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股二头肌

所属科室:神经内科,骨科
吕志勤
吕志勤主任医师
北京大学第一医院 神经内科
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股二头肌是大腿后群肌之一。

股二头肌属于双关节肌。

在人体的运动和姿势维持等方面发挥着重要作用。

位置

股二头肌位于大腿后侧,有长头和短头。长头起自坐骨结节,短头起自股骨粗线,两头会合后,以长腱止于腓骨头。

参考文献
[1]赵金忠.股二头肌长头腱重建膝关节后外侧角韧带结构[J].中华骨科杂志, 2004, 24(3):5.
[2]于红妍,王卫星,毛丽娟.竞走运动中股直肌与股二头肌协调性对膝关节角度的影响[J].北京体育大学学报, 2010(9):3.

股二头肌是骨骼肌,由肌腹和肌腱两部分组成。肌腹主要由肌纤维组成,呈红色,柔软且有收缩能力;肌腱主要由胶原纤维束构成,白色、坚韧而无收缩功能,把肌肉附着于骨骼上。

参考文献
[1]赵金忠.股二头肌长头腱重建膝关节后外侧角韧带结构[J].中华骨科杂志, 2004, 24(3):5.
[2]于红妍,王卫星,毛丽娟.竞走运动中股直肌与股二头肌协调性对膝关节角度的影响[J].北京体育大学学报, 2010(9):3.

在膝关节处,股二头肌是主要的屈膝肌。当小腿需要向后弯曲靠近大腿时,如行走、跑步时的屈膝动作,股二头肌收缩发挥作用。在髋关节处,股二头肌能够协助伸髋动作,例如在从蹲位站起的过程中,股二头肌和其他肌肉协同工作,帮助伸展髋关节。股二头肌还可以使小腿在膝关节处向外旋转,这在一些需要改变下肢姿势的动作中非常重要,比如在舞蹈动作或者体育项目中的变向动作。

参考文献
[1]赵金忠.股二头肌长头腱重建膝关节后外侧角韧带结构[J].中华骨科杂志, 2004, 24(3):5.
[2]于红妍,王卫星,毛丽娟.竞走运动中股直肌与股二头肌协调性对膝关节角度的影响[J].北京体育大学学报, 2010(9):3.

股二头肌需要充足的蛋白质来维持正常的结构和功能。可以多食用富含优质蛋白质的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等。维生素D有助于钙的吸收,对维持骨骼健康很重要,而骨骼是肌肉附着的基础。可以通过食用富含维生素D的食物,如深海鱼、牛奶等来补充。

参考文献
[1]赵金忠.股二头肌长头腱重建膝关节后外侧角韧带结构[J].中华骨科杂志, 2004, 24(3):5.
[2]于红妍,王卫星,毛丽娟.竞走运动中股直肌与股二头肌协调性对膝关节角度的影响[J].北京体育大学学报, 2010(9):3.

在进行涉及股二头肌的锻炼或者运动之前,充分的热身是非常重要的。例如,可以进行快走、开合跳等活动,让肌肉温度升高,血液循环加快,减少受伤的风险。还可以进行动态拉伸,如直腿弯腰触摸脚尖等动作,活动股二头肌。包括腿弯举、硬拉等动作可以有效锻炼股二头肌。在腿弯举中,坐在腿弯举器械上,将小腿向后弯起,可以针对性地锻炼股二头肌的力量。而硬拉动作则需要在保持正确姿势的情况下,通过腿部和背部肌肉的协同作用,也能很好地刺激股二头肌的生长。

参考文献
[1]赵金忠.股二头肌长头腱重建膝关节后外侧角韧带结构[J].中华骨科杂志, 2004, 24(3):5.
[2]于红妍,王卫星,毛丽娟.竞走运动中股直肌与股二头肌协调性对膝关节角度的影响[J].北京体育大学学报, 2010(9):3.

在日常的坐、立、行过程中,保持正确的姿势可以减轻股二头肌的不必要负担。例如,坐着的时候,尽量让大腿和小腿保持垂直,背部挺直,避免弯腰驼背导致股二头肌长时间处于紧张状态。避免长时间连续的运动或者站立,要给股二头肌足够的时间来恢复。比如,长时间行走后,找机会坐下休息,放松腿部肌肉。

参考文献
[1]赵金忠.股二头肌长头腱重建膝关节后外侧角韧带结构[J].中华骨科杂志, 2004, 24(3):5.
[2]于红妍,王卫星,毛丽娟.竞走运动中股直肌与股二头肌协调性对膝关节角度的影响[J].北京体育大学学报, 2010(9):3.

