肩胛骨

肩胛骨的主要功能有运动功能、稳定功能等。具体分析如下：

肩胛骨与肱骨协作，参与上肢的多种运动。可以上提、下降、前伸、后缩、上回旋和下回旋。如在耸肩动作中，肩胛骨上提，这主要是斜方肌上部和肩胛提肌等肌肉的作用；而在手臂做前伸动作时，肩胛骨会前伸，主要由前锯肌等肌肉驱动。

为肩关节提供稳定的基础。关节盂与肱骨头的关节结构以及周围的肌肉、韧带等组织，使得上肢能够在不同的姿势和运动状态下保持稳定。例如，在手持重物时，肩胛骨周围的肌肉会协同收缩，防止肩关节脱位。

为了保持肩胛骨的健康，需要摄入足够的钙和维生素 D。钙是骨骼的主要成分，有助于维持骨骼的强度和密度。富含钙的食物包括牛奶、酸奶、奶酪等奶制品，以及豆制品、绿叶蔬菜，如西兰花、菠菜等。维生素 D 可以促进钙的吸收，人体可以通过适当晒太阳自身合成部分维生素 D，同时食物来源有鱼类如三文鱼、沙丁鱼、蛋黄等。

在运动方面包括肩部力量训练、肩部柔韧性训练等。具体分析如下：

可以进行简单的俯卧撑来锻炼肩胛骨周围的肌肉。标准俯卧撑动作中，双手撑地，与肩同宽，在下降和上升过程中，肩胛骨会协同肱骨进行运动，能够增强胸大肌、三角肌前束和前锯肌等肌肉的力量。也可以使用哑铃进行侧平举和前平举，锻炼三角肌中束和前束，加强肩胛骨的稳定性。

拉伸运动有助于保持肩胛骨的柔韧性。如双手在身后交叉，然后双手上抬，感受肩部和肩胛骨周围的拉伸；或者站立位，一只手伸直横过身体，用另一只手将其向身体拉近进行拉伸，这些动作可以帮助放松紧张的肌肉，减少肌肉粘连，提高肩胛骨的活动范围。

在日常生活中要保持正确的坐姿和站姿对肩胛骨健康至关重要。在坐着时，要确保椅背能够提供足够的腰部支撑，双肩自然下垂，头部保持中正，避免长时间弯腰驼背。站立时，双脚与肩同宽，身体重心均匀分布在双脚，挺胸收腹，避免含胸，这样可以使肩胛骨处于正常的位置，减少肌肉疲劳和骨骼压力。

如果长时间伏案工作，应将电脑屏幕调整到合适的高度，使眼睛平视时正好看到屏幕中心，键盘和鼠标的位置要合适，避免过度伸展或收缩手臂，减少肩胛骨周围肌肉的劳损。

肩胛骨的健康表现为正常的活动范围、肌肉力量平衡等。具体分析如下：

肩胛骨能够在各个方向自由活动，上提、下降、前伸、后缩、上回旋和下回旋等动作流畅且没有疼痛或受限的感觉。例如，在进行梳头、向后伸手等日常动作时，肩胛骨能够自然地配合上肢完成动作。

肩胛骨周围的肌肉力量均衡，没有出现一侧肌肉明显强于另一侧的情况。在外观上，双肩等高，没有高低肩的现象，而且在进行等长收缩测试，如双手持轻物水平外展并保持一定时间时，两侧肩胛骨周围的肌肉能够稳定地维持动作，没有颤抖或力量不足的表现。

肩胛骨的异常症状有疼痛、活动受限、肌肉萎缩等。具体分析如下：

肩胛骨周围可能出现酸痛、刺痛或放射性疼痛。如在肩周炎时，疼痛通常在肩部周围，包括肩胛骨处，且在夜间或活动肩部时加重；如果是颈椎病引起的，疼痛可能从颈部放射到肩胛骨区域，同时可能伴有上肢的麻木。

