子宫

子宫有生育、月经来潮、参与内分泌、免疫、保护卵巢、盆底支撑等功能。

子宫是胚胎着床、发育和成长的场所。受精卵在输卵管内形成后，会通过输卵管的蠕动被输送到子宫腔，在子宫内膜着床。随后，子宫为胚胎提供营养和保护，随着胎儿的生长，子宫也会逐渐增大，以适应胎儿的发育需求。在分娩时，子宫通过有规律的收缩将胎儿及其附属物排出体外。

在每个月经周期中，子宫内膜在卵巢激素的作用下发生周期性变化。在月经周期的增生期，子宫内膜在雌激素的刺激下逐渐增厚；在分泌期，子宫内膜在孕激素的作用下进一步增生并变得更加松软，为受精卵着床做准备。如果没有受精卵着床，黄体萎缩，雌激素和孕激素水平下降，子宫内膜的功能层会发生脱落并伴有出血，形成月经。

子宫能分泌多种生物活性物质，如前列腺素、泌乳素等。这些物质在局部或全身发挥作用，参与调节生殖系统的功能，例如前列腺素可以影响子宫的收缩和血管的舒缩，对月经和分娩过程有重要作用。

子宫具有一定的免疫防御机制，能够识别和清除外来病原体，防止感染对胚胎和生殖器官造成损害。同时，在正常妊娠过程中，子宫的免疫环境会发生适应性改变，以避免母体免疫系统对胚胎的排斥。

子宫和卵巢之间存在着复杂的内分泌和血管联系。子宫的正常生理状态对于卵巢的血液供应和激素反馈调节有重要影响，能够在一定程度上维持卵巢的正常功能。

子宫作为盆腔内的重要器官，与盆底肌肉、筋膜等组织相互协作，共同维持盆底的结构和功能完整性。它对于保持盆腔脏器的正常位置，防止盆腔器官脱垂等问题起着关键作用。

多吃富含维生素的食物，如新鲜蔬菜和水果，其中维生素C、E等抗氧化维生素可以保护子宫细胞免受自由基的损伤。例如，橙子、草莓富含维生素C，坚果富含维生素E。增加蛋白质摄入，如瘦肉、鱼类、豆类等，有助于子宫组织的修复和维持正常功能。同时，适当摄入富含植物雌激素的食物，如豆类制品，能够调节体内雌激素水平，对子宫健康有益。另外，要注意保持饮食的均衡，避免高糖、高脂肪、高盐食物，这些食物可能会导致肥胖、内分泌紊乱等问题，间接影响子宫健康。

适度的运动可以增强盆底肌肉力量，对子宫的支撑和健康很有帮助。例如，凯格尔运动是一种专门针对盆底肌肉的锻炼方法，通过收缩和放松盆底肌肉，每天进行数次，每次收缩肌肉3-5秒后放松，反复进行，可以有效预防子宫脱垂等问题。另外，像瑜伽中的一些体式，如猫式、树式等，能够通过身体的扭转和伸展，促进盆腔血液循环，使子宫得到更好的血液灌注。有氧运动如慢跑、游泳等也可以增强身体的整体机能，间接有利于子宫健康，建议每周进行3-5次，每次30-60分钟。

子宫日常养护有保证睡眠充足、减少子宫手术、避免滥用药物、其他生活护理等。

每晚保证7-8小时的高质量睡眠，有利于身体的内分泌调节，包括卵巢激素的正常分泌，这对于子宫的周期性变化和正常功能维持至关重要。

尽量避免不必要的子宫手术，如人工流产、刮宫等。这些手术可能会损伤子宫内膜，引起子宫穿孔、宫腔粘连等并发症，对子宫的结构和功能造成损害。如果必须进行手术，要选择正规的医疗机构，确保手术的安全性和规范性。