股二头肌形态

正常股二头肌

正常的股二头肌质地柔软且富有弹性,在没有主动收缩时处于放松状态。它能够正常地进行收缩和舒张动作,在运动过程中可以与其他肌肉协调配合,发挥其应有的功能。

异常股二头肌

股二头肌损伤

通常是由于突然的外力拉伸或者收缩引起的。例如,在短跑冲刺时,肌肉的突然剧烈收缩可能导致股二头肌拉伤。表现为局部疼痛,可能会听到“啪”的一声,随即出现疼痛、肿胀,活动受限。

股二头肌萎缩

主要是由于缺乏运动、神经损伤等原因引起。比如长期卧床的患者,股二头肌由于长时间得不到运动刺激,会逐渐萎缩。表现为肌肉体积减小,力量减弱,大腿后侧肌肉轮廓变得扁平。

参考文献
[1]赵金忠.股二头肌长头腱重建膝关节后外侧角韧带结构[J].中华骨科杂志, 2004, 24(3):5.
[2]于红妍,王卫星,毛丽娟.竞走运动中股直肌与股二头肌协调性对膝关节角度的影响[J].北京体育大学学报, 2010(9):3.

股二头肌的异常症状一般有疼痛、肿胀、功能障碍等。

疼痛

损伤后,疼痛是最常见的症状。疼痛的程度可能因损伤的程度而异,从轻微的酸痛到剧烈的刺痛都有可能。活动股二头肌时,如屈膝、伸髋等动作,疼痛可能会加剧。

肿胀

当股二头肌发生损伤后,局部组织液渗出,会出现肿胀现象。肿胀部位的皮肤可能会变得紧绷,按压时会有疼痛感。

功能障碍

由于疼痛和肌肉损伤,股二头肌的正常功能会受到影响。可能会出现膝关节无法正常弯曲、髋关节伸展困难等情况,影响正常的行走、跑步等运动。

参考文献
[1]赵金忠.股二头肌长头腱重建膝关节后外侧角韧带结构[J].中华骨科杂志, 2004, 24(3):5.
[2]于红妍,王卫星,毛丽娟.竞走运动中股直肌与股二头肌协调性对膝关节角度的影响[J].北京体育大学学报, 2010(9):3.

影响股二头肌的因素主要是物理性损伤等。

物理性损伤

包括直接的暴力打击,如在运动中受到其他运动员的碰撞;过度的拉伸,如在舞蹈、体操等柔韧性要求较高的运动中,过度拉伸股二头肌;突然的肌肉收缩,如在举重时姿势不正确,导致股二头肌突然承受过大的力量而受伤。

其他因素

如神经系统疾病可能会影响股二头肌的神经支配,导致肌肉功能异常。另外,一些代谢性疾病可能会影响肌肉的营养供应,从而导致肌肉萎缩等情况。

参考文献
[1]赵金忠.股二头肌长头腱重建膝关节后外侧角韧带结构[J].中华骨科杂志, 2004, 24(3):5.
[2]于红妍,王卫星,毛丽娟.竞走运动中股直肌与股二头肌协调性对膝关节角度的影响[J].北京体育大学学报, 2010(9):3.

可以在镜子前观察大腿后侧股二头肌的形态,对比两侧肌肉是否对称。如果一侧肌肉出现明显萎缩或者肿胀,可能提示异常。可以尝试进行简单的屈膝和伸髋动作,感受股二头肌是否有疼痛、无力等异常感觉。如果在这些动作过程中出现明显的疼痛或者无法完成动作,可能存在股二头肌的问题。

参考文献
[1]赵金忠.股二头肌长头腱重建膝关节后外侧角韧带结构[J].中华骨科杂志, 2004, 24(3):5.
[2]于红妍,王卫星,毛丽娟.竞走运动中股直肌与股二头肌协调性对膝关节角度的影响[J].北京体育大学学报, 2010(9):3.

股二头肌的常用检查有体格检查、实验室检查、影像学检查等。

体格检查

医生通过触摸股二头肌,可以感受肌肉的紧张度、有无压痛、结节等情况。如果有损伤,在触诊时通常会出现压痛,并且可能会摸到肌肉的条索状硬块等。检查膝关节的屈曲和伸展以及髋关节的伸展动作,观察股二头肌的功能。医生会评估肌肉的力量、活动范围是否正常,判断是否存在功能障碍。

实验室检查

可以检测肌酸激酶(CK)等指标。当股二头肌发生损伤时,肌细胞破裂,CK会释放入血,血液中CK水平会升高,有助于判断是否存在肌肉损伤。

影像学检查

X线检查

主要用于排除骨折等骨性问题。虽然股二头肌本身在X线下不显影,但可以查看是否有骨骼的损伤影响到股二头肌的功能。

超声检查

可以观察股二头肌的形态、结构,能够发现肌肉的撕裂、血肿等情况。超声检查具有实时、动态的特点,可以观察肌肉在活动时的变化。

CT检查

对一些复杂的损伤,如肌肉周围的软组织损伤伴有骨骼细微损伤时,CT检查可以提供更详细的信息。它能够清晰地显示肌肉和周围组织的解剖关系。

MRI检查

是检查股二头肌损伤的非常敏感的方法。它可以清楚地显示肌肉内部的细微损伤,如肌纤维的撕裂程度、肌肉挫伤的范围等,对于诊断股二头肌的早期损伤和评估损伤程度有重要价值。

参考文献
[1]赵金忠.股二头肌长头腱重建膝关节后外侧角韧带结构[J].中华骨科杂志, 2004, 24(3):5.
[2]于红妍,王卫星,毛丽娟.竞走运动中股直肌与股二头肌协调性对膝关节角度的影响[J].北京体育大学学报, 2010(9):3.