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脑神经

所属科室:内科
吕志勤
吕志勤主任医师
北京大学第一医院 神经内科
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脑神经是从脑发出左右成对的神经,属于周围神经系统,也称“颅神经”。人的脑神经共12对,主要分布于头面部,其中迷走神经还分布到胸腹腔内脏器官。

位置

脑神经是与脑相连的周围神经,共有12对,位置各不相同,具体如下:

嗅神经:由筛孔进出颅内,与端脑相连。

视神经:由视神经孔进出颅内,与间脑相连。

动眼神经:与中脑相连,由眶上裂出颅。

滑车神经:与中脑相连,由眶上裂出颅。

三叉神经:由脑桥相连,并分为三支,分别由眶上裂、圆孔、卵圆孔出颅。

外展神经:也称展神经,位于桥延沟,由眶上裂出颅。

面神经:位于桥延沟,由内耳门经入孔出颅。

前庭蜗神经(也称位听神经):位于桥延沟,由内耳门出入。

舌咽神经:位于延髓,由颈静脉孔出颅。

迷走神经:位于延髓,由颈静脉孔出颅。

副神经:位于延髓,由颈静脉孔出颅。

舌下神经:位于延髓,由舌下神经管出颅。

参考文献
[1]韩莹莹,康春阳,钟专,等.神经内科学与医学影像学、解剖学复合型医学人才培养模式的实践与探究[J].中国实验诊断学,2019,23(04):759-760.
[2]张卫光,王旭,李烨,等.人体十二对脑神经的解剖脸谱[J].解剖学报,2017,48(02):222-224.

脑神经的结构复杂多样,共包括12对,每对神经都有其特定的起源和走行路径。以下是脑神经的结构特点:

嗅神经

始于鼻腔的嗅粘膜,嗅细胞的中枢突先在粘膜内合并交织成丛,再由丛合成15~20条嗅丝,穿鼻顶壁的筛板筛孔入颅前窝连于嗅球。

视神经

发源于视网膜的神经节细胞层,发自视网膜鼻侧一半的纤维,经视交叉后,与对侧眼球视网膜颞侧一半的纤维结合,形成视束。

动眼神经

含一般躯体运动纤维及一般内脏运动,副交感纤维,一般躯体运动纤维发自中脑动眼神经核,一般内脏运动纤维发自中脑的动眼神经副核。

滑车神经

为运动性脑神经,细小,起于中脑下丘平面对侧的滑车神经核,自中脑下丘下方出脑,绕过大脑脚外侧前行,穿经海绵窦外侧壁向前,经眶上裂入眶,支配上斜肌。

三叉神经

为混合性脑神经,含一般躯体感觉和特殊内脏运动两种纤维。

展神经

由一般躯体运动纤维组成,起于脑桥的展神经核,自脑桥延髓沟中线两侧出脑,前行至颞骨岩部尖端,穿入海绵窦,在窦内沿颈内动脉外下方前行,经眶上裂入眶,支配外直肌。

面神经

含有特殊内脏运动、一般内脏运动、特殊内脏感觉和一般躯体感觉等四种纤维成分的混合性脑神经。

前庭蜗神经

由传导平衡觉的前庭神经和传导听觉的蜗神经两部分组成。

舌咽神经

为含有五种纤维成分的混合性脑神经。感觉起源于上神经节及岩下神经节,周围分布于舌后1/3的味蕾、咽部、软腭、舌后1/3、扁桃体、两侧腭弓、耳咽管以及鼓室等部位。

迷走神经

是行程最长、分布范围最广的脑神经。起自第四脑室底部的迷走神经背核,布于内脏器官。

副神经

为运动性神经,含特殊内脏运动纤维和躯体运动纤维。

前者起自疑核,支配咽喉肌;后者起自副神经核,支配胸锁乳突肌和斜方肌。

舌下神经

为运动性神经,含一般躯体运动纤维。

起自延髓舌下神经核,在延髓锥体与橄榄体之间出脑,经舌下神经管出颅,支配舌肌。

参考文献
[1]韩莹莹,康春阳,钟专,等.神经内科学与医学影像学、解剖学复合型医学人才培养模式的实践与探究[J].中国实验诊断学,2019,23(04):759-760.
[2]张卫光,王旭,李烨,等.人体十二对脑神经的解剖脸谱[J].解剖学报,2017,48(02):222-224.

