常用工具

大圆肌

所属科室:外科,普通外科
王磊
王磊主任医师
山东大学齐鲁医院 普通外科
本文由彩牛医生原创,经专业医师审核校对

大圆肌是位于肩部后方的一块肌肉,属于上肢带肌。

大圆肌在肩关节的运动和稳定中发挥着重要作用,与其他肩部肌肉协同工作,对于手臂的力量传递和活动范围的控制具有重要意义。

位置

大圆肌位于小圆肌的下方,其起点是肩胛骨下角的背面,肌纤维向外上方走行,止于肱骨小结节嵴。简单来说,大圆肌连接着肩胛骨的下角和上臂骨肱骨内侧,处于肩关节的后内侧位置。



参考文献
[1]系统解剖学(第5版)[J].生命世界,2023,(08):2.
[2]《解剖学研究》2021年(第43卷)文题索引[J].解剖学研究,2021,43(06):672-676.

大圆肌的肌腹较为宽厚,肌纤维呈梭形排列。这种结构使得大圆肌能够产生较大的力量。大圆肌的肌腱部分相对较短,与肱骨小结节嵴紧密相连,能够有效地将肌肉收缩产生的力量传递到肱骨,从而引起肩关节的相应运动。大圆肌还与周围的肌肉,如背阔肌、小圆肌等相互毗邻,在运动过程中相互协作。


参考文献
[1]系统解剖学(第5版)[J].生命世界,2023,(08):2.
[2]《解剖学研究》2021年(第43卷)文题索引[J].解剖学研究,2021,43(06):672-676.

大圆肌的主要功能有肩关节内收、内旋和后伸、协助稳定肩关节等。具体分析如下:

肩关节内收、内旋和后伸

大圆肌主要的功能是使肩关节内收,即将手臂向身体中线靠拢。如在做引体向上动作时,当身体向上拉起,大圆肌与背阔肌等协同作用,将手臂拉向身体两侧,实现内收功能。还能使肩关节内旋,比如在将手掌从手背向前的状态转到手心向前的过程中发挥作用。同时,也参与肩关节的后伸,像向后甩手的动作就有大圆肌的参与。

协助稳定肩关节

与其他肩部肌肉一起,大圆肌有助于将肱骨头稳定在肩胛骨关节盂内。在进行各种肩部运动,如投掷、推搡等动作时,大圆肌能够防止肱骨头过度移动,维持肩关节的正常活动轨迹,确保肩部运动的平稳和安全。


参考文献
[1]系统解剖学(第5版)[J].生命世界,2023,(08):2.
[2]《解剖学研究》2021年(第43卷)文题索引[J].解剖学研究,2021,43(06):672-676.

虽然饮食对大圆肌的直接作用有限,但均衡的饮食有助于整体肌肉的健康和增长。建议摄入足够的蛋白质,如瘦肉、鱼类、豆类、蛋类等有助于肌肉的修复、生长和维持。同时还要摄入富含维生素和矿物质的食物,如菠菜、羽衣甘蓝、坚果等,以支持肌肉的生长和修复。

参考文献
[1]系统解剖学(第5版)[J].生命世界,2023,(08):2.
[2]《解剖学研究》2021年(第43卷)文题索引[J].解剖学研究,2021,43(06):672-676.

适当的运动可以锻炼大圆肌,增强其力量和耐力。可以平躺在长凳上,双手各抓住一只哑铃,双手收紧在胸前位置。然后双手打开慢慢让手臂伸直,并且向身体两侧舒展,直到手臂伸直像是一个飞鸟的形状,再慢慢收回双手。还可以身体呈直立位,双手各握住哑铃自然放松在地面上。然后双手向上张开,做飞鸟动作,直到双手向上伸直,并且和肩膀在一条直线上,和地面保持平行的状态,再放松手臂回到原来的位置。但请注意,运动前要充分热身,避免肌肉拉伤。

参考文献
[1]系统解剖学(第5版)[J].生命世界,2023,(08):2.
[2]《解剖学研究》2021年(第43卷)文题索引[J].解剖学研究,2021,43(06):672-676.

日常保持正确的姿势对于大圆肌的健康非常重要。要避免长时间弯腰驼背或者含胸,因为这些不良姿势会使大圆肌处于紧张或者拉伸过度的状态。正确的姿势是挺胸抬头,双肩自然放松并微微向后收,这样能让大圆肌在正常的张力范围内工作,减少肌肉劳损的风险。


参考文献
[1]系统解剖学(第5版)[J].生命世界,2023,(08):2.
[2]《解剖学研究》2021年(第43卷)文题索引[J].解剖学研究,2021,43(06):672-676.

