泪骨是一对薄而脆弱的小骨,是构成眼眶的骨骼之一。
在眼眶的结构和眼部生理功能方面发挥着特定的作用,虽然体积较小,但对于眼部健康有着重要的意义。
泪骨位于眼眶内侧壁的前部,前方与上颌骨额突相连,后方与筛骨眶板相接。它构成了眼眶内侧壁的一部分,处于眼球和鼻腔之间的关键位置。
泪骨呈长方形薄板状,其厚度很薄。表面有一些细小的凹陷和隆起,有滋养血管通过的小孔。有内外两个面,内面光滑,参与构成鼻腔外侧壁的一部分;外面稍凸,构成眼眶内侧壁的一部分,并且与周围的骨膜紧密相连,为眼部的肌肉和组织提供附着点。
泪骨的功能有保护眼球、构成泪道系统的一部分,有利于人体面部美观。
保护眼球:作为眼眶的组成部分,泪骨为眼球提供了侧面的保护。当眼部受到外力冲击时,泪骨能够缓冲部分力量,减少眼球直接受损的风险。
构成泪道系统的一部分:泪骨上有泪囊窝,是泪囊所在的位置。泪囊是泪道的重要组成部分,负责收集从眼球表面分泌的泪液,然后通过鼻泪管将泪液引流到鼻腔。这个过程有助于保持眼部的湿润和清洁,防止泪液在眼部积聚。
为了保持泪骨的健康,建议养成良好的饮食习惯,不偏食,保证营养的均衡摄入。多摄入富含维生素 A 的食物,如胡萝卜、菠菜、动物肝脏等,维持泪腺的正常分泌功能,使泪液能够充分滋润眼球和泪道系统。钙是维持骨骼健康的重要元素,同时多摄入富含钙的食物,如牛奶、豆制品、鱼虾等,有助于保持泪骨的强度,预防因骨质疏松等问题导致的骨折风险。
眼球的正常转动是一种自然的运动方式,对泪骨周围的肌肉和组织有锻炼作用。眼球的上下左右转动可以促进泪液的分布,使泪液更好地润滑眼球和泪道,同时也能刺激泪骨周围的血液循环。每天可以隔一段时间进行简单的眼球运动练习,每次转动眼球 10 - 15 次,每天进行 3 - 4 次。适当的面部表情运动,如微笑、皱眉等,会牵动眼部周围的肌肉,这些肌肉与泪骨有一定的关联。通过面部表情运动可以增强肌肉力量,有助于维持泪骨周围的肌肉平衡,间接保护泪骨的健康。
保持眼部清洁对于泪骨及其相关结构的健康非常重要。用温水和干净的毛巾轻轻擦拭眼部周围,避免脏物和细菌进入泪道系统,降低感染的风险。每天早晚洗脸时,仔细清洁眼部。在日常活动中,要注意保护眼睛免受外力伤害。在进行体育活动、做家务或者工作时,佩戴合适的护目镜等防护装备,防止眼部碰撞,损伤泪骨以及周围的组织。
泪骨及其相关的泪道系统正常时,眼部能够保持适当的湿润度。没有干涩、刺痛等不适感觉,泪液能够正常分泌和排出,这表明泪骨在泪液引流过程中发挥正常功能。泪骨健康时,眼眶的内侧壁结构稳定。从外观上看,眼眶没有塌陷、变形等情况,眼球的位置正常,能够在眼眶内自由转动,这也说明泪骨为眼眶提供了良好的支撑。
泪骨的异常症状包括泪道阻塞症状、眼眶疼痛和变形、眼部感染症状等。具体分析如下:
泪道堵塞症状:包括流泪不止,即使没有情绪激动或眼部受到刺激,泪液也会不断溢出。这可能是由于泪骨骨折、炎症等原因导致泪道系统受损,泪液无法正常通过鼻泪管流入鼻腔。
眼眶疼痛和变形:如果泪骨受伤或发生病变,可能会出现眼眶内侧壁疼痛,尤其是在按压眼眶内侧或者眼球转动时疼痛加剧。严重的损伤还可能导致眼眶变形,从外观上可以看到眼眶塌陷或者不对称。
眼部感染症状:当泪骨周围组织发生感染时,会出现眼部红肿、发热、分泌物增多等症状。这是因为炎症影响了泪骨及其相关的眼部防御系统,导致细菌等病原体滋生。