一些药物可能会对子宫产生不良影响，如长期使用含有雌激素的药物可能会导致子宫内膜增生等问题。因此，在使用药物时要严格遵循医嘱，避免自行滥用药物。

注意个人卫生，保持外阴清洁，尤其是经期卫生，要及时更换卫生巾，避免性生活，以防止细菌感染子宫。另外，避免长时间憋尿，因为憋尿可能会导致膀胱过度充盈，压迫子宫，影响子宫的血液循环。

正常子宫

在妇科检查和影像学检查中，正常子宫大小、形态符合上述标准，子宫肌层回声均匀，子宫内膜厚度在月经周期的不同阶段处于正常范围，没有肌瘤、囊肿、炎症等异常病变。月经周期规律，经量正常，没有异常的阴道流血、腹痛等症状。

异常子宫

子宫内膜炎

是子宫内膜的炎症，主要是由细菌、支原体、衣原体等病原体感染引起。炎症可导致子宫内膜充血、水肿，严重时可出现内膜坏死、脱落，患者会出现下腹痛、发热、白带增多等症状，还可能影响月经周期和生育能力。

子宫肌瘤

是女性生殖器最常见的良性肿瘤，由平滑肌及结缔组织组成。肌瘤大小不一，可生长在子宫肌层、黏膜下或浆膜下。根据肌瘤的位置和大小不同，症状也有所差异，可能出现月经量过多、经期延长、腹痛、尿频、尿急、不孕等症状。

子宫腺肌病

是由于子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层引起的疾病。主要症状是进行性加重的痛经、月经量增多和子宫增大。其发病与多次妊娠、分娩、人工流产等导致的子宫肌层损伤有关。

子宫畸形

是先天性的子宫发育异常，包括双子宫、双角子宫、纵隔子宫等多种类型。子宫畸形可能会影响生育能力，导致反复流产、早产等问题，有些患者可能没有明显症状，在体检或因生育问题检查时才被发现。

子宫的异常症状包括阴道流血、异常白带、下腹疼痛、下腹部肿块、其他症状等。

这是子宫疾病常见的症状之一。如子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫腺肌病等都可能导致阴道不规则流血，包括月经量增多、经期延长、经间期出血或绝经后出血等情况。

子宫疾病可能会引起白带的量、颜色、质地和气味的改变。例如，子宫内膜炎时白带增多，可呈脓性或血性；子宫肌瘤可能导致白带增多、有异味等。

可以是隐痛、胀痛或剧痛。子宫内膜炎、子宫腺肌病等疾病可引起下腹部的周期性或持续性疼痛，子宫肌瘤在发生扭转或红色变性时也会出现剧烈腹痛。

较大的子宫肌瘤或子宫畸形等情况可能会在下腹部触及肿块。患者自己可能在腹部摸到包块，或者在医生检查时被发现。

子宫疾病还可能引起一些其他症状，如不孕、流产、早产等生育问题，以及压迫症状，如尿频、尿急、便秘等。

影响子宫的因素有自然环境、不良习惯、不当性行为、忽视孕前孕后检查、个人情绪等。

长期暴露于污染的环境中，如含有化学污染物、重金属等的环境，可能会对子宫健康产生不良影响。例如，一些环境中的内分泌干扰物可能会干扰子宫的内分泌功能。

吸烟、酗酒、熬夜等不良生活习惯会影响身体的内分泌和免疫系统，增加子宫疾病的发生风险。例如，吸烟会使子宫的血液循环减少，降低子宫的抵抗力。

过早开始性生活、多个性伴侣、不洁性行为等可能会导致病原体感染子宫，引起子宫内膜炎等疾病。另外，性生活过于频繁或不注意性生活卫生也会对子宫健康不利。

孕前检查可以发现一些子宫潜在的问题，如子宫畸形等，及时进行处理可以减少怀孕后的风险。孕后检查能够监测子宫和胎儿的情况，忽视这些检查可能会导致一些孕期并发症不能及时发现和处理，影响子宫健康和胎儿发育。

