足骨

足骨的功能有支持体重、维持姿势与参与下肢运动等。

足骨在站立和行走过程中承担着整个身体的重量。尤其是跟骨和跖骨，它们能够有效地分散体重，避免身体重量过度集中在某一点而导致损伤。例如，当我们双脚站立时，体重均匀分布在双脚的足骨上，通过跗骨、跖骨和趾骨传导至地面。

足骨的正常结构和位置有助于维持身体的平衡和正确的姿势。在站立时，足骨作为下肢的支撑基础，与腿部肌肉、韧带等结构协同工作，保持身体的垂直稳定。比如，当我们单脚站立时，足骨能够根据身体重心的变化进行微调，通过趾骨的抓地和跗骨、跖骨的支撑来防止摔倒。

足骨在下肢的各种运动中发挥着不可或缺的作用。在行走过程中，足跟着地时，跟骨首先承受冲击力；然后通过足的滚动，跖骨和趾骨参与推动身体向前。跑步时，足骨的运动幅度和受力程度更大，需要更好的协调性和稳定性。在跳跃运动中，足骨作为起跳和落地的关键部位，要承受巨大的冲击力，并将力量有效地传递到全身，帮助完成跳跃动作。

钙是足骨健康的关键营养素，应保证摄入足够的富含钙的食物，如牛奶、豆制品、鱼虾等。牛奶中的钙含量丰富且易于吸收，每100克牛奶约含有100-120毫克的钙。豆制品如豆腐、豆浆也是良好的钙源，例如每100克豆腐中钙含量可达164毫克左右。维生素D有助于钙的吸收，可通过食用富含维生素D的食物或适当晒太阳来获取。富含维生素D的食物有深海鱼、蛋黄等。像三文鱼每100克约含有10-15微克的维生素D，蛋黄每100克含有约6.5微克的维生素D。蛋白质对于维持足骨周围肌肉、韧带等组织的健康也很重要。瘦肉、禽肉、豆类等都是优质蛋白质的良好来源。例如，每100克鸡胸肉含蛋白质约20克左右，每100克黄豆含蛋白质约36克。

可以坐在椅子上，双腿伸直，然后用手尽量将脚趾向上翘，保持数秒后再向下压，重复多次。这种运动能够拉伸足部的肌肉和韧带，增强足部的柔韧性。双脚与肩同宽，站直身体，然后缓慢地踮起脚尖，尽量将身体抬高，保持一段时间后再缓慢放下。踮脚尖运动主要锻炼了小腿肌肉和足部的跖骨、趾骨周围的肌肉，有助于增强足骨的支撑能力。坐在椅子上，抬起一只脚，以踝关节为中心，缓慢地顺时针和逆时针旋转足部，这有助于活动踝关节和跗骨周围的关节，增加关节的灵活性，减少受伤的风险。

足骨的日常养护有保护足部、养成良好足部清洁习惯、定期体检等。

在进行体育活动或体力劳动时，应穿着合适的鞋子，鞋子要具有良好的支撑性、缓冲性和舒适性。避免长时间穿着高跟鞋或不合脚的鞋子，因为这可能会导致足部压力分布不均，增加足骨损伤的风险。例如，长时间穿高跟鞋会使身体重心向前移，增加了前足跖骨和趾骨的压力，容易引起疼痛和畸形。

每天用温水洗脚，保持足部清洁。洗脚时要注意清洗脚趾间等容易滋生细菌的部位。洗完后要彻底擦干，特别是趾间，防止真菌感染。

定期进行足部检查，包括观察足部外观、检查关节活动度等。特别是对于老年人、糖尿病患者等高危人群，更应重视足部检查，因为这些人群更容易出现足骨相关疾病，如糖尿病足等。

正常足骨

正常足骨排列整齐，关节面光滑，没有明显的压痛、畸形或活动受限。在站立和行走时，足骨能够正常地承担体重、维持平衡并完成各种运动功能。足弓的高度和弹性适中，能够有效地缓冲地面反作用力。

异常足骨

足骨骨折

通常是由于直接暴力如重物砸伤或间接暴力如扭伤、高处坠落等引起。骨折后会出现局部疼痛、肿胀、畸形和活动障碍等症状。例如，跖骨骨折可能会导致足部无法正常负重，行走时疼痛加剧。

足骨关节炎

多因关节长期磨损、创伤后遗留问题或其他疾病如类风湿性关节炎导致。主要表现为关节疼痛、肿胀、僵硬，尤其是在早晨起床或长时间休息后活动时更为明显。随着病情的发展，关节活动范围可能会逐渐减小。

足骨畸形

包括扁平足、高弓足等。扁平足是指足弓塌陷，足底变平，可能是先天性的，也可能是由于后天因素如过度肥胖、长期站立等引起。高弓足则是足弓过高，这种畸形会使足部肌肉和韧带承受较大的压力，容易引起疼痛和行走困难。

足骨肿瘤

比较少见，分为良性和恶性。良性肿瘤如骨软骨瘤，生长相对缓慢，可能在局部形成肿块，一般对功能影响较小。恶性肿瘤如骨肉瘤，生长迅速，会破坏骨组织，除了局部疼痛、肿胀外，还可能出现全身症状，如发热、消瘦等。