若出现上述症状,建议及时就医。
泪骨的影响因素有外伤、感染、先天因素等,具体分析如下:
外伤:眼部受到外力撞击是泪骨损伤的常见原因,如车祸、运动碰撞、摔倒等意外事件可能导致泪骨骨折。骨折可能会引起眼眶变形、泪道堵塞等一系列问题。
感染:鼻腔或眼部的感染可能会蔓延到泪骨,如鼻窦炎可能会累及泪骨周围的组织,引起炎症反应,影响泪骨的正常功能,导致泪道堵塞或者眼部疼痛等症状。
先天因素:在胚胎发育过程中,如果出现基因缺陷或者受到不良环境因素影响,可能会导致泪骨发育异常,如泪骨形状不规则、泪囊窝位置异常等情况。
观察眼部外观:通过镜子仔细观察眼眶的外观,检查是否有肿胀、变形或者不对称的情况,尤其关注眼眶内侧壁。同时,注意观察眼部是否有红肿、分泌物增多等感染的迹象。
检查泪液分泌和排出情况:可以通过简单的方法来测试泪液的分泌和排出是否正常。比如,轻轻闭眼一段时间后,再睁开眼睛,观察是否有泪液过多或过少的情况。也可以用手指轻轻按压内眼角下方的泪囊区域,看是否有疼痛或者异常分泌物排出。
眼球运动测试:缓慢地转动眼球,上下左右各个方向都要转动,感受眼球转动过程中是否有疼痛或者受限的情况。如果在眼球转动时眼眶内侧出现疼痛或者眼球转动不顺畅,可能提示泪骨或周围组织存在问题。
泪骨疾病涉及的检查有体格检查、影像学检查、泪道检查等。具体分析如下:
视诊
医生会仔细观察眼眶周围,特别是内侧壁(泪骨所在位置)的外观。查看是否有肿胀、淤血、畸形等情况。例如,若泪骨发生骨折,可能会出现局部肿胀和淤血,眼眶可能会有轻微变形。同时,观察眼部是否有红肿、分泌物增多等感染的迹象,因为泪骨病变可能会引发眼部炎症。
触诊
用手指轻轻触摸眼眶内侧壁,检查是否有压痛。如果泪骨骨折或者有炎症,按压时会出现明显疼痛。还可以通过触诊来判断泪骨的位置是否正常,有无移位或异常的骨质突起等情况。
X 线检查
MRI 主要用于观察泪骨周围的软组织情况。因为泪骨周围有眼肌、神经和泪道等重要软组织。MRI 可以显示这些软组织是否有损伤,如眼外肌是否肿胀、撕裂,视神经是否受压,泪道是否通畅等。它对于发现一些早期的炎症、肿瘤侵犯软组织等情况有独特的优势,因为炎症和肿瘤在 MRI 图像上会表现出与正常组织不同的信号强度。
CT 扫描
CT 扫描能够提供泪骨的三维结构图像,对泪骨的检查更为精确。它可以清晰地显示骨折的细节,包括骨折线的位置、骨折碎片的大小和移位方向等。对于泪骨周围组织的情况,如是否有血肿、眼眶内软组织是否受压等也能很好地显示。在诊断泪骨骨折、骨质破坏等情况时非常有效。
MRI 检查
这是一种初步的检查方法。X 线能够显示泪骨的大致轮廓和位置,可以帮助发现比较明显的骨折线。然而,X 线对于一些细微的骨折、骨折碎片的移位情况或者泪骨的细微病变显示不够清晰。例如,对于一些不完全骨折或者小的骨裂,X 线可能会漏诊。
泪道冲洗
这是检查泪道是否通畅的常用方法。将冲洗针头插入下泪小点,缓慢注入生理盐水等冲洗液。如果泪道通畅,冲洗液会顺利流入鼻腔;如果泪道堵塞,冲洗液可能会反流或者无法注入。当泪骨病变影响泪道时,通过泪道冲洗可以发现泪道的异常情况。
泪道造影
通过向泪道内注入造影剂,然后进行 X 线或 CT 检查,能够更详细地显示泪道的形态和是否存在狭窄、堵塞等情况。这种方法可以帮助确定泪骨病变与泪道异常之间的关系,对于诊断因泪骨问题导致的泪道疾病很有帮助。