跖骨

跖骨一般有负重作用、构成关节参与关节运动、形成足弓等功能。

跖骨在站立和行走时承担着身体的重量。在正常站立时，体重通过踝关节、跗骨传导至跖骨，跖骨将力量分散到足底的各个部位。尤其是在行走的支撑相，跖骨承受的压力更大，能够将地面的反作用力均匀地分布在足底，使人体能够稳定地站立和行走。

跖骨与跗骨构成跗跖关节，这个关节允许一定程度的屈伸、收展和旋转运动。在行走过程中，跗跖关节的运动能够调整足部的位置，适应不同的地面情况。同时，跖骨与趾骨之间的关节可以让脚趾进行屈伸运动，如在行走时的蹬地动作，脚趾的屈伸能够增加向前的推进力。

跖骨是足弓的重要组成部分。内侧纵弓主要由跟骨、距骨、舟骨、第1-3跖骨构成，能够缓冲地面对身体的冲击力，保护足底的血管、神经等结构。外侧纵弓主要由跟骨、骰骨和第4、5跖骨组成，起到支撑身体外侧部分重量的作用。横弓由跖骨的基底部和楔骨等构成，增加了足部的弹性和稳定性，在行走和运动时能够适应不同的压力变化。

钙是骨骼的主要成分，可以通过食用牛奶、酸奶、奶酪等乳制品来补充钙质。蛋白质是骨骼生长和修复所必需的营养物质。瘦肉、鱼类、豆类等食物富含优质蛋白质，有助于维持跖骨的正常结构和功能。

坐在椅子上，将双脚平放在地面上，然后尽力向上抬起脚趾，保持数秒后再缓慢放下。这种运动可以拉伸足底的肌肉和跖骨周围的韧带，增强其柔韧性。在地上放置一些小物件，如弹珠或小毛巾，用脚趾去抓握这些物品。这个动作能够锻炼脚趾和跖骨的肌肉力量，有助于维持足部的正常功能。

跖骨的日常养护有选择合适的鞋子、适当进行日光浴、避免过度劳累、定期检查等方式。

鞋子的尺码要合适，不能过紧或过松。过紧的鞋子会对跖骨造成压迫，影响血液循环；过松的鞋子则不能提供足够的支撑。鞋的鞋底要有一定的弹性和缓冲性能，能够减轻行走时跖骨承受的冲击力。

适当晒太阳可以促进皮肤合成维生素D，有助于钙的吸收，从而有利于跖骨的健康。但要注意避免在阳光过强的时段长时间暴晒，以免晒伤皮肤。

长时间站立或行走会使跖骨过度疲劳，增加受伤的风险。如果工作需要长时间站立，应尽量找机会休息，活动一下双脚，减轻跖骨的负担。

定期进行足部检查，包括检查跖骨的形态、关节活动度等。如果发现跖骨有疼痛、肿胀等异常情况，应及时就医，以便早期诊断和治疗可能出现的足部疾病，如跖骨骨折、跖痛症等。

正常跖骨

正常跖骨在体表触摸时，第1跖骨短而粗，第5跖骨粗隆可在足外侧轻易触及。足弓正常，无明显畸形。正常跖骨能够承受身体重量，在行走、跑步等活动中发挥稳定的支撑作用。关节活动正常，趾骨能够灵活屈伸，跗跖关节和跖趾关节活动范围符合生理要求，可有效参与足部运动并协同形成和维持足弓。