脑神经的功能多样,包括感觉、运动、内脏活动等多个方面。以下是部分脑神经的功能特点:

感觉功能

如嗅神经传导嗅觉,视神经传导视觉,三叉神经传导头面部皮肤、口、鼻腔黏膜、牙及牙龈黏膜的感觉等。

运动功能

如动眼神经支配眼球的下直肌、内直肌、下斜肌、上直肌和上睑提肌的运动,滑车神经支配上斜肌的运动,展神经支配眼球向外侧运动等。

内脏活动功能

如副交感纤维支配瞳孔括约肌和睫状肌,使瞳孔缩小,晶状体变凸;迷走神经则支配心肌、平滑肌的运动以及控制腺体的分泌等。

参考文献
[1]韩莹莹,康春阳,钟专,等.神经内科学与医学影像学、解剖学复合型医学人才培养模式的实践与探究[J].中国实验诊断学,2019,23(04):759-760.
[2]张卫光,王旭,李烨,等.人体十二对脑神经的解剖脸谱[J].解剖学报,2017,48(02):222-224.

在饮食上富含抗氧化剂、脂肪酸和维生素的食物能够有效支持大脑功能,促进神经细胞的修复和再生。以下是对脑神经有益的食物:

坚果:如杏仁、核桃,以及种子如亚麻籽和奇亚籽,富含ω-3脂肪酸、维生素E和抗氧化剂,有助于保护脑细胞免受自由基损伤。

鱼类:特别是富含ω-3脂肪酸的深海鱼,如三文鱼、金枪鱼和鲭鱼,对于保持脑神经功能至关重要。

水果和蔬菜:富含抗氧化剂的蓝莓、草莓、菠菜和甘蓝等水果和蔬菜,能够减少氧化应激对脑组织的损害。

全谷物:燕麦、糙米和全麦面包等全谷物食品富含纤维和B族维生素,有助于维持大脑能量水平。

蛋类:蛋黄中含有胆碱,这是一种对脑神经传递至关重要的营养素。

绿茶和黑巧克力:绿茶中的L-茶氨酸和黑巧克力中的黄酮类化合物有助于提升大脑的注意力和认知功能。

参考文献
[1]韩莹莹,康春阳,钟专,等.神经内科学与医学影像学、解剖学复合型医学人才培养模式的实践与探究[J].中国实验诊断学,2019,23(04):759-760.
[2]张卫光,王旭,李烨,等.人体十二对脑神经的解剖脸谱[J].解剖学报,2017,48(02):222-224.

通过合理的锻炼方法,可以促进神经系统的功能恢复,提高生活质量。进行有氧运动,如慢跑、散步、游泳等,能够促进血液循环,增加大脑的氧气供应,有助于神经细胞的修复和再生。通过精细动作训练,如拼图、搭积木、写字等,可以刺激大脑皮层的神经反射,促进神经网络的重建和修复。还可以多进行语言与认知训练,包括朗读、背诵、解数学题、学习新语言等,可以刺激大脑的语言中枢和认知功能区域,促进神经元的连接和修复。

参考文献
[1]韩莹莹,康春阳,钟专,等.神经内科学与医学影像学、解剖学复合型医学人才培养模式的实践与探究[J].中国实验诊断学,2019,23(04):759-760.
[2]张卫光,王旭,李烨,等.人体十二对脑神经的解剖脸谱[J].解剖学报,2017,48(02):222-224.

日常生活上要避免暴饮暴食,保证足够的睡眠,适当运动,避免过度疲劳,引起脑神经出现病变。保证良好的心态,避免精神紧张,学会适当合理的发泄情绪。同时,注意保护头部,:避免出现着凉、感冒,使机体抵抗力降低累及神经。

参考文献
[1]韩莹莹,康春阳,钟专,等.神经内科学与医学影像学、解剖学复合型医学人才培养模式的实践与探究[J].中国实验诊断学,2019,23(04):759-760.
[2]张卫光,王旭,李烨,等.人体十二对脑神经的解剖脸谱[J].解剖学报,2017,48(02):222-224.

