常用工具

斜方肌

所属科室:外科,普通外科
王磊
王磊主任医师
山东大学齐鲁医院 普通外科
本文由彩牛医生原创,经专业医师审核校对

斜方肌是人体背部一块面积较大的浅层肌肉,左右两块合在一起呈斜方形。

斜方肌在人体的姿势维持和肩部运动等诸多功能中发挥关键作用,是背部重要的肌肉之一。

位置

斜方肌位于项部和背部的浅层。斜方肌的起点很广泛,上起自枕外隆凸、项韧带及全部胸椎棘突,这些起始部位沿着脊柱纵向分布。其止点主要在锁骨的外侧 1/3 部分、肩峰和肩胛冈。


参考文献
[1]闵建雄.背部解剖的“一招鲜”[J].中国法医学杂志,2022,37(04):361.
[2]陈杰,李琨,王星,等.VR技术在人体解剖学教学中的应用研究[J].中国高等医学教育,2024,(07):120-121.

斜方肌根据其纤维走向和功能分为上、中、下三部分。

上部纤维

从枕外隆凸和项韧带等部位起始,斜向外下方,止于锁骨外侧 1/3。这部分纤维较短且斜度较大。

中部纤维

起自胸椎棘突,横向向外,止于肩胛冈外侧缘。纤维走向相对水平。

下部纤维

起始于胸椎棘突的较下部分,斜向外上方,止于肩胛冈的内侧端。其纤维走向与上部纤维相反。


参考文献
[1]闵建雄.背部解剖的“一招鲜”[J].中国法医学杂志,2022,37(04):361.
[2]陈杰,李琨,王星,等.VR技术在人体解剖学教学中的应用研究[J].中国高等医学教育,2024,(07):120-121.

斜方肌的主要功能有运动功能、稳定功能等。具体分析如下:

运动功能

耸肩动作

斜方肌上部纤维收缩时,可使肩胛骨上提,产生耸肩的动作。如当人们想要表达惊讶或者把肩部向上抬起时,主要就是斜方肌上部在起作用。

肩胛骨后缩

斜方肌中部纤维收缩能使肩胛骨向脊柱靠拢,即后缩。这在保持良好的姿势,如挺胸、双肩后张时发挥重要作用,能够防止含胸驼背。

肩胛骨下回旋

斜方肌上部和下部纤维协同收缩可以使肩胛骨下回旋。在手臂下垂并向后拉的动作中可以观察到这种运动。

稳定功能

在进行上肢的各种活动时,斜方肌与其他肩部和背部肌肉协同作用,稳定肩胛骨和肩关节。比如在手持重物时,斜方肌能够保持肩胛骨处于合适的位置,为肩关节提供稳定的支撑基础,使得上肢力量的传递更加有效。


参考文献
[1]闵建雄.背部解剖的“一招鲜”[J].中国法医学杂志,2022,37(04):361.
[2]陈杰,李琨,王星,等.VR技术在人体解剖学教学中的应用研究[J].中国高等医学教育,2024,(07):120-121.

斜方肌目前没有特殊的饮食养护方法,但养成良好的饮食习惯对斜方肌健康至关重要。应定时进餐,保证营养的均衡摄入,少吃油腻、生冷以及辛辣食物,适当多吃富含优质蛋白质的食物,如牛奶、豆制品、牛肉以及鸡肉等。同时,还应摄入富含维生素的食物。维生素  B2、B6 等有助于肌肉的能量代谢,如全麦面包、燕麦片、香蕉等。


参考文献
[1]闵建雄.背部解剖的“一招鲜”[J].中国法医学杂志,2022,37(04):361.
[2]陈杰,李琨,王星,等.VR技术在人体解剖学教学中的应用研究[J].中国高等医学教育,2024,(07):120-121.

