肾上腺皮质

肾上腺皮质具有糖皮质激素功能、盐皮质激素功能、肾上腺雄激素功能等。

调节代谢

促进糖异生，升高血糖；促进蛋白质分解；促进脂肪分解，重新分布脂肪，出现向心性肥胖。

抗炎作用

在炎症早期，减轻渗出、水肿，抑制白细胞浸润及吞噬反应；在炎症后期，抑制毛细血管和纤维母细胞的增生，延缓肉芽组织生成，防止粘连及瘢痕形成。

免疫抑制作用

抑制细胞免疫和体液免疫，使机体的免疫力下降，容易发生感染。

抗休克作用

在休克时，糖皮质激素可以扩张痉挛收缩的血管和加强心脏收缩，降低血管对某些缩血管活性物质的敏感性，使微循环血流动力学恢复正常。

保钠排钾作用。促进肾远曲小管和集合管对钠离子的重吸收，同时促进钾离子的排出，维持水盐平衡和血容量。

对男性，肾上腺雄激素是体内雄激素的次要来源；对女性，肾上腺雄激素可以促进阴毛和腋毛的生长等第二性征的维持。

肾上腺皮质的饮食养护有适量摄入优质蛋白质、多吃富含维生素的食物、保证矿物质摄入平衡等。

如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等，这些食物可以为肾上腺皮质激素的合成提供必要的原料。例如，瘦肉中的氨基酸能够参与到皮质激素的生物合成过程中。

维生素C、维生素E等抗氧化维生素很重要。像柑橘类水果、坚果等富含这些维生素。维生素C可以减轻肾上腺皮质的氧化应激，维生素E能够保护肾上腺皮质细胞的细胞膜免受自由基的损伤。维生素B族对于肾上腺皮质的正常代谢也有帮助，全谷类食物是维生素B族的良好来源。

适量的钠、钾摄入很关键。盐皮质激素调节钠钾平衡，摄入过多的高盐食物可能会加重肾上腺皮质分泌盐皮质激素的负担，而适量的钾摄入如香蕉等富含钾的食物有助于维持正常的钠钾平衡。

如快走、慢跑、游泳等。每周进行3-5次，每次30-60分钟的有氧运动，可以增强身体的整体机能，减轻身体的慢性应激状态。这有助于调节肾上腺皮质激素的分泌，因为长期的应激会导致肾上腺皮质激素分泌紊乱，而运动可以改善这种情况。

保持充足的睡眠，睡眠过程中，身体的激素分泌会进行调整，肾上腺皮质激素的分泌节律也会得到维持。例如，皮质醇的分泌具有昼夜节律，规律作息有助于保持这种正常节律。长期的精神压力会刺激肾上腺皮质分泌过多的糖皮质激素。可以通过听音乐、冥想、与朋友交流等方式减轻压力，避免肾上腺皮质功能亢进等异常情况。

正常肾上腺皮质

正常肾上腺皮质的各带结构清晰，细胞形态正常。球状带、束状带和网状带细胞能够正常地合成和分泌相应的激素，并且这些激素的分泌量在正常生理范围内，能够维持人体正常的生理功能，如正常的血糖、血压、水盐平衡和生殖功能等。

异常肾上腺皮质

肾上腺皮质增生

这是一种比较常见的异常情况，主要是肾上腺皮质细胞数量增多。可以是弥漫性增生或结节性增生，可能是由于下丘脑-垂体病变导致促肾上腺皮质激素（ACTH）分泌过多引起，也可能是肾上腺皮质本身的病变导致。

