肺泡

肺泡的主要功能是进行氧气和二氧化碳的交换。当吸气时，新鲜空气进入肺泡，肺泡内的氧气通过肺泡壁和毛细血管壁扩散进入血液，与血红蛋白结合，被输送到全身各个组织器官。同时，组织器官代谢产生的二氧化碳通过血液运输到肺泡，再从肺泡排出体外。这一过程是维持人体正常氧供和二氧化碳排出的关键环节。

蛋白质是身体组织修复和维持正常生理功能的重要营养素。瘦肉、鱼类、豆类等食物富含优质蛋白质，有助于肺泡组织的修复和更新。特别是在肺部受到感染或损伤后，充足的蛋白质摄入可以加速肺泡的修复过程。保持充足的水分摄入有助于稀释痰液，使痰液更容易咳出，保持呼吸道通畅。这间接有利于肺泡内气体的交换，防止分泌物在肺泡和支气管内积聚，减少感染的风险。

专门的呼吸操如缩唇呼吸和腹式呼吸也对肺泡养护有帮助。缩唇呼吸是通过缩窄口唇缓慢呼气，增加呼气时的阻力，使肺泡内的气体能够更充分地排出，防止肺泡塌陷。腹式呼吸则是主要依靠膈肌的运动来进行呼吸，这种呼吸方式可以使肺泡得到更均匀的扩张，增强肺泡的功能。

肺泡的日常养护有避免吸烟和二手烟、保持室内空气清新、注意呼吸道卫生等。

烟草中的尼古丁、焦油等有害物质会对肺泡造成严重损害。吸烟会导致肺泡壁弹性下降，使肺泡容易破裂形成肺气肿。二手烟同样含有有害成分，长期暴露在二手烟环境中也会增加肺部疾病的风险。

室内空气质量对肺泡健康很重要。使用空气净化器可以去除空气中的灰尘、花粉、烟雾等污染物。定期开窗通风，让新鲜空气进入室内，减少有害气体和微生物在室内的积聚，降低肺部感染的几率，保护肺泡的正常功能。

咳嗽和打喷嚏时用纸巾或肘部遮挡口鼻，防止飞沫传播病菌。勤洗手，避免病菌通过手接触口鼻进入呼吸道，从而减少肺部感染的机会，维护肺泡健康。

正常肺泡

正常肺泡的大小和形态相对规则，肺泡壁薄而均匀，表面光滑。在显微镜下可以看到肺泡壁的上皮细胞完整，肺泡内没有异常的液体潴留或炎症细胞浸润。气体交换功能正常，能够根据人体的呼吸需求有效地摄取氧气和排出二氧化碳。

异常肺泡

肺气肿时的肺泡

在肺气肿患者中，肺泡壁被破坏，肺泡弹性减退，肺泡过度膨胀、破裂，导致多个肺泡融合形成较大的含气腔隙。这种结构变化使得肺泡的气体交换面积减少，气体交换效率降低。

肺水肿时的肺泡

当发生肺水肿时，肺泡内会出现液体潴留。这是因为肺毛细血管内的液体渗出到肺泡腔内，使肺泡被液体填充，影响了氧气和二氧化碳的交换。肺泡壁可能会因为液体的压迫而变形，进一步损害气体交换功能。

肺泡的异常症状有呼吸困难、咳嗽咳痰等。

无论是肺泡弹性下降如肺气肿还是肺泡内液体潴留如肺水肿，都可能导致呼吸困难。患者会感到呼吸急促、气短，活动后症状可能会加重。这是因为肺泡的气体交换功能受到损害，身体不能获得足够的氧气或者不能有效地排出二氧化碳。

当肺泡受到刺激或感染时，会引起咳嗽。如果肺泡内有分泌物或炎症渗出物，就会出现咳痰的症状。例如，在肺炎患者中，肺泡内充满炎性细胞和渗出液，这些物质会刺激呼吸道，导致咳嗽和咳痰，痰的性质可能因病因不同而各异，如细菌感染时可能是脓性痰。