当脑神经处于健康状态时,人们通常能够清晰地感知外界环境,包括视觉、听觉、嗅觉、味觉和触觉等感觉功能正常;同时,运动功能也协调自如,能够准确地完成各种动作;此外,内脏活动也处于稳定状态,如心率、呼吸、消化等生理功能正常。

参考文献
[1]韩莹莹,康春阳,钟专,等.神经内科学与医学影像学、解剖学复合型医学人才培养模式的实践与探究[J].中国实验诊断学,2019,23(04):759-760.
[2]张卫光,王旭,李烨,等.人体十二对脑神经的解剖脸谱[J].解剖学报,2017,48(02):222-224.

脑神经出现异常时,可能会出现感觉异常、运动障碍、内脏活动紊乱等症状。具体分析如下:

感觉异常:如视力下降、听力减退、嗅觉丧失、味觉异常等。

运动障碍:如眼球运动受限、面部肌肉瘫痪、肢体无力等。

内脏活动紊乱:如心率失常、呼吸不畅、消化不良等。

参考文献
[1]韩莹莹,康春阳,钟专,等.神经内科学与医学影像学、解剖学复合型医学人才培养模式的实践与探究[J].中国实验诊断学,2019,23(04):759-760.
[2]张卫光,王旭,李烨,等.人体十二对脑神经的解剖脸谱[J].解剖学报,2017,48(02):222-224.

脑神经的健康状况对人体具有重要影响。如果脑神经受到损伤或发生病变,可能会导致感觉功能丧失、运动功能受限、内脏活动紊乱等一系列严重后果。例如,视神经受损可能导致失明,动眼神经受损可能导致眼球运动障碍等。

参考文献
[1]韩莹莹,康春阳,钟专,等.神经内科学与医学影像学、解剖学复合型医学人才培养模式的实践与探究[J].中国实验诊断学,2019,23(04):759-760.
[2]张卫光,王旭,李烨,等.人体十二对脑神经的解剖脸谱[J].解剖学报,2017,48(02):222-224.

以下一些简单的自测方法可以帮助人们初步判断自己的脑神经是否存在异常:

观察视力变化:定期检查视力,观察是否有视力下降或模糊的情况。

注意听力变化:留意听力是否逐渐减退,或是否出现耳鸣等异常情况。

感受嗅觉和味觉:尝试闻一些常见的气味,判断嗅觉是否正常;品尝不同口味的食物,判断味觉是否异常。

观察面部肌肉:观察面部肌肉是否对称,是否有瘫痪或麻木的情况。

注意内脏活动:留意心率、呼吸、消化等内脏活动是否稳定,是否有异常变化。

若有以上情况,建议及时就医。

参考文献
[1]韩莹莹,康春阳,钟专,等.神经内科学与医学影像学、解剖学复合型医学人才培养模式的实践与探究[J].中国实验诊断学,2019,23(04):759-760.
[2]张卫光,王旭,李烨,等.人体十二对脑神经的解剖脸谱[J].解剖学报,2017,48(02):222-224.

脑神经检查涉及神经系统检查、影像学检查、电生理检查等。

神经系统检查:医生会通过观察患者的面部表情、眼球运动、肢体活动等方式,初步判断脑神经是否存在异常。

影像学检查:如CT、MRI等影像学检查可以清晰地显示脑神经的结构和形态,有助于诊断脑神经病变。

电生理检查:如脑电图、肌电图等电生理检查可以记录脑神经的电活动,有助于判断脑神经的功能状态。

参考文献
[1]韩莹莹,康春阳,钟专,等.神经内科学与医学影像学、解剖学复合型医学人才培养模式的实践与探究[J].中国实验诊断学,2019,23(04):759-760.
[2]张卫光,王旭,李烨,等.人体十二对脑神经的解剖脸谱[J].解剖学报,2017,48(02):222-224.