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所属科室:五官科,口腔科
张丽雯
张丽雯主治医师
中日友好医院 口腔科
本文由彩牛医生原创,经专业医师审核校对

牙是人体最坚硬的器官,主要功能是咀嚼食物、辅助发音和维持面部外形。

牙镶嵌在上、下颌骨的牙槽内,在人的一生中会经历萌出、生长和磨耗等过程,并且与口腔健康以及全身健康密切相关。

位置

人类的牙齿按照位置和功能分为切牙、尖牙、前磨牙和磨牙。在口腔中,上下颌骨各有 16 颗牙齿,不包括智齿,左右对称分布。切牙位于口腔前部,主要用于切割食物,像一把锋利的刀;尖牙位于口角处,牙尖锐利,用于撕裂食物;前磨牙和磨牙位于口腔后部,主要负责研磨和捣碎食物。智齿是第三磨牙,通常在成年后萌出,位置在口腔的最后方,但有些人可能不会萌出或者萌出不全。


参考文献
[1]李娜,付娟,赵凯.三维数字技术在口腔解剖生理学中的应用[J].中国信息化,2024,(09):76-77+80.
[2]黄俊超.利用深度学习的全景片牙齿状态智能分类与龋病分级[D].杭州电子科技大学,2022.

牙主要结构包括牙冠、牙根、牙周组织等。具体分析如下:

<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">牙冠</span>

牙冠是牙齿暴露在口腔中的部分,由牙釉质、牙本质和牙髓组成。牙釉质是人体最坚硬的组织,呈白色半透明状,覆盖在牙冠表面,主要起保护作用,能够抵抗咀嚼过程中的磨损和化学腐蚀。牙本质构成牙冠的主体部分,颜色淡黄,硬度低于牙釉质,当牙釉质受损后,牙本质容易暴露并引起敏感症状。牙髓位于牙冠和牙根的髓腔内,包含神经、血管和结缔组织,为牙齿提供营养支持,并且能感受外界的刺激。

<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">牙根</span>

牙根是牙齿埋在牙槽骨内的部分,通过牙周膜与牙槽骨相连。牙根的主要作用是将牙齿固定在牙槽内,保证牙齿在咀嚼等活动中的稳定性。牙根表面覆盖着牙骨质,它可以在牙齿受到压力时起到缓冲作用,并且能够参与牙体组织的修复。

<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">牙周组织</span>

牙周组织包括牙周膜、牙槽骨和牙龈。牙周膜是连接牙根和牙槽骨的纤维结缔组织,具有弹性和韧性,能够缓冲咀嚼压力,同时还含有神经和血管,能传递感觉信号。牙槽骨是上下颌骨包围和支持牙根的部分,会随着牙齿的生长、萌出和咀嚼功能的变化而发生改建。牙龈是覆盖在牙槽骨和牙颈部的口腔黏膜,呈粉红色,质地坚韧,能够保护牙槽骨和牙颈部,并且防止细菌等有害物质侵入牙周组织。


参考文献
[1]李娜,付娟,赵凯.三维数字技术在口腔解剖生理学中的应用[J].中国信息化,2024,(09):76-77+80.
[2]黄俊超.利用深度学习的全景片牙齿状态智能分类与龋病分级[D].杭州电子科技大学,2022.

牙的主要功能包括咀嚼功能、辅助发音功能、维持面部外形功能等。具体分析如下:

<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">咀嚼功能</span>

牙齿通过切割、撕裂、研磨等动作将食物粉碎成小块,便于吞咽和消化。不同类型的牙齿在咀嚼过程中发挥不同的作用,切牙切割食物,尖牙撕裂坚韧的食物,前磨牙和磨牙则将食物研磨成细小的颗粒,这种分工协作确保食物能够被充分咀嚼,减轻胃肠的负担。

<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">辅助发音功能</span>

牙齿在发音过程中起着重要的辅助作用。如发 “f”“v” 等音时,上齿与下唇接触;发 “s”“z” 等音时,牙齿的位置和排列会影响气流的通过和声音的形成,从而使发音更加准确清晰。

<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">维持面部外形功能</span>

牙齿对于维持面部的正常高度和丰满度起着关键作用。正常的牙齿排列和咬合关系能够支撑唇部和颊部,使面部轮廓自然美观。如果牙齿缺失或排列不齐,可能会导致面部凹陷,影响面部的整体外观。


参考文献
[1]李娜,付娟,赵凯.三维数字技术在口腔解剖生理学中的应用[J].中国信息化,2024,(09):76-77+80.
[2]黄俊超.利用深度学习的全景片牙齿状态智能分类与龋病分级[D].杭州电子科技大学,2022.