大圆肌健康的表现有正常的肩部运动功能、稳定的肩关节等。具体分析如下:

正常的肩部运动功能

当大圆肌健康时,肩关节能够顺利地进行内收、内旋和后伸动作,并且力量充足。在进行日常活动,如搬重物、穿衣等需要这些动作的活动时,不会感到肩部无力或疼痛,动作的活动范围也符合正常的生理标准。

稳定的肩关节

大圆肌健康有助于维持肩关节的稳定性。在进行各种肩部运动,如投掷、推搡等动作时,肱骨头能够在肩胛骨关节盂内正常地活动,不会出现异常的晃动或脱位的感觉,能够确保肩部运动的平稳和安全。


参考文献
[1]系统解剖学(第5版)[J].生命世界,2023,(08):2.
[2]《解剖学研究》2021年(第43卷)文题索引[J].解剖学研究,2021,43(06):672-676.

大圆肌的异常症状有疼痛、力量减弱、活动受限等。具体分析如下:

疼痛

大圆肌损伤后,最明显的症状是疼痛。疼痛主要位于肩关节的后内侧,可能会向手臂内侧或背部放射。这种疼痛在进行肩关节内收、内旋或后伸动作时会加剧。当患者尝试将手臂向身体中线靠拢或者将手掌向内旋转时,会感到肩关节后内侧的疼痛明显加重。

力量减弱

由于肌肉或肌腱的损伤,大圆肌的力量会明显减弱。患者可能会发现在进行肩关节内收、内旋或后伸动作时,手臂感觉沉重,无法像正常情况下那样轻松地完成动作。在一些需要肩部这些动作力量的活动,如搬重物、使用工具等,会感到力不从心。

活动受限

大圆肌的损伤会导致肩关节活动受限,尤其是内收、内旋和后伸动作。患者可能无法将手臂正常地内收、内旋到足够的角度,或者在手臂后伸时只能达到较小的范围。日常活动如穿衣、梳头等动作会变得困难。

若有上述任意症状,建议及时就医。

参考文献
[1]系统解剖学(第5版)[J].生命世界,2023,(08):2.
[2]《解剖学研究》2021年(第43卷)文题索引[J].解剖学研究,2021,43(06):672-676.

大圆肌的影响因素有运动损伤、肩部撞击综合征、年龄相关变化等。具体分析如下:

运动损伤

不正确的运动姿势或过度使用是导致大圆肌损伤的常见因素。在进行力量训练时,如果没有掌握正确的内收、内旋动作技巧,如使用过重的重量或者依靠其他肌肉代偿完成动作,很容易导致大圆肌拉伤或撕裂。在一些需要大量肩部内收、内旋动作的体育运动,如摔跤、柔道等,如果技术动作不正确或者训练过度,也会增加大圆肌损伤的风险。

肩部撞击综合征

由于肩关节周围结构的异常,如肩峰形态不佳、肱骨小结节嵴位置改变等原因,在肩部运动过程中,大圆肌肌腱可能会受到挤压,导致磨损和损伤。这种情况在经常进行肩部过顶运动的人群中比较常见,如排球运动员、游泳运动员等。

年龄相关变化

随着年龄的增长,大圆肌的肌肉质量和力量会逐渐下降,肌腱的弹性和韧性也会减弱。这使得大圆肌更容易受到损伤,并且在损伤后恢复的速度也会变慢。老年人可能会出现大圆肌萎缩的情况,进一步影响肩关节的功能。


参考文献
[1]系统解剖学(第5版)[J].生命世界,2023,(08):2.
[2]《解剖学研究》2021年(第43卷)文题索引[J].解剖学研究,2021,43(06):672-676.

大圆肌有无异常的自测方法有疼痛诱发实验、活动范围观察等。具体分析如下:

疼痛诱发试验

可以进行简单的疼痛诱发试验来判断大圆肌是否有问题。如在进行俯身哑铃内收动作时,如果感觉到肩关节后内侧疼痛,尤其是在手臂内收的过程中疼痛明显增加,那么大圆肌可能有损伤。

活动范围观察

自己观察肩关节内收、内旋和后伸的活动范围。如果发现这些动作困难,或者活动范围明显小于正常情况,这可能是大圆肌出现问题的信号。正常情况下,手臂可以轻松地内收、内旋和后伸到一定角度,但如果大圆肌有损伤,可能只能进行很小范围的动作就会感到疼痛而无法继续。


参考文献
[1]系统解剖学(第5版)[J].生命世界,2023,(08):2.
[2]《解剖学研究》2021年(第43卷)文题索引[J].解剖学研究,2021,43(06):672-676.

评估大圆肌健康状况的常用检查有体格检查、影像学检查、神经电生理检查等。具体分析如下:

体格检查

医生会观察大圆肌的外观、触摸其质地,并进行运动测试以评估其功能。

影像学检查

如X线、CT或MRI等,可以显示大圆肌及其周围结构的形态和位置关系,有助于诊断肌肉损伤或病变。

神经电生理检查

如肌电图等,可以评估大圆肌的神经支配情况,有助于诊断神经源性损伤。


参考文献
[1]系统解剖学(第5版)[J].生命世界,2023,(08):2.
[2]《解剖学研究》2021年(第43卷)文题索引[J].解剖学研究,2021,43(06):672-676.