锁骨下动脉从胸锁关节后方斜向外行至颈根部,呈弓状经胸膜顶的前方,穿斜角肌间隙至第1肋外侧缘续为腋动脉。
它主要负责供应上肢血液,同时也发出一些分支供应头颈部器官和胸部、胸壁。
锁骨下动脉从胸锁关节后方斜向外行至颈根部,呈弓状经胸膜顶的前方,穿斜角肌间隙至第1肋外侧缘续为腋动脉。
锁骨下动脉全程以斜角肌为界分为三段,由起点至前斜角肌的内缘为第一段,位于前斜角肌后方的为第二段,其余为第三段。
第一、二两段的后下方与胸膜顶和肺尖相邻,第二、三段的外上方与臂丛相邻。
椎动脉是锁骨下动脉的主要分支之一。它通常发自锁骨下动脉的第一段上壁,并穿过第6颈椎的横突孔,向上延伸至颅腔,最终进入枕骨大孔,分布到脑与脊髓。椎动脉的分支包括脑膜支、脊髓后动脉和脊髓前动脉等,这些分支负责供应脑部和脊髓的不同区域。
锁骨下动脉是上肢的主要动脉主干,其分支之一胸廓内动脉在胸前壁内面的动脉干。胸廓内动脉起于锁骨下动脉的下面,椎动脉起点的相对侧,向下行入胸腔,沿第1-6肋软骨的后面(距胸骨外侧缘约1cm)下降,分支分布到胸前壁、心包、膈和乳房等处。胸廓内动脉沿途发出肋间支、穿支、心包膈动脉等,主要分布于胸前壁、乳房心包、隔、胸膜和腹前壁以及腹膜等结构。
是锁骨下动脉的第一大分支,通常在锁骨下动脉的起始部分发出。它向上和向内走行,并分为几个分支,包括甲状腺下动脉、肩胛上动脉和颈横动脉。这些分支供应颈部、肩部和上肢的一些区域。
是锁骨下动脉的第二大分支,通常在锁骨下动脉的第一段发出。它向下和向外走行,并分为几个分支,包括颈横动脉、颈浅动脉和肩胛背动脉。这些分支供应颈部、肩部和背部的一些区域。
锁骨下动脉是上肢的主要动脉主干,其结构包括内膜、中膜和外膜。
内膜是最靠近血管腔的一层,它由内皮细胞组成,这些细胞具有抗凝血作用,可以防止血栓形成。
中膜位于内膜和外膜之间,主要由平滑肌细胞组成。这些平滑肌细胞负责调节血管的收缩和扩张,从而影响血流速度和血压。
外膜是最外层的一层,主要由结缔组织构成,它为血管提供了支撑和保护。外膜较薄,由疏松结缔组织构成,含纵向螺状排列的胶原纤维束和弹性纤维。
锁骨下动脉是上肢的动脉主干,它从胸锁关节后方斜向外行至颈根部,负责将血液输送到上肢、头颈部器官和胸部、胸壁等部位。
锁骨下动脉管壁坚厚,富含弹性纤维,有明显的弹性和可扩张性。当左心室收缩射血时从心室射出的血液一部分向前流入外周,另一部分则暂时储存于动脉管中,使其管壁扩张动脉压升高,同时也将心脏收缩产生的部分动能转化为血管壁的弹性势能,并在舒张期释放势能驱动血液向前流动。
此外,锁骨下动脉还发出一些分支,如椎动脉、胸廓内动脉等,这些分支供应头颈部器官和胸部、胸壁等部位。例如,椎动脉是供应脑部的重要血管之一,它向上穿过颈椎孔进入颅腔,为脑干和小脑供血。胸廓内动脉则主要供应胸前壁、心包、膈和乳房等结构。
均衡饮食,确保摄入足够的维生素、矿物质和抗氧化剂,特别是富含维生素C和E的食物,如水果、蔬菜和坚果,这些有助于血管健康。减少盐的摄入可以帮助控制血压,从而减轻血管的压力。限制饱和脂肪和反式脂肪,选择健康的脂肪来源,如橄榄油、鱼油和亚麻籽油。同时适量饮酒,过量饮酒会增加心血管疾病的风险。
进行有氧运动,如快走、慢跑、游泳或骑自行车等,可以提高心肺功能,促进血液循环。适当的力量训练可以增强肌肉力量,提高新陈代谢率,有助于维持健康的体重。同时避免剧烈运动,对于有心血管疾病风险的人群,应避免过度剧烈的运动,以免引起心脏负担过重。
尽量少抽或不抽烟,吸烟会损害血管内皮细胞,增加动脉硬化的风险,因此应尽早戒烟。定期进行血压、血脂和血糖的检查,及时发现并处理潜在的健康问题。保持良好的心态也是拥有好身体的前提,放松心情。同时充足的睡眠有助于身体恢复和修复,对心血管健康也有好处。
正常锁骨下动脉
锁骨下动脉从胸锁关节后方斜向外行至颈根部,呈弓状经胸膜顶的前方,穿斜角肌间隙至第1肋外侧缘续为腋动脉。左侧直接起自主动脉弓,而右侧起自头臂干。锁骨下动脉全程以斜角肌为界分为三段。锁骨下动脉沿途发出多个分支。
异常锁骨下动脉
狭窄或阻塞
由于动脉硬化、血栓形成或其他原因,锁骨下动脉可能会出现狭窄或阻塞。这种情况会影响脑部的血液供应,引起一系列症状,如头晕、头痛、视觉模糊等。
