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横膈膜

所属科室:外科,普通外科
王磊
王磊主任医师
山东大学齐鲁医院 普通外科
本文由彩牛医生原创,经专业医师审核校对

横膈膜是人体重要的肌肉结构,横膈膜是胸腔和腹腔之间的分隔,呈穹窿状。

横膈膜作为主要的呼吸肌,在呼吸过程中起着关键作用,同时也对维持身体姿势和稳定腹腔脏器等方面有重要贡献。

位置

横膈膜位于胸腔和腹腔之间,向上膨隆呈穹窿状。横膈膜的周边部分为肌肉,附着于胸廓下口的周缘和腰椎前面,中央部分为腱膜,称为中心腱。其位置大致在人体胸部的下方,将心脏、肺脏等胸腔脏器与胃、肝、脾等腹腔脏器分隔开来。


参考文献
[1]张江涛,谢勇江,卢远新,等.整合人体解剖学的教学实施[J].解剖学研究,2023,45(01):88-89.
[2]《人体解剖学图谱》(第2版)新书出版[J].解剖学杂志,2023,46(03):196.

横膈膜主要由肌肉纤维和中心腱构成。肌肉部分环绕在周边,分为胸骨部、肋部和腰部。胸骨部起自剑突后面,肋部起自下 6 对肋骨和肋软骨的内面,腰部以左、右膈脚起自上 2~3 个腰椎体的前面。这些肌肉纤维呈放射状排列,向中心腱汇聚。中心腱是一片坚韧的纤维组织,形状不规则,它是肌肉收缩时的力量传递中心。


参考文献
[1]张江涛,谢勇江,卢远新,等.整合人体解剖学的教学实施[J].解剖学研究,2023,45(01):88-89.
[2]《人体解剖学图谱》(第2版)新书出版[J].解剖学杂志,2023,46(03):196.

横膈膜的主要功能为呼吸功能、维持腹内压、协助身体姿势稳定等。具体分析如下:

呼吸功能

是最主要的呼吸肌。在吸气时,横膈膜收缩,穹窿下降,使胸腔的上下径增大,从而增加胸腔容积,引起肺的扩张,导致空气进入肺部。呼气时,横膈膜舒张,穹窿上升,胸腔容积减小,肺回缩,气体排出体外。正常平静呼吸时,横膈膜的运动幅度约为 1~2 厘米,而在深呼吸时,运动幅度可增大到 6~10 厘米。

维持腹内压

横膈膜与腹肌等协同作用,对维持腹内压稳定起重要作用。在增加腹内压的动作中,如咳嗽、排便、分娩等,横膈膜会收缩,防止腹腔脏器下垂,同时帮助完成这些生理动作。

协助身体姿势稳定

作为身体核心肌群的一部分,横膈膜与腹部、背部肌肉相互配合,在维持身体姿势平衡和稳定方面发挥作用。如在站立、坐立或进行各种身体活动时,能够帮助稳定脊柱和胸廓,减少身体晃动。


参考文献
[1]张江涛,谢勇江,卢远新,等.整合人体解剖学的教学实施[J].解剖学研究,2023,45(01):88-89.
[2]《人体解剖学图谱》(第2版)新书出版[J].解剖学杂志,2023,46(03):196.

在饮食上,要注意避免过度进食、增加膳食纤维摄入、合理摄入蛋白质和脂肪等。具体分析如下:

避免过度进食

进食过饱会使胃部过度膨胀,向上顶压横膈膜,影响其正常的下降运动,从而导致呼吸困难等问题。每餐应适量进食,避免暴饮暴食,保持七八分饱为宜。

增加膳食纤维摄入

多吃蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物,有助于预防便秘。便秘会导致腹内压异常升高,对横膈膜产生不良影响。例如,菠菜、西兰花等蔬菜和苹果、香蕉等水果都是很好的膳食纤维来源。

合理摄入蛋白质和脂肪

适量的蛋白质和健康的脂肪有助于维持肌肉和身体的正常功能。优质蛋白质食物如瘦肉、鱼类、豆类等,健康脂肪来源如橄榄油、鱼油等,可以为横膈膜的肌肉提供营养支持。


参考文献
[1]张江涛,谢勇江,卢远新,等.整合人体解剖学的教学实施[J].解剖学研究,2023,45(01):88-89.
[2]《人体解剖学图谱》(第2版)新书出版[J].解剖学杂志,2023,46(03):196.

适当的运动有助于增强横膈膜的肌力,改善呼吸功能。推荐的运动方式有腹式呼吸练习、吹起练习、数字练习等。具体分析如下:

腹式呼吸练习

仰卧位上屈髋屈膝,双手放在身体两侧。呼气时尽量保持肩部和胸部的静止,收紧腹部;然后缓慢而均匀地用横膈膜和腹肌发力吸气,使腹部隆起,同时充分扩张肋骨。反复进行这个动作,并逐渐提高难度,可以尝试坐位或站位来进行练习。

吹气练习

坐着或站着深吸一口气,然后缓慢地向前吹气,尽可能保持吹气的时间长度,以感受横膈膜的力量。这个练习有助于加强横膈膜肌肉的收缩和放松能力。

数字练习

坐下或站立深吸一口气后,利用腰腹的力量保持住呼吸,从1开始数数,目标是数到60。在数数的过程中要保持均匀和有节奏的呼吸,逐渐增加数数的次数。这种练习有助于增强横膈膜的持久力。


参考文献
[1]张江涛,谢勇江,卢远新,等.整合人体解剖学的教学实施[J].解剖学研究,2023,45(01):88-89.
[2]《人体解剖学图谱》(第2版)新书出版[J].解剖学杂志,2023,46(03):196.