肩胛骨的上提、下降、前伸、后缩等动作受到限制。比如，在肩袖损伤后，患者可能无法将手臂举过头顶，肩胛骨的上回旋动作明显受限。

长期的神经损伤或肌肉废用可能导致肩胛骨周围的肌肉萎缩。外观上可见肩部肌肉凹陷，肌肉力量明显减弱，如在臂丛神经损伤后，三角肌等肌肉可能会逐渐萎缩。

肩胛骨的影响因素有外伤、不良姿势长期积累、疾病因素等。具体分析如下：

直接暴力如摔倒时肩部着地、车祸中的肩部撞击等可能导致肩胛骨骨折。此外，运动中的过度扭转或牵拉也可能引起肩胛骨周围的肌肉、韧带损伤，如在进行网球、羽毛球等运动时，突然的大力挥拍动作可能拉伤肩胛骨附近的肌肉。

长期弯腰驼背、伏案工作时头前伸等不良姿势，会使肩胛骨周围的肌肉长期处于紧张或拉伸状态，导致肌肉劳损、筋膜炎等疾病。同时，这种不良姿势还可能影响肩胛骨的正常位置和运动模式，引发疼痛和功能障碍。

肩周炎是一种常见的肩部疾病，会累及肩胛骨周围的肌肉、肌腱和关节囊。肩胛骨主要表现为肩部疼痛和活动受限，随着病情发展，肩胛骨的运动也会受到明显影响。此外，颈椎病可能压迫神经根，导致肩胛骨区域放射性疼痛和肌肉无力。

肩胛骨有无异常的自测方法有活动范围测试、肌肉力量测试、疼痛评估等。具体分析如下：

可以进行简单的动作测试。如双手在头顶交叉，然后向上伸展，观察肩胛骨的上回旋是否正常；双手在身后交叉，尝试将双手向上抬起，检查肩胛骨的后缩和上提功能；还可以做手臂前伸动作，感受肩胛骨的前伸情况，看是否有疼痛或活动受限。

用手臂做侧平举动作，手持一个较轻的哑铃，缓慢抬起手臂，感受三角肌中束的力量，比较两侧是否有力量差异；也可以做俯卧撑动作，看能够完成的次数和动作质量，评估肩胛骨周围肌肉的力量。

用手指按压肩胛骨周围的肌肉和骨骼，包括冈上肌、冈下肌、肩胛提肌等附着点，检查是否有压痛。同时，注意在活动肩部和肩胛骨过程中疼痛是否出现或加重。

若有不适，建议及时就医。

肩胛骨的常用检查有体格检查、影像学检查、肌电图检查等。具体分析如下：

医生会观察双肩的外观，检查是否有高低肩、肌肉萎缩等情况。然后通过触诊，感受肩胛骨的位置、形态是否正常，以及肌肉、骨骼是否有压痛。同时会进行肩部和肩胛骨的活动范围检查，包括主动活动和被动活动，评估是否有活动受限和疼痛的部位。

X 线检查

可以清晰地显示肩胛骨的骨骼结构，用于发现骨折、骨质增生等问题。如在肩胛骨骨折时，X 线片能够明确骨折的部位、类型和移位情况。

CT 检查

对于复杂的肩胛骨骨折，CT 检查可以提供更详细的信息，如骨折碎片的位置和数量，特别是在判断骨折是否累及关节面等情况时更有优势。

磁共振成像MRI检查

主要用于检查肩胛骨周围的软组织病变，如肌肉、肌腱损伤，肩袖撕裂，以及关节囊、韧带的病变等。MRI 能够清晰地显示软组织的损伤程度和范围，对于诊断肩周炎、肩袖损伤等疾病有重要价值。

肌电图检查

当怀疑有神经损伤导致肩胛骨周围肌肉功能障碍时，肌电图检查可以帮助确定是否存在神经传导异常。通过记录肌肉在静息和收缩时的电活动，判断神经肌肉接头和肌肉本身的功能状态，如在臂丛神经损伤时，肌电图可以发现相应肌肉的失神经电位等异常改变。