;color: rgb(28, 31, 35);letter-spacing: 0;font-size: 18px;background: rgb(255, 255, 255)">体格检查</span></strong>

医生会观察背部和上肢的外观,看是否有肌肉萎缩、不对称或者姿势异常等情况。然后通过触诊检查背阔肌的紧张程度、有无压痛和硬块等。还会检查上肢的运动范围,观察背阔肌在运动中的表现,判断是否有运动受限或异常的肌肉收缩。

<strong><span style="font-family: &#39;Segoe UI&#39;;color: rgb(28, 31, 35);letter-spacing: 0;font-size: 18px;background: rgb(255, 255, 255)">影像学检查</span></strong>

X 线检查

主要用于检查脊柱,尤其是胸椎和腰椎和肩部的骨骼结构。因为脊柱和肩部的病变可能会影响背阔肌的功能。如通过 X 线可以发现腰椎间盘突出、胸椎骨折等问题。

磁共振成像MRI检查

对于检查背阔肌本身的软组织病变非常有效。可以显示肌肉是否有损伤、炎症或者其他病变,如在肌肉拉伤或肌筋膜炎时,MRI 能够显示肌肉内部的损伤程度和炎症信号,帮助医生明确诊断。

<strong><span style="font-family: &#39;Segoe UI&#39;;color: rgb(28, 31, 35);letter-spacing: 0;font-size: 18px;background: rgb(255, 255, 255)">肌电图检查</span></strong>

当怀疑背阔肌存在神经损伤时,肌电图检查可以检测肌肉的电活动。通过比较正常肌肉和疑似损伤肌肉的电信号,判断是否存在神经传导障碍,比如在腰椎神经受压导致背阔肌功能异常时,肌电图可以发现相应部位的神经传导异常。


参考文献
[1]《人体解剖学图谱》(第2版)新书出版[J].解剖学杂志,2023,46(03):196.
[2]徐秉忠,李雪甫.颈背部肌肉解剖及其损伤康复与保健的信息化教学设计[J].解剖学杂志,2017,40(04):481-484.