适当的体育运动或锻炼可以增强斜方肌的肌肉功能,如羽毛球、乒乓球、俯卧撑以及引体向上等。此外,还可以通过一些针对性的训练来锻炼斜方肌,如举哑铃、倒立、仰卧起坐等。这些运动过程中斜方肌会不断的收缩与舒张,能够对其起到锻炼作用。

参考文献
[1]闵建雄.背部解剖的“一招鲜”[J].中国法医学杂志,2022,37(04):361.
[2]陈杰,李琨,王星,等.VR技术在人体解剖学教学中的应用研究[J].中国高等医学教育,2024,(07):120-121.

在日常生活中,应注意避免久坐,纠正不良坐姿,选购合适的床上用品,如软硬适中的床垫和枕头,以减少对斜方肌等背部肌肉的不适和酸痛。避免长时间保持同一姿势,定时进行休息和活动。如每隔一段时间起身活动一下肩部,做一些简单的伸展动作,如双手在胸前交叉,然后双手上抬,感受斜方肌的拉伸,缓解肌肉紧张。


参考文献
[1]闵建雄.背部解剖的“一招鲜”[J].中国法医学杂志,2022,37(04):361.
[2]陈杰,李琨,王星,等.VR技术在人体解剖学教学中的应用研究[J].中国高等医学教育,2024,(07):120-121.

斜方肌的健康表现有正常的肌肉张力、良好的运动功能、对称的肌肉形态等。具体分析如下:

正常的肌肉张力

在自然状态下,斜方肌不会出现过度紧张或松弛的情况。当用手触摸时,能够感觉到肌肉有适度的弹性,没有硬块或条索状的肌肉紧张区域。

良好的运动功能

耸肩、肩胛骨后缩和下回旋等动作能够顺利完成,并且在运动过程中没有疼痛、卡顿或无力的现象。如在进行肩部运动时,斜方肌能够按照正常的生理模式收缩和舒张,带动肩胛骨完成相应的动作。

对称的肌肉形态

左右两侧斜方肌在大小、形状和位置上基本对称。从背面观察,双肩等高,没有一侧斜方肌明显萎缩或肥大的情况,这表明两侧斜方肌的力量和发育是均衡的。


参考文献
[1]闵建雄.背部解剖的“一招鲜”[J].中国法医学杂志,2022,37(04):361.
[2]陈杰,李琨,王星,等.VR技术在人体解剖学教学中的应用研究[J].中国高等医学教育,2024,(07):120-121.

斜方肌的异常症状有疼痛、肌肉紧张和僵硬、活动受限等。具体分析如下:

疼痛

斜方肌区域可能出现酸痛、刺痛或胀痛。疼痛的程度可能不同,有的是轻微的不适感,有的则是严重的疼痛,影响日常活动。如在肌肉劳损时,疼痛通常是酸痛,在运动或劳累后加重;而在肌筋膜炎时,疼痛可能是刺痛,并且在肌肉紧张时加剧。

肌肉紧张和僵硬

感觉斜方肌像一块硬板一样,活动肩部时肌肉不能很好地放松。这种僵硬可能会导致肩部活动范围受限,如在转头、耸肩或者伸展手臂时会明显感觉到肌肉的阻力。

活动受限

由于疼痛或肌肉功能障碍,斜方肌参与的肩部运动,如耸肩、肩胛骨后缩和下回旋等动作会受到限制。患者可能无法将肩部抬高到正常位置,或者在做肩胛骨后缩动作时,感觉无力且动作幅度变小。

若有上述任意症状,建议及时就医。

参考文献
[1]闵建雄.背部解剖的“一招鲜”[J].中国法医学杂志,2022,37(04):361.
[2]陈杰,李琨,王星,等.VR技术在人体解剖学教学中的应用研究[J].中国高等医学教育,2024,(07):120-121.