在日常生活中,为了维护横膈膜的健康,应注意充分休息、避免外伤等。具体分析如下:

充分休息

工作和生活要合理安排,不要长时间工作或学习,适当进行休息,注意劳逸结合。午间可适当进行午休,连续作业中适当活动和修整,晚间保证充分睡眠。

避免外伤

横膈膜受损多由外伤导致,日常生活中需注意保护胸壁,避免受到锐器刺入、坠落、撞击等损伤。尽量避免在危险地段活动,不与他人起肢体冲突。跌倒时可用手臂护住头胸等重要部位。


参考文献
[1]张江涛,谢勇江,卢远新,等.整合人体解剖学的教学实施[J].解剖学研究,2023,45(01):88-89.
[2]《人体解剖学图谱》(第2版)新书出版[J].解剖学杂志,2023,46(03):196.

健康的横膈膜能够保证呼吸顺畅,无论是在安静状态还是运动状态下,都不会出现呼吸急促、气短等情况。在进行增加腹内压的动作时,如提重物、用力咳嗽等,也能正常发挥作用,不会引起腹部或胸部的不适。身体姿势稳定,能够长时间保持正确的姿势而不会感到疲劳或不适。


参考文献
[1]张江涛,谢勇江,卢远新,等.整合人体解剖学的教学实施[J].解剖学研究,2023,45(01):88-89.
[2]《人体解剖学图谱》(第2版)新书出版[J].解剖学杂志,2023,46(03):196.

横膈膜的异常症状有呼吸困难、腹部和胸部疼痛、姿势不稳等。具体分析如下:

呼吸困难

当横膈膜功能受损时,最常见的症状是呼吸困难。可能表现为呼吸急促、气短,尤其是在活动后或平卧时加重。这是因为横膈膜无法正常地收缩和舒张,导致胸腔容积不能有效改变,影响了肺部的通气功能。

腹部和胸部疼痛

横膈膜炎症、痉挛或破裂等情况可能会引起腹部和胸部的疼痛。疼痛的性质和部位因具体情况而异,可能是隐痛、刺痛或绞痛,疼痛可能会放射到肩部、颈部等部位。

姿势不稳

如果横膈膜作为核心肌群的一部分出现问题,可能会导致身体姿势不稳定。在站立或行走时,会感觉身体容易晃动,难以保持平衡。

若有上述任意症状,建议及时就医。

参考文献
[1]张江涛,谢勇江,卢远新,等.整合人体解剖学的教学实施[J].解剖学研究,2023,45(01):88-89.
[2]《人体解剖学图谱》(第2版)新书出版[J].解剖学杂志,2023,46(03):196.

横膈膜的影响因素有年龄、肥胖、外伤和疾病等。具体分析如下:

年龄

随着年龄的增长,横膈膜的肌肉力量和弹性会逐渐减弱。老年人可能会出现呼吸功能下降,部分原因是横膈膜功能衰退,导致呼吸深度变浅、频率增加等情况。

肥胖

肥胖者腹部脂肪堆积过多,会向上挤压横膈膜,限制其下降运动,使胸腔容积减小,从而影响呼吸功能。长期肥胖还可能导致横膈膜肌肉功能受损。

外伤和疾病

胸部或腹部的外伤可能会损伤横膈膜,如车祸、刺伤等。一些疾病,如膈疝、胸膜炎、肺炎等,也会影响横膈膜的功能。


参考文献
[1]张江涛,谢勇江,卢远新,等.整合人体解剖学的教学实施[J].解剖学研究,2023,45(01):88-89.
[2]《人体解剖学图谱》(第2版)新书出版[J].解剖学杂志,2023,46(03):196.

由于横膈膜在人体内部,无法直接观察到其异常变化,因此日常主要通过观察全身症状自测。如果出现胸部疼痛、呼吸困难、消化道症状等异常表现,可能是横膈膜受损引起,建议及时就医检查。

参考文献
[1]张江涛,谢勇江,卢远新,等.整合人体解剖学的教学实施[J].解剖学研究,2023,45(01):88-89.
[2]《人体解剖学图谱》(第2版)新书出版[J].解剖学杂志,2023,46(03):196.

横膈膜的常用检查有胸部和腹部X光检查、CT扫描和MRI检查、呼吸功能测试等。具体分析如下:

<strong><span style="font-family: &#39;Segoe UI&#39;;color: rgb(28, 31, 35);letter-spacing: 0;font-size: 18px;background: rgb(255, 255, 255)">胸部和腹部 X 光检查</span></strong>

可以观察横膈膜的位置、形态是否正常。例如,在膈疝的情况下,X 光能够显示腹腔脏器是否移位到胸腔。

<strong><span style="font-family: &#39;Segoe UI&#39;;color: rgb(28, 31, 35);letter-spacing: 0;font-size: 18px;background: rgb(255, 255, 255)">CT 扫描和 MRI 检查</span></strong>

这些检查能够提供更详细的横膈膜结构信息,用于检查横膈膜是否有损伤、炎症、肿瘤等病变。对于一些复杂的情况,如怀疑横膈膜撕裂或肿瘤,能够提供更准确的诊断依据。

<strong><span style="font-family: &#39;Segoe UI&#39;;color: rgb(28, 31, 35);letter-spacing: 0;font-size: 18px;background: rgb(255, 255, 255)">呼吸功能测试</span></strong>

如肺活量测试、最大通气量测试等,可以间接评估横膈膜的功能。通过测量呼吸的气体量等指标,了解横膈膜在呼吸过程中的作用是否正常。


参考文献
[1]张江涛,谢勇江,卢远新,等.整合人体解剖学的教学实施[J].解剖学研究,2023,45(01):88-89.
[2]《人体解剖学图谱》(第2版)新书出版[J].解剖学杂志,2023,46(03):196.