肾上腺皮质腺瘤和癌

腺瘤一般是良性肿瘤，通常会自主性地分泌过多的肾上腺皮质激素，如皮质醇增多症可能是由肾上腺皮质腺瘤引起。肾上腺皮质癌相对少见，但恶性程度高，也会导致激素分泌异常。

肾上腺皮质的异常症状有库欣综合征、盐皮质激素分泌过多症状、肾上腺雄激素分泌过多症状等。

满月脸即脸部圆润如满月、水牛背即背部脂肪堆积增厚、向心性肥胖即躯干部肥胖，四肢相对较细、皮肤紫纹如腹部、大腿等部位皮肤出现紫色条纹、高血压、骨质疏松等。

高血压、低血钾，患者可能出现肌无力、周期性麻痹、多尿等症状。

女性可能出现多毛、痤疮、月经紊乱等男性化表现；男性可能出现性早熟等情况。

影响肾上腺皮质的因素有遗传因素、内分泌紊乱、药物因素等。

一些肾上腺皮质疾病有遗传倾向，如先天性肾上腺皮质增生症是一种常染色体隐性遗传病，是由于基因突变导致肾上腺皮质激素合成过程中的酶缺陷，引起肾上腺皮质激素合成异常。

下丘脑-垂体-肾上腺轴调节失衡会影响肾上腺皮质的功能。例如，垂体肿瘤分泌过多的促肾上腺皮质激素，会刺激肾上腺皮质增生和激素分泌过多。

长期使用糖皮质激素类药物，如泼尼松等，会反馈性地抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴，导致肾上腺皮质萎缩。一旦突然停药，可能会出现肾上腺皮质功能不全的症状。

定期检查自己的身体，观察是否出现满月脸、水牛背、皮肤紫纹等库欣综合征的典型症状，或者是否有肌无力、多毛等其他可能与肾上腺皮质异常有关的症状。在家中定期测量血压，观察是否有血压升高的情况；同时可以通过血液检查报告查看血钾水平，初步判断是否有盐皮质激素异常的可能。

肾上腺皮质的常用检查有体格检查、影像学检查、实验室检查、其他检查等。

医生会观察患者的体型、面容，检查是否有向心性肥胖、满月脸、水牛背、多毛等异常体征。同时检查皮肤，看是否有紫纹等情况。触诊肾上腺区域，虽然肾上腺位置较深，但是可以初步判断是否有肿块等异常情况。不过这种检查方法对于肾上腺皮质微小病变的发现能力有限。

超声检查

超声可以作为初步检查方法，用于观察肾上腺的大小、形态和是否有明显的肿块等。它的优点是无创、方便，但对于较小的病变或肾上腺皮质内部结构的分辨能力相对较弱。

CT检查

能够清晰地显示肾上腺的形态、大小和内部结构，对于肾上腺皮质增生、腺瘤、癌等病变的诊断准确性较高。可以发现几毫米大小的结节，并且可以通过增强CT进一步了解病变的性质。

MRI检查

对肾上腺皮质病变的软组织分辨能力较强，特别是对于肾上腺肿瘤与周围组织的关系显示得更清楚。在判断肾上腺皮质肿瘤是否侵犯周围血管等结构时，MRI有一定的优势。

血液检查

检查肾上腺皮质激素水平，如皮质醇、醛固酮、雄激素等。一般会检查血中这些激素的基础水平，还会进行动态检查，如地塞米松抑制试验。例如，通过小剂量地塞米松抑制试验可以帮助诊断库欣综合征，若不能被抑制，则提示可能存在皮质醇增多症。检查相关的促激素水平，如促肾上腺皮质激素（ACTH），以判断病变是在肾上腺皮质本身还是在垂体等上级调节器官。检查血钾、血钠等电解质水平，对判断盐皮质激素的功能有重要意义。

尿液检查

检测尿中游离皮质醇、醛固酮等激素的排泄量。例如，尿游离皮质醇升高是库欣综合征的一个重要诊断指标。

功能试验

如ACTH兴奋试验。通过注射促肾上腺皮质激素，观察肾上腺皮质的反应。正常情况下，肾上腺皮质会相应地增加皮质醇等激素的分泌。如果肾上腺皮质功能减退，其激素分泌反应会减弱；如果是肾上腺皮质自主性分泌过多如肾上腺皮质腺瘤，其反应可能会异常增强或不受ACTH的影响。