在饮食方面要保持均衡的饮食有助于牙齿健康。摄入富含钙、磷、维生素 D 等营养物质的食物对牙齿的发育和坚固很重要,如牛奶、奶酪、鱼类等,同时,也要摄入足够的蔬菜和水果,如胡萝卜、苹果、生菜等,含有丰富的纤维素,可以起到清洁牙齿的作用,减少食物残渣在口腔内的残留。还要控制糖分摄入,减少糖分的摄入可以降低龋齿的发生率。糖是口腔细菌的主要能量来源,细菌分解糖产生酸性物质,这些酸性物质会腐蚀牙釉质,导致龋齿。

参考文献
[1]李娜,付娟,赵凯.三维数字技术在口腔解剖生理学中的应用[J].中国信息化,2024,(09):76-77+80.
[2]黄俊超.利用深度学习的全景片牙齿状态智能分类与龋病分级[D].杭州电子科技大学,2022.

正常的咀嚼运动是牙齿最好的锻炼方式。通过充分咀嚼食物,可以刺激牙槽骨的生长,增强牙周组织的健康。建议进食时细嚼慢咽,让牙齿充分发挥咀嚼功能。但是,要避免过度咀嚼硬物,以免损伤牙齿。

参考文献
[1]李娜,付娟,赵凯.三维数字技术在口腔解剖生理学中的应用[J].中国信息化,2024,(09):76-77+80.
[2]黄俊超.利用深度学习的全景片牙齿状态智能分类与龋病分级[D].杭州电子科技大学,2022.

日常生活上要保持良好的口腔卫生,早晚各一次,使用含氟牙膏,并且按照正确的刷牙方法进行刷牙,每次刷牙时间不少于 3 分钟。戒除一些不良的口腔习惯,如咬硬物、磨牙、单侧咀嚼等。咬硬物可能会导致牙齿折断或磨损;磨牙会使牙齿过度磨耗,引起牙齿敏感、牙髓炎等问题;单侧咀嚼会造成两侧牙齿磨损程度不同,还可能导致面部不对称。

参考文献
[1]李娜,付娟,赵凯.三维数字技术在口腔解剖生理学中的应用[J].中国信息化,2024,(09):76-77+80.
[2]黄俊超.利用深度学习的全景片牙齿状态智能分类与龋病分级[D].杭州电子科技大学,2022.

健康牙齿的牙釉质呈白色半透明状,牙本质呈淡黄色。牙齿颜色均匀,没有明显的变色,如变黑、变黄、变灰等情况,除非是因为饮食或药物等因素导致的外源性染色。在正常情况下,牙齿没有自发疼痛,在受到冷热酸甜等刺激时也不会出现明显的酸痛感。当用舌头舔牙齿表面或牙龈时,感觉光滑、平整,没有粗糙、缺损或松动的迹象。牙齿排列整齐,相邻牙齿之间紧密接触,没有明显的间隙或重叠。上下颌牙齿的咬合关系正常,在咬合时,上下牙齿能够均匀地接触,尖牙和磨牙的功能尖能够准确地相对,咀嚼时感觉舒适、高效。



参考文献
[1]李娜,付娟,赵凯.三维数字技术在口腔解剖生理学中的应用[J].中国信息化,2024,(09):76-77+80.
[2]黄俊超.利用深度学习的全景片牙齿状态智能分类与龋病分级[D].杭州电子科技大学,2022.

牙齿的异常症状包括龋齿、牙齿敏感、牙齿松动和脱落、牙龈出血和肿胀等。具体分析如下:

龋齿

龋齿是最常见的牙齿异常症状。初期表现为牙齿表面的白垩色斑点,随着病情的发展,会形成龋洞,患者在进食冷热酸甜食物时会感到疼痛,龋洞较深时还可能出现自发疼痛。

牙齿敏感

牙齿敏感是指牙齿在受到外界刺激,如冷热、酸甜、机械刺激等时,出现短暂的酸痛或尖锐的疼痛。这可能是由于牙釉质磨损、牙龈退缩导致牙本质暴露,或者是牙髓充血等原因引起的。

牙齿松动和脱落

牙齿松动可能是由牙周炎、外伤、咬合创伤等原因引起的。牙周炎是导致牙齿松动的主要原因之一,当牙周组织受到炎症破坏,牙槽骨吸收,牙齿就会失去支持而松动。牙齿脱落则是牙齿松动的严重后果,会影响咀嚼、发音和面部外形。

牙龈出血和肿胀

牙龈出血通常是在刷牙、咬硬物或吸吮时出现,这是牙龈炎症的常见表现。牙龈肿胀可能伴有疼痛、发红等症状,也是牙周炎或牙龈炎的症状之一。


参考文献
[1]李娜,付娟,赵凯.三维数字技术在口腔解剖生理学中的应用[J].中国信息化,2024,(09):76-77+80.
[2]黄俊超.利用深度学习的全景片牙齿状态智能分类与龋病分级[D].杭州电子科技大学,2022.