足骨的异常症状有疼痛、肿胀肿块、畸形、活动障碍、骨擦音、全身症状等。

是足骨疾病最常见的症状。疼痛的性质可以是刺痛、钝痛或酸痛，可能是持续性的，也可能是间歇性的。例如，足骨骨折时，疼痛通常较为剧烈，且在活动或触碰受伤部位时加重。

可能是由于炎症、骨折后的出血水肿或肿瘤等引起。炎症引起的肿胀通常伴有红肿、发热等症状，而肿瘤形成的肿块质地可能不同，有的较硬，有的较软，边界也有清晰和模糊之分。

包括足弓的异常如扁平足、高弓足等和脚趾的畸形如拇外翻等。畸形不仅影响足部的外观，还会对足部的功能产生不良影响，导致行走姿势改变、疼痛加剧等问题。

当足骨出现问题时，关节活动可能会受到限制。例如，足骨关节炎患者，由于关节疼痛和僵硬，在屈伸、旋转足部等动作时会感到困难，严重影响正常的行走和运动功能。

这是骨折的典型症状之一。当骨折断端相互摩擦时，会产生一种类似摩擦树枝的声音，称为骨擦音。不过，在检查时应尽量避免刻意引出骨擦音，以免加重患者的疼痛和损伤。

在足骨肿瘤尤其是恶性肿瘤或严重的感染等情况下，可能会出现全身症状。如发热是身体对炎症或肿瘤的一种反应，提示可能存在感染或恶性病变。消瘦可能是由于肿瘤消耗身体能量或患者因疼痛等原因进食减少导致。

影响足骨的因素有暴力外伤因素、先天性与遗传因素、不良活动习惯、感染因素、疾病及治疗因素、营养因素等。

如交通事故、运动损伤、重物砸伤等直接暴力，以及扭伤等间接暴力都可能导致足骨损伤。例如，在足球比赛中，球员之间的碰撞或突然的扭转动作可能会引起足骨骨折或扭伤。

一些足骨畸形如先天性马蹄内翻足等具有明显的遗传倾向。这些先天性畸形可能是由于胚胎发育过程中的异常导致的，出生时就可以发现足部形态异常。

长期站立、过度行走、长时间穿高跟鞋等不良习惯会增加足骨的负担，导致足骨疾病的发生。例如，长期站立的售货员，由于足部长时间承受身体重量，容易出现跖骨疲劳性骨折或扁平足等问题。

足部皮肤破损后，细菌等病原体容易侵入，引起感染。如果感染蔓延到足骨，可能会导致骨髓炎等严重疾病。例如，糖尿病患者由于足部血液循环差、神经感觉减退，容易出现足部皮肤破损后感染，进而影响足骨健康。

一些全身性疾病如类风湿性关节炎、痛风等会累及足骨，引起关节炎症和损伤。此外，一些药物治疗如长期使用糖皮质激素可能会影响骨代谢，增加足骨疾病的风险。

可以在站立和行走时观察足部的形态，看是否有畸形，如扁平足足内侧纵弓塌陷，整个足底贴地等或高弓足如足弓过高等。同时观察足部皮肤是否有红肿、肿块等异常。用手指轻轻按压足骨的各个部位，包括跗骨、跖骨和趾骨，感受是否有疼痛点。如果在按压某个特定部位时出现明显疼痛，可能提示该部位存在损伤或疾病。尝试活动踝关节和脚趾关节，检查是否有活动受限或疼痛。如在屈伸脚趾时出现疼痛或无法正常屈伸，可能表明趾骨或相关关节有问题。

足骨的常用检查有体格检查、实验室检查、影像学检查、其他检查等。

医生在进行体格检查时，首先会观察足部的外观，包括足弓形态、皮肤颜色、有无肿胀或畸形等。然后会进行触诊，用手触摸足骨的各个部位，检查是否有压痛、肿块等异常。还会检查关节的活动度，通过让患者主动或被动地活动踝关节、跖趾关节等来评估关节的灵活性和是否存在活动障碍。

血液检查

对怀疑有炎症或感染的情况，会检查血常规、血沉、C-反应蛋白等指标。例如，在足骨骨髓炎时，白细胞计数可能会升高，血沉和C-反应蛋白也会明显增高。对于怀疑有痛风的患者，会检查血尿酸水平，痛风患者血尿酸通常会升高。

关节液检查

如果怀疑有关节炎症，可能会抽取关节液进行检查。通过检查关节液的颜色、透明度、细胞成分等，可以帮助诊断是感染性关节炎、类风湿性关节炎还是创伤性关节炎等。例如，感染性关节炎的关节液通常会浑浊，白细胞计数增多。

X线检查

是最常用的检查方法之一，能够清晰地显示足骨的形态、结构和是否存在骨折等情况。对于足骨骨折的诊断，X线可以确定骨折的类型、位置和移位程度。在观察足骨畸形时，也可以通过X线了解足弓的形态变化等。

CT检查

对一些复杂的骨折，如跗骨骨折的粉碎性骨折，CT检查能够更清楚地显示骨折碎片的位置和周围组织的关系，有助于制定更准确的治疗方案。同时，CT检查对于发现足骨内部的病变，如骨肿瘤等也有重要价值。

MRI检查

对软组织的显示效果极佳，在检查足骨周围的肌肉、韧带损伤以及早期的足骨骨髓炎等疾病方面具有优势。例如，当怀疑有跖骨周围的韧带撕裂时，MRI可以清楚地显示韧带的损伤程度。

肌电图检查

当怀疑足骨疾病是由于神经病变引起时，如坐骨神经损伤导致足部感觉和运动异常，可以进行肌电图检查。通过记录肌肉的电活动，来判断神经传导是否正常，有助于明确病因。