异常跖骨

跖骨骨折

多由直接暴力或间接暴力引起，骨折部位可能出现移位或粉碎性骨折等情况。

跗跖关节脱位

通常由于强大的外力作用，使跗跖关节的正常对合关系丧失，关节面错位。这种情况可能会影响足部的正常负重和运动功能。

跖趾关节脱位

常见于运动损伤或外伤，趾骨从跖骨的关节处脱出，导致关节畸形和功能障碍。

跖骨骨软骨病

主要是跖骨的骨骺发生病变，可能与局部血液循环障碍、过度劳损等因素有关。会出现骨骺的坏死、变形等情况，影响跖骨的正常生长和功能。

扁平足

足弓塌陷是扁平足的主要特征。跖骨的位置和受力发生改变，内侧纵弓的跖骨部分失去正常的弧度，导致足底扁平，在行走或站立时不能有效地缓冲压力。

跖骨肿瘤

可以是良性肿瘤或恶性肿瘤，肿瘤会破坏跖骨的正常结构，引起骨质破坏、疼痛等症状。

跖骨的异常症状一般有疼痛红肿、足部畸形和关节活动障碍、血管损伤症状等。

如跖骨骨折时，受伤部位会出现剧烈疼痛，伴有明显的红肿。炎症反应是由于骨折端的出血和组织损伤引起的。跖骨骨软骨病也会因为病变部位的刺激而产生疼痛，在活动后可能加重。

跗跖关节脱位或跖趾关节脱位会导致足部明显畸形，关节活动受限。扁平足患者的足弓塌陷会使足部外观变平，在行走时足部的弹性和灵活性下降，出现步态异常。

在严重的跖骨损伤时，可能出现局部皮肤苍白、温度降低、毛细血管充盈时间延长等症状，这是由于血液循环受阻引起的。如果不及时处理，可能导致局部组织坏死。

跖骨肿瘤患者除了疼痛外，还可能出现局部肿块。如果是恶性肿瘤，可能会有体重下降、乏力等全身症状，这是因为肿瘤消耗身体能量并可能产生全身性的影响。

跖骨损伤的影响因素一般有暴力、慢性损伤、毒物与放射线等。

直接暴力如重物砸在脚上、车轮碾压等，会直接导致跖骨骨折或关节脱位。间接暴力如在行走或运动中突然扭伤足部，力量通过韧带和关节传导，也可能引起跖骨损伤。

长期的过度行走、跑步，尤其是在不合适的鞋子条件下，会对跖骨造成慢性劳损。反复的微小损伤积累，可能导致跖骨骨软骨病、跖痛症等疾病。

长期接触某些化学毒物可能影响跖骨的代谢和正常生理功能。放射线照射也可能破坏跖骨的细胞结构，增加肿瘤发生的风险。

跖骨是否健康可以通过症状和体征来判别。

查看足弓是否正常，有无扁平足或高弓足的迹象。观察跖骨部位是否有红肿、畸形，如是否有跖趾关节或跗跖关节的脱位表现。用手指仔细触摸跖骨的各个部位，包括骨干、关节等，检查是否有压痛、肿块、骨质异常等情况。

检查跖趾关节和跗跖关节的主动和被动活动范围。通过特定的手法，如让患者屈伸脚趾、旋转足部等，来判断关节的灵活性和稳定性，确定是否存在关节脱位或其他关节病变。

跖骨常用检查一般有体格检查、影像学检查等。

视诊

医生会观察患者足部的整体外观，包括足弓形态、跖骨的排列、皮肤颜色等。同时注意观察是否有肿胀、畸形、瘢痕等异常情况。

触诊

用手指仔细触摸跖骨的各个部位，包括骨干、关节等，检查是否有压痛、肿块、骨质异常等情况。触诊还可以评估足部肌肉的紧张程度和弹性。

X线检查

可以清晰地显示跖骨的形态、骨质结构、关节间隙等情况。对跖骨骨折，X线能够确定骨折的部位、类型和移位程度。对关节脱位，也可以看到关节的错位情况。

CT、核磁共振

CT检查能够提供更详细的跖骨三维结构信息，可以清楚地显示骨折碎片的大小、位置和周围组织的关系，有助于医生制定更精确的治疗方案。核磁共振可以显示跖骨的骨骺、软骨、骨髓等内部结构的病变情况，以及周围软组织是否受到侵犯。