牙齿的影响因素包括年龄、口腔卫生习惯、全身性疾病、生活方式和环境等。具体分析如下:

<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">年龄</span>

随着年龄的增长,牙齿会出现一系列的变化。牙釉质和牙本质会逐渐磨损,牙髓腔会变小,牙根可能会出现吸收现象。老年人更容易出现牙齿松动、脱落以及各种牙齿疾病,如根面龋、牙周炎等。

<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">口腔卫生习惯</span>

不良的口腔卫生习惯是导致牙齿疾病的主要因素之一。不刷牙、不使用牙线、刷牙方法不正确等都会导致牙菌斑和牙结石的堆积,进而引发龋齿和牙周炎。

<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">全身性疾病</span>

一些全身性疾病会影响牙齿健康。例如,糖尿病患者由于血糖水平较高,容易导致口腔感染,增加牙周炎的发病风险;骨质疏松症患者的牙槽骨密度降低,会使牙齿更容易松动。

<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">生活方式和环境</span>

吸烟会使牙齿变色,并且会增加患牙周炎和口腔癌的风险。长期处于高氟地区可能会导致氟斑牙,牙齿表面出现白垩色或黄褐色斑块。


参考文献
[1]李娜,付娟,赵凯.三维数字技术在口腔解剖生理学中的应用[J].中国信息化,2024,(09):76-77+80.
[2]黄俊超.利用深度学习的全景片牙齿状态智能分类与龋病分级[D].杭州电子科技大学,2022.

牙齿的自测方法有外观检测、刺激反应测试、咬合检查等。具体分析如下:

<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">外观检查</span>

通过镜子观察牙齿的颜色、排列和表面情况。检查是否有变色、龋洞、磨损、松动等迹象。同时,观察牙龈的颜色和状态,正常牙龈呈粉红色,质地坚韧,没有红肿、出血或退缩等情况。

<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">刺激反应测试</span>

可以用冷水或温水漱口,感受牙齿是否有敏感反应。也可以用干净的牙签轻轻触碰牙齿的牙颈部和邻面,检查是否有酸痛感。如果出现明显的疼痛或敏感,可能提示牙齿存在问题。

<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">咬合检查</span>

轻轻咬紧上下牙齿,感受咬合是否舒适、均匀。检查是否有个别牙齿先接触或咬合时疼痛等情况。还可以通过咬一张薄纸来检查咬合力量是否正常,正常情况下,牙齿咬紧后,薄纸应该能够被均匀地咬住,并且容易抽出。


参考文献
[1]李娜,付娟,赵凯.三维数字技术在口腔解剖生理学中的应用[J].中国信息化,2024,(09):76-77+80.
[2]黄俊超.利用深度学习的全景片牙齿状态智能分类与龋病分级[D].杭州电子科技大学,2022.

牙齿的常用检查包括口腔检查、X射线检查、咬合检查等。具体分析如下:

<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">口腔检查</span>

这是最基本的检查方法。医生通过视诊和触诊来检查牙齿和口腔。视诊可以观察牙齿的颜色、排列、咬合情况以及牙龈的状态等;触诊则是用口腔器械轻轻触碰牙齿和牙龈,检查是否有龋洞、松动、压痛等情况。

<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">X 射线检查</span>

口腔 X 射线检查可以帮助医生发现牙齿内部的病变,如龋齿的深度、牙髓腔的情况、牙根的形态以及牙槽骨的吸收程度等。全景片可以显示整个口腔的牙齿和牙槽骨的情况,根尖片则更专注于单颗牙齿及其根尖周围的情况。

<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">牙髓活力测试</span>

当怀疑牙髓存在问题时,可以进行牙髓活力测试。常用的方法有温度测试和电活力测试。通过这些测试可以判断牙髓是否存活,以及牙髓的敏感程度。


参考文献
[1]李娜,付娟,赵凯.三维数字技术在口腔解剖生理学中的应用[J].中国信息化,2024,(09):76-77+80.
[2]黄俊超.利用深度学习的全景片牙齿状态智能分类与龋病分级[D].杭州电子科技大学,2022.