斜方肌的影响因素有不良姿势、过度使用或运动损伤、疾病因素等。具体分析如下:

不良姿势

长期低头看手机、伏案工作或者弯腰驼背等不良姿势,会使斜方肌长时间处于紧张收缩状态,导致肌肉劳损。如长时间低头会使斜方肌上部持续收缩,容易引起肌肉疲劳、疼痛和僵硬。

过度使用或运动损伤

在一些需要频繁使用肩部和背部力量的运动中,如举重、投掷等,如果没有进行正确的热身或者运动姿势不正确,可能会导致斜方肌拉伤。另外,突然增加运动强度或重复进行高强度的肩部运动,也可能造成斜方肌的疲劳性损伤。

疾病因素

颈椎病可能会影响斜方肌的功能。当颈椎的神经根受到压迫时,会引起斜方肌的放射性疼痛和肌肉力量下降。此外,局部的炎症,如肌筋膜炎,也会累及斜方肌,导致肌肉疼痛和活动受限。


参考文献
[1]闵建雄.背部解剖的“一招鲜”[J].中国法医学杂志,2022,37(04):361.
[2]陈杰,李琨,王星,等.VR技术在人体解剖学教学中的应用研究[J].中国高等医学教育,2024,(07):120-121.

斜方肌有无异常的自测方法有肌肉力量测试、疼痛和压痛检查、活动范围检查等。具体分析如下:

肌肉力量测试

进行耸肩动作,双手持较轻的哑铃,如 1~2 千克,尝试将肩部向上耸起,感受两侧斜方肌上部的力量是否均衡,比较能够完成的次数和动作的稳定性。还可以做肩胛骨后缩动作,双手放在身体两侧,用力将肩胛骨向脊柱靠拢,观察两侧斜方肌中部的力量表现。

疼痛和压痛检查

用手指轻轻按压斜方肌的各个部位,包括上部靠近枕部和颈部的区域、中部在肩胛冈附近的区域以及下部靠近胸椎棘突的区域,检查是否有压痛。同时,注意在活动肩部和颈部时,疼痛是否会在斜方肌区域出现或者加重。

活动范围检查

做耸肩、肩胛骨后缩和下回旋等动作,观察动作的幅度是否正常,是否有卡顿或疼痛的情况。可以通过与正常状态下的动作范围进行对比,或者两侧肩部动作范围进行比较来判断。

若有不适,建议及时就医。

参考文献
[1]闵建雄.背部解剖的“一招鲜”[J].中国法医学杂志,2022,37(04):361.
[2]陈杰,李琨,王星,等.VR技术在人体解剖学教学中的应用研究[J].中国高等医学教育,2024,(07):120-121.

斜方肌相关疾病的常用检查有体格检查、影像学检查、肌电图检查等。具体分析如下:

体格检查

医生会观察双肩的外观,看是否有高低肩或者肌肉萎缩等情况。然后通过触诊检查斜方肌的紧张程度、有无压痛和硬块等。还会检查肩部和颈部的活动范围,观察斜方肌在运动中的表现,判断是否有运动受限或异常的肌肉收缩。

影像学检查

X 线检查

主要用于检查颈椎和胸椎的骨骼结构,因为颈椎和胸椎的病变可能会影响斜方肌的功能。如通过 X 线可以发现颈椎的骨质增生、胸椎的侧弯等问题。

磁共振成像MRI检查

对于检查斜方肌本身的软组织病变非常有效。可以显示肌肉是否有损伤、炎症或者其他病变,如在肌筋膜炎时,MRI 能够显示肌肉周围的水肿信号,帮助医生明确诊断。

肌电图检查

当怀疑斜方肌存在神经损伤时,肌电图检查可以检测肌肉的电活动。通过比较正常肌肉和疑似损伤肌肉的电信号,判断是否存在神经传导障碍,比如在颈椎病导致神经根受压时,肌电图可以发现斜方肌相应部位的神经传导异常。


参考文献
[1]闵建雄.背部解剖的“一招鲜”[J].中国法医学杂志,2022,37(04):361.
[2]陈杰,李琨,王星,等.VR技术在人体解剖学教学中的应用研究[J].中国高等医学教育,2024,(07):120-121.