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垂体

所属科室:内科,神经内科
吕志勤
吕志勤主任医师
北京大学第一医院 神经内科
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垂体,位于丘脑下部的腹侧,为一卵圆形小体,是身体内最复杂的内分泌腺。

产生的激素不仅与身体骨骼和软组织的生长有关,且可影响内分泌腺的活动,因此被称为人体“内分泌腺之首”。

位置

垂体,也称为脑垂体,位于颅底蝶鞍的垂体窝内,具体位置如下:

颅底蝶鞍内:垂体位于颅底中央位置的蝶鞍内,这是一个骨性结构,由蝶骨形成,垂体窝保护着垂体。

与下丘脑相连:垂体通过垂体柄漏斗与下丘脑相连,垂体柄包含了血管和神经纤维,是下丘脑与垂体之间的连接。

视交叉下方:垂体位于视交叉的下方,上方有视神经经过。

周围被海绵窦包绕:垂体的周围被海绵窦所包绕,这是一个重要的血管结构。

底部为蝶窦和鼻咽:垂体的底部与蝶窦和鼻咽相邻。

硬脑膜形成的环形鞍膈覆盖:垂体上方由硬脑膜形成的环形鞍膈覆盖,鞍膈中央有漏斗孔穿过,将垂体前上面与视交叉分隔开。

椭圆形结构:垂体呈椭圆形,成年人垂体重量约为0.5-0.6克,女性略大于男性,妊娠期显著增大。

分为腺垂体和神经垂体:垂体结构上可分为神经垂体和腺垂体两部分,神经垂体由神经部和漏斗组成,腺垂体则包括远侧部、结节部和中间部。



参考文献
[1]景龙年,姚婧鑫,韩如泉.生长激素型与无功能型垂体瘤患者磁共振成像下气道解剖指标的比较[J].基础医学与临床,2023,43(08):1275-1279.

垂体可分为腺垂体和神经垂体两大部分。神经垂体由神经部和漏斗部组成,而腺垂体则包括远侧部、结节部和中间部。具体来说:

神经垂体较小,由第三脑室底向下突出形成,包括垂体的后叶和漏斗部或神经柄。

腺垂体较大,来自胚胎口凹顶的上皮囊,包括远侧部、结节部和中间部,其中远侧部占腺垂体的绝大部分,在内分泌功能方面也起主要作用。

成人垂体大小约为1×1.5×0.5厘米,重约0.5~0.6克,妇女妊娠期可稍大。


参考文献
[1]景龙年,姚婧鑫,韩如泉.生长激素型与无功能型垂体瘤患者磁共振成像下气道解剖指标的比较[J].基础医学与临床,2023,43(08):1275-1279.

垂体分泌多种激素,如生长激素GH、促甲状腺激素TSH、促肾上腺皮质激素ACTH、促性腺素GTH,包括卵泡刺激素和黄体生成素、催产素、催乳素PRL、黑色细胞刺激素MSH等,还能够贮藏并释放下丘脑分泌的抗利尿激素又称血管升压素。这些激素对代谢、生长、发育和生殖等有重要作用。具体来说:

生长激素:促进生长发育,促进蛋白质合成及骨骼生长。

催乳素:促进乳房发育成熟和乳汁分泌。

促甲状腺激素:控制甲状腺,促进甲状腺激素合成和释放,刺激甲状腺增生,细胞增大,数量增多。

促性腺激素:控制性腺,促进性腺的生长发育,调节性激素的合成和分泌等。

促肾上腺皮质激素:控制肾上腺皮质,促进肾上腺皮质激素合成和释放,促进肾上腺皮质细胞增生。

卵泡刺激素:促进男子睾丸产生精子,女子卵巢生产卵子。

黄体生成素:促进男子睾丸制造睾丸酮,女子卵巢制造雌激素、孕激素,帮助排卵。

黑色素细胞刺激素:控制黑色素细胞,促进黑色素合成。

抗利尿激素:管理肾脏排尿量多少,升高血压。


参考文献
[1]景龙年,姚婧鑫,韩如泉.生长激素型与无功能型垂体瘤患者磁共振成像下气道解剖指标的比较[J].基础医学与临床,2023,43(08):1275-1279.

健康饮食对全身包括垂体都有好处,建议高蛋白饮食,多吃牛奶、鸡蛋、瘦肉。低盐低脂饮食,少吃肥肉、油炸食品、动物内脏等含脂肪类较多的食物。多维生素饮食,多吃蔬菜、水果。


参考文献
[1]景龙年,姚婧鑫,韩如泉.生长激素型与无功能型垂体瘤患者磁共振成像下气道解剖指标的比较[J].基础医学与临床,2023,43(08):1275-1279.