影响肺泡的因素有环境因素、感染因素、生活西瓜因素等。

空气污染是影响肺泡健康的重要因素。长期暴露在工业废气、汽车尾气、化学烟雾等污染环境中，空气中的有害颗粒和化学物质会沉积在肺泡内，引发炎症反应，损害肺泡细胞。此外，室内的霉菌、尘螨等过敏原也会刺激肺泡，导致过敏反应和呼吸道疾病。

细菌、病毒、支原体等病原体感染肺部可以直接损害肺泡。例如，肺炎链球菌引起的肺炎，细菌会在肺泡内繁殖，导致肺泡壁炎症，破坏肺泡的正常结构和功能。流感病毒感染也可能引起病毒性肺炎，导致肺泡充血、水肿和炎症细胞浸润。

吸烟和过度饮酒是不良生活习惯，对肺泡危害较大。吸烟会使肺泡长期处于有害化学物质的刺激下，加速肺泡的老化和损伤。过度饮酒可能会削弱人体的免疫力，增加肺部感染的机会，间接影响肺泡健康。

在安静状态下，正常成年人的呼吸频率一般为12-20次/分钟。如果呼吸频率明显加快，在没有剧烈运动等其他因素影响的情况下，可能提示肺泡功能出现问题。例如，当感到呼吸困难，呼吸频率持续超过20次/分钟，可能是肺泡气体交换障碍导致身体缺氧，引起呼吸代偿性加快。可以尝试深吸气后憋气，正常健康人一般可以憋气30-90秒左右。如果憋气时间明显缩短，可能提示肺功能包括肺泡功能有所下降。

肺泡的常用检查有体格检查、影像学检查、实验室检查、其他检查等。

医生通过观察胸廓的形状、呼吸运动的频率和幅度来初步判断肺部情况。例如，在肺气肿患者中，胸廓可能会呈桶状胸，即胸廓前后径增大，肋间隙增宽，这是因为肺泡过度膨胀导致胸廓形态改变。医生用手触摸胸部，可以感受胸廓的扩张度、语音震颤等。在肺部实变时，语音震颤会增强，因为实变的肺组织传导声音的能力更好；而在胸腔积液等情况下，语音震颤会减弱。通过叩击胸部，根据声音的不同来判断肺部的情况。正常肺部叩诊呈清音，当出现肺气肿时，叩诊音可能会过清音；当肺部有实变或积液时，叩诊音会出现浊音或实音。

胸部X线

可以显示肺部的大致轮廓、肺纹理等情况。在肺气肿患者中，胸部X线可以看到肺野透亮度增加，横膈下降，胸廓前后径增大等表现。在肺炎患者中，可能会看到肺部的片状阴影，这是因为肺泡内的炎症渗出导致局部密度增高。

CT检查

CT检查能够更清晰地显示肺泡的结构和病变情况。对于一些早期的肺部疾病，如早期肺癌、肺泡微小结节等，CT检查比X线更敏感。它可以准确地显示肺泡的形态、大小、密度等变化，有助于疾病的早期诊断。

血常规检查

如果肺泡受到感染，血常规检查可以发现白细胞计数、中性粒细胞比例或淋巴细胞比例等指标的变化。例如，在细菌感染引起的肺炎中，白细胞计数和中性粒细胞比例通常会升高，提示身体的炎症反应。通过检测血液中的氧气分压、二氧化碳分压、酸碱度等指标，可以了解肺泡的气体交换功能。如果肺泡气体交换功能受损，如在肺水肿或呼吸衰竭时，氧气分压会降低，二氧化碳分压可能会升高，血液酸碱度也可能会出现异常。

肺功能检查

包括肺活量、用力肺活量、第一秒用力呼气容积等指标的检测。这些指标可以反映肺泡的通气功能。例如，在慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者中，第一秒用力呼气容积与用力肺活量的比值会降低，这表明肺泡的弹性减退，通气功能受到损害。