顶骨是成对的脑颅骨之一,位于颅顶中部两侧,略呈扁方形,在头的顶部,左右各一块,并呈四边形。
外面中部稍下方有自前向后的两条弓状线,上方的称上颞线,为颞筋膜的附着处;下方的称下颞线,有颞肌附着。
外面中部有一隆起,称顶结节,两结节间距离为头最大宽处,为测量颅最宽的标志点。
顶骨是颅骨中的一对膜化骨,位于颅顶的中部两侧。
颅顶中部:顶骨位于颅顶的中部,是构成颅顶的两个主要骨头之一,与另一对顶骨相对。
与额骨相连:顶骨的前部与额骨通过冠状缝相连。
与枕骨相连:顶骨的后部与枕骨通过人字缝相连。
与颞骨相连:顶骨的两侧与颞骨相接,交界处形成颞线。
矢状缝:两块顶骨之间通过矢状缝相连,这是一条纵向的缝,将两块顶骨紧密连接在一起。
顶结节:顶骨外面中部稍下方,有自前向后的两条弓状线,外面中部有一隆起,称为顶结节,是顶骨的一个显著标志。
顶骨为凸面向外略呈长方形的扁骨板,参与组成脑颅。两块顶骨间以矢状缝相连,前方经冠状缝同额骨相连,后方经人字缝与枕骨相连。
顶骨是保护颅脑内部组织的重要骨骼,是脑颅骨的一个重要组成部分。皮质一般感觉区是顶骨保护的组织部分,其中位于中央后回接受对侧身体的痛、温、触觉和本体感觉冲动,并形成相应的感觉。同时,顶上小叶为精细触觉和实体觉的皮质区。
为维护顶骨的骨骼健康,日常饮食中应注意保证丰富的营养供给,三餐定时定量,不偏食、不挑食,并且少食或不食辛辣刺激、肥甘厚味的食物。建议多摄入富含丰富蛋白质、维生素、钙质的食物,如牛奶、奶制品、鱼类、猪尾骨、黄豆、黑豆等,适当口服维生素D促进钙质吸收,加强骨密度,强壮骨骼。
通过适当的锻炼,如散步、慢跑、瑜伽等,可以增强整体肌肉的柔韧性和灵活性,以及肌肉保护骨骼的强度。这些运动有助于改善血液循环,促进顶骨及其周围组织的营养供应。可以通过旋转活动头颈部等局部运动,激活并加强顶骨周围的肌群,提高其对颅脑的保护能力。但注意运动幅度不宜过大,以免对颈椎造成损伤。
顶骨作为保护颅脑内部组织的重要骨骼,其日常养护至关重要。要保证每天有足够的睡眠时间,有助于大脑和身体的充分休息,从而维护顶骨及其周围组织的健康。避免长时间低头,长时间低头工作或玩手机等不良习惯可能导致颈椎压力增大,进而影响顶骨健康。建议每隔一段时间抬头活动一下颈部,以减轻颈椎压力。保护头部,在日常生活中,注意保护头部免受外力伤害,如佩戴头盔进行极限运动或骑自行车时。同时,避免使用过于坚硬的枕头,以免对顶骨造成压迫。
在健康状态下,顶骨形态规整,质地坚硬,能够很好地保护颅脑内部组织。同时,顶骨周围的肌肉、血管、神经等组织也处于正常状态,无疼痛、肿胀、畸形等不适症状。
顶骨的异常症状可能包括疼痛、肿胀、畸形、发热、神经功能障碍等。具体分析如下:
疼痛:顶骨骨折、感染及肿瘤生长等都可能因损伤周围血管、神经、肌肉等导致顶骨部位出现疼痛。浅表神经痛,如三叉神经痛,也可能累及顶骨区域,引发疼痛。
肿胀:
顶骨骨折会由于出血和感染导致局部肿胀。顶骨炎症会因浸润加重局部发红肿胀的症状。顶骨肿瘤也可能导致局部有肿块发生,可见局部颅骨隆起。
畸形:由于先天发育不良或后天顶骨骨折未及时进行治疗,可能造成顶骨左右两侧不对称,影响大脑生长发育,甚至导致骨裂感染,伤害颅脑组织。
婴幼儿可能因孕期内发育不良或出生后发育不良等原因,造成顶骨畸形,表现为左右顶骨不对称,两侧头、脸不对称或顶骨突出,出现短头畸形、舟状头畸形等。
发热:顶骨出现感染或炎症疾病时,若炎性因子出现血行播散,会出现全身高热,伴有寒颤、乏力等症状。顶骨肿瘤疾病可出现低热,伴随其他慢性消耗症状,如消瘦、乏力等。
神经功能障碍:当顶骨出现肿瘤时,随着肿块发展,可压迫脑部软组织、神经等,导致患者出现顶骨部胀痛不适,有压迫感、血流搏动感等症状。若压迫到视神经,会导致视野模糊不清。顶骨骨折损伤可能导致诸多并发症,如凹陷性骨折会压迫顶叶脑组织,造成对侧肢体的感觉和运动障碍,也可能引起癫痫发作。
影响顶骨健康的因素主要有外伤、感染因素、营养因素等。
外伤:如撞击、高坠、捶打等,可能导致顶骨骨折或骨裂。
感染:如凹陷性骨折后护理不当,局部病菌侵袭,可能出现感染,从而对顶骨造成损伤。
营养因素:营养不良,特别是钙质缺乏,可能影响顶骨的生长发育和骨质健康。
日常可通过局部症状和功能自测来判断顶骨是否健康。如果出现顶骨出现隆起肿物,按之柔软或质地较硬;出现开放性外伤,及局部皮肤发红或静脉曲张;有疼痛、畸形、流脓等不适症状;两侧顶骨不对称,考虑顶骨发育畸形;外伤后顶骨疼痛,可能是顶骨骨折等。建议及时就医。
顶骨疾病常用的检查涉及体格检查、实验室检查、影像学检查等。
体格检查:包括视诊和触诊。视诊主要是观察顶骨部位是否有肿物或外伤,是否有皮肤颜色改变;触诊主要是判断肿物质地、是否可推动、是否有压痛等。
实验室检查:主要为血常规和血细胞比容检查,通过白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞等计数判断是否出现感染及感染的病原菌类型,结合血细胞比容可判断失血情况,以指导用药及治疗方案的制定。
影像学检查:可以观察到是否出现顶骨骨折,判断骨折部位、是否有骨碎片等,还可确定骨折的累及范围内是否有异物,并确定异物的大小、位置等。