在运动方面,有氧运动如跑步、游泳、骑自行车等,每周至少进行3~4次,可以促进脑垂体分泌生长激素。

参考文献
[1]景龙年,姚婧鑫,韩如泉.生长激素型与无功能型垂体瘤患者磁共振成像下气道解剖指标的比较[J].基础医学与临床,2023,43(08):1275-1279.

在日常生活中,应注意保持良好的生活习惯,避免过度疲劳,保证充足的睡眠时间。此外,冥想、瑜伽等放松练习也有助于降低皮质醇水平,促进脑垂体的健康运行。

参考文献
[1]景龙年,姚婧鑫,韩如泉.生长激素型与无功能型垂体瘤患者磁共振成像下气道解剖指标的比较[J].基础医学与临床,2023,43(08):1275-1279.

在正常情况下,垂体能够正常分泌各种激素,维持人体的正常生理功能。这些激素共同作用于人体的各个系统,促进生长发育、调节代谢、维持生殖功能等。

参考文献
[1]景龙年,姚婧鑫,韩如泉.生长激素型与无功能型垂体瘤患者磁共振成像下气道解剖指标的比较[J].基础医学与临床,2023,43(08):1275-1279.

垂体功能异常可能导致多种症状出现,包括头痛、视觉障碍、嗅觉减退或丧失、生长迟缓、性征异常等。具体分析如下:

头痛:脑垂体的功能紊乱可能导致颅内压增高,从而引发头痛。这种疼痛通常集中在额头、眼眶或头顶区域。

视觉障碍:当肿瘤压迫视交叉时,可能会导致视力模糊、视野缺损等视觉障碍。

嗅觉减退或丧失:由于神经传导受阻或者炎症反应的影响,嗅觉功能受损,进而出现嗅觉减退或丧失的情况。

生长迟缓:垂体激素分泌不足会影响骨骼生长和发育,导致生长迟缓。这可能表现为儿童身高低于同龄人平均值。

性征异常:垂体功能异常可能导致性征异常。例如,男性可能出现睾丸萎缩、乳房增生等症状;女性则可能经历月经不调或停经。


参考文献
[1]景龙年,姚婧鑫,韩如泉.生长激素型与无功能型垂体瘤患者磁共振成像下气道解剖指标的比较[J].基础医学与临床,2023,43(08):1275-1279.

影响垂体功能的因素包括情绪、运动、作息时间、自身疾病等。例如,长期的精神压力、不规律的作息时间、自身免疫性疾病等都可能对垂体功能造成不良影响。

参考文献
[1]景龙年,姚婧鑫,韩如泉.生长激素型与无功能型垂体瘤患者磁共振成像下气道解剖指标的比较[J].基础医学与临床,2023,43(08):1275-1279.

垂体是否健康,日常可通过以下症状进行自测。若发现以下症状。建议及时就医。

儿童过度生长、身材高大、四肢生长迅速、食欲亢进、性器官发育早、性欲亢进,应注意是否为垂体功能异常所致。

成人出现面部增长变宽、眉弓及双颧隆突、巨鼻大耳、唇舌肥厚、下颌突出、牙列稀疏、语言钝浊、指趾粗短、掌跖肥厚、全身皮肤粗厚﹑多汗、多脂、胸椎后凸、腰椎前凸、胸廓增大等改变,应警惕垂体疾病所致肢端肥大症。

儿童和青少年生长速度缓慢,性腺发育落后,异于同龄人,或者青春期第二性征依然未发育,如乳房未见增大、男性生殖器未见明显变化,应警惕是否为垂体功能减退导致的激素分泌不足。

表现为食欲下降、乏力、消瘦、低血压、低血糖、头痛或眼角疼痛,甚至视力下降等,应注意是否为垂体肿瘤所引起的。


参考文献
[1]景龙年,姚婧鑫,韩如泉.生长激素型与无功能型垂体瘤患者磁共振成像下气道解剖指标的比较[J].基础医学与临床,2023,43(08):1275-1279.

针对垂体相关疾病,常用的检查方法包括:

头颅MRI,用于评估垂体腺的大小和形态是否正常,以及是否存在其他结构异常。

内分泌功能测试,有助于确定激素水平是否异常,从而判断垂体功能是否异常。



参考文献
[1]景龙年,姚婧鑫,韩如泉.生长激素型与无功能型垂体瘤患者磁共振成像下气道解剖指标的比较[J].基础医学与临床,2023,43(08):1275-1279.