长期的焦虑、抑郁、压力过大等不良情绪会影响下丘脑-垂体-子宫轴的功能，导致内分泌失调，增加子宫疾病的发生几率。例如，情绪因素可能会影响月经周期，进而对子宫的正常功能产生影响。

女性可以通过观察自己的月经周期、月经量、白带等情况来初步判断子宫是否健康。记录月经周期的天数、月经量的多少，以及是否有痛经、经前综合征等症状。注意白带的量、颜色、质地和气味，如有异常变化可能提示子宫存在问题。同时，自我感觉下腹部是否有疼痛、肿块等情况，以及是否有尿频、尿急、便秘等压迫症状。

子宫的常用检查包括体格检查、实验室检查、影像学检查、子宫功能检查等。

医生通过双合诊或三合诊对子宫进行检查。双合诊是指检查者一手的两指或一指放入阴道，另一手在腹部配合检查，可以触摸子宫的大小、形状、质地、活动度以及有无压痛等情况；三合诊是在双合诊的基础上，检查者的手指伸入直肠，主要用于检查子宫后壁、直肠子宫陷凹等部位的病变。使用阴道窥器撑开阴道，可以直接观察阴道和宫颈的情况，如宫颈有无糜烂、出血、赘生物等，这对于判断子宫颈的健康状况以及是否存在子宫病变的迹象有重要意义。

白带常规检查

通过检查阴道分泌物，可以发现是否有细菌、真菌、滴虫等病原体感染，这对于诊断子宫内膜炎等疾病有一定的帮助。如果白带中发现大量白细胞、细菌等异常成分，可能提示子宫或阴道存在炎症。

血液检查

检测血液中的炎症指标，如白细胞计数、C-反应蛋白等，在子宫内膜炎等炎症情况下可能会升高。对于子宫肌瘤等疾病，检查一些激素水平，如雌激素、孕激素等，有助于了解疾病的发生机制。另外，在怀疑子宫恶性肿瘤时，检测一些肿瘤标志物，如CA125等，可能会有一定的辅助诊断价值。

超声检查

是检查子宫最常用的方法之一。可以清晰地显示子宫的大小、形态、内部结构（如子宫内膜厚度、肌层回声等），还可以发现子宫肌瘤、子宫腺肌病等病变。彩色多普勒超声还能观察子宫的血流情况，有助于判断病变的性质。

磁共振成像（MRI）检查

对子宫畸形、子宫腺肌病等疾病的诊断有较高的准确性。它能够更详细地显示子宫的解剖结构，特别是对于子宫肌层和内膜的病变，以及病变与周围组织的关系等方面有独特的优势。

子宫输卵管造影

主要用于检查子宫腔和输卵管的情况。通过向子宫腔和输卵管内注入造影剂，然后在X线下观察，可以发现子宫腔的形态是否正常、有无粘连、输卵管是否通畅等情况，对于诊断子宫畸形、宫腔粘连等疾病有重要价值。

子宫内膜活检

是一种有创检查方法，通过刮取或吸取子宫内膜组织进行病理检查，可以了解子宫内膜的病理状态，如是否有炎症、增生、癌变等情况，同时也可以判断子宫内膜的功能状态，如是否对卵巢激素有正常反应等。

子宫输卵管通畅试验

包括输卵管通液术和子宫输卵管造影术等，主要用于检查输卵管的通畅性，但也可以间接反映子宫腔的通畅情况。如果子宫腔存在粘连、畸形等情况，可能会影响造影剂的注入或液体的通过。

生殖激素测定

检测血液中的雌激素、孕激素、促性腺激素等激素水平，可以了解子宫的内分泌功能和卵巢-子宫轴的调节情况。例如，通过观察雌激素和孕激素在月经周期中的变化，判断子宫内膜是否能正常响应激素刺激，从而评估子宫的生育功能。