动脉瘤
锁骨下动脉可能会形成动脉瘤,即血管壁局部膨大、异常扩张。动脉瘤的存在增加了血管破裂的风险,可能导致严重的并发症。
夹层
在某些情况下,锁骨下动脉的内膜可能会撕裂,导致血液进入血管壁的中层,形成夹层。夹层会使血管腔变窄,影响血液流动,甚至可能导致血管破裂。
炎症
锁骨下动脉可能会受到炎症的影响,如多发性大动脉炎。这种炎症会导致血管壁增厚、管腔狭窄,影响血液流动。
外伤或手术损伤
锁骨下动脉可能因外伤或手术而受损,导致血管破裂、出血或形成假性动脉瘤。
锁骨下动脉出现炎症、栓塞或者闭塞后,可能导致皮肤颜色异常、疼痛、动脉搏动减弱或消失等一系列症状。
由于血液供应不足,上肢皮肤可能会变得苍白或发绀。
锁骨下动脉狭窄或阻塞可能导致上肢供血不足,引起疼痛、麻木或无力感。起于阻塞平面处,后延及远侧,并演变为持续性。轻微的体位改变或被动活动均可致剧烈疼痛,因此可能出现轻度屈曲的强迫体位。
动脉搏动减弱或消失可能是锁骨下动脉异常的一个症状。锁骨下动脉是上肢的主要动脉之一,负责将血液输送到上肢和头颈部器官。当锁骨下动脉出现狭窄或阻塞时,可能会导致上肢供血不足,进而引起动脉搏动减弱或消失。
脑部供血不足会影响视觉中枢的功能,导致视力模糊、视野缺损或视物不清等症状。这种情况通常发生在双侧锁骨下动脉狭窄或阻塞时,因为双侧供血不足会加重脑部缺氧。锁骨下动脉狭窄或阻塞可能导致脑部供血不足,进而引起眩晕、头晕或平衡失调等症状。眩晕可能伴随着恶心、呕吐或耳鸣等不适感。
在某些情况下,锁骨下动脉异常可能会影响呼吸功能,导致呼吸困难。
锁骨下动脉一旦出现异常,可能会出现各种不适症状,而影响锁骨下动脉健康的因素主要有以下几种:
高血压、糖尿病等慢性病是影响动脉管异常的主要原因,长期高血压会增加血管壁的压力,使其更容易受损和狭窄。同时高血脂也是其中的一个因素,高胆固醇和高甘油三酯水平会导致动脉内脂质沉积,形成斑块,进而引起动脉狭窄或阻塞。
香吸烟会损害血管内皮细胞,促进动脉硬化的进程。因此在一定程度上来说,吸烟是导致动脉疾病的一大危险因素。
肥胖会增加心血管疾病的风险,包括锁骨下动脉狭窄或阻塞。
如饮食不健康、过度饮酒、长期熬夜等不良生活习惯也可能对锁骨下动脉健康产生负面影响。
家族中有心血管疾病史的人更容易患上锁骨下动脉狭窄或阻塞。
用手指轻轻触摸锁骨下动脉的位置,通常是在锁骨中点下方约1-2厘米处。注意感受是否有脉搏跳动。正常情况下,应该能够清晰地感觉到脉搏的跳动。
观察锁骨下区域的皮肤颜色是否正常。正常情况下,皮肤应该呈现粉红色或淡红色。如果皮肤颜色变得苍白或发绀,可能表明锁骨下动脉供血不足。
轻轻抬起上肢,观察是否有疼痛、麻木或无力感。尝试做一些简单的上肢运动,如握拳、伸展手指等,观察是否有任何不适或异常感觉。
注意是否有头晕、头痛、视力模糊等脑部供血不足的症状。如果出现上述症状,可能表明锁骨下动脉存在问题。
临床上有关锁骨下动脉的检查有很多,较为常见的是体格检查以及各种影像学检查,具体如下:
医生用手指轻轻触摸患者的颈部和锁骨下区域,以寻找任何异常的脉搏或肿块。医生会要求患者做深呼吸或咳嗽,以观察锁骨下区域的脉搏变化。
血液检查
血液检查可以检测血脂、血糖、凝血功能等指标,以评估患者是否存在动脉硬化、糖尿病等可能导致锁骨下动脉病变的疾病。
超声检查
超声检查是一种无创、无痛的检查方法,通过超声波来观察锁骨下动脉的结构和血流情况。它可以检测锁骨下动脉是否存在狭窄、阻塞或动脉瘤等异常情况。
CTA(CT血管造影)
CTA是一种通过CT扫描和造影剂来观察血管结构的检查方法。它能够清晰地显示锁骨下动脉的走行、形态和血流情况,对于检测动脉狭窄、阻塞或动脉瘤等病变具有较高的准确性。
血管造影
血管造影是一种通过注射造影剂到血管中,然后利用X射线或CT等影像技术来观察血管结构的检查方法。它能够清晰地显示锁骨下动脉的病变情况和血流动力学改变,但相对于其他检查方法来说,具有一定的创伤性和风险性。
MRI检查
锁骨下动脉MRI检查是一种无创的影像学检查方法,可以提供高分辨率的图像,帮助医生评估锁骨下动脉的结构和功能。MRI利用强磁场和无线电波来生成身体内部的详细图像。