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髂腰肌

所属科室:骨科
陈坚
陈坚主任医师
北京大学人民医院 关节科
本文由彩牛医生原创,经专业医师审核校对

髂腰肌是一组重要的肌肉。

由髂肌和腰大肌组成。

在人体的运动和姿势维持中发挥着关键作用,主要负责髋关节的屈曲和外旋等动作。

位置

髂肌起自髂窝,位于骨盆的内侧壁。腰大肌起自腰椎体侧面和横突,位于脊柱腰部两侧。这两块肌肉向下会合,经腹股沟韧带深面,止于股骨小转子。

参考文献
[1]刘吉华,徐爱德,汪敬群,等.髂腰肌囊扩张的影像学诊断[J].中华放射学杂志, 2003, 37(2):4.
[2]刘春红,马大庆,徐爱德,等.股骨头缺血坏死并髂腰肌囊扩张的影像学表现[J].临床放射学杂志, 2004(6):495-497.

髂肌是一块扇形的扁肌,它的纤维从髂窝向外下方走行。腰大肌是长肌,呈圆柱状,它们的肌腱在止点处融合,共同附着于股骨小转子,这种结构使得它们能够协同工作,产生强大的力量来驱动髋关节的运动。

参考文献
[1]刘吉华,徐爱德,汪敬群,等.髂腰肌囊扩张的影像学诊断[J].中华放射学杂志, 2003, 37(2):4.
[2]刘春红,马大庆,徐爱德,等.股骨头缺血坏死并髂腰肌囊扩张的影像学表现[J].临床放射学杂志, 2004(6):495-497.

在行走、跑步、上下楼梯等活动中,髂腰肌收缩使大腿向腹部靠近,完成髋关节的屈曲动作。例如,当我们抬腿迈上台阶时,髂腰肌发挥主要作用。在一些需要髋关节外旋的动作中,如舞蹈中的旋转动作,髂腰肌也参与其中,帮助稳定和调整髋关节的位置。在站立姿势下,髂腰肌也会参与维持骨盆和脊柱的正常位置,防止骨盆前倾过度等不良姿势。

参考文献
[1]刘吉华,徐爱德,汪敬群,等.髂腰肌囊扩张的影像学诊断[J].中华放射学杂志, 2003, 37(2):4.
[2]刘春红,马大庆,徐爱德,等.股骨头缺血坏死并髂腰肌囊扩张的影像学表现[J].临床放射学杂志, 2004(6):495-497.

蛋白质是肌肉修复和生长的重要营养素。可以多食用瘦肉、鱼类、豆类、蛋类等食物,为髂腰肌提供足够的原料来维持正常结构和功能。例如,鸡胸肉富含优质蛋白质,每100克鸡胸肉含有约20克左右的蛋白质。维生素D有助于钙的吸收,对骨骼和肌肉的健康都很重要。可以通过食用鱼类、奶制品、蛋黄等获取维生素D。维生素C和E是抗氧化剂,能帮助减少肌肉炎症和损伤后的氧化应激反应。新鲜的蔬菜和水果是维生素C和E的良好来源,像橙子、草莓富含维生素C,坚果富含维生素E。碳水化合物是身体的主要能量来源,为髂腰肌的活动提供能量。选择复杂碳水化合物如全麦面包、糙米等,它们能提供更持久的能量,避免血糖的剧烈波动。

参考文献
[1]刘吉华,徐爱德,汪敬群,等.髂腰肌囊扩张的影像学诊断[J].中华放射学杂志, 2003, 37(2):4.
[2]刘春红,马大庆,徐爱德,等.股骨头缺血坏死并髂腰肌囊扩张的影像学表现[J].临床放射学杂志, 2004(6):495-497.

定期进行髂腰肌的拉伸可以增加肌肉的柔韧性。例如,常见的跪姿拉伸,单膝跪地,另一只脚向前跨出一大步,身体重心向前移,感受后膝侧的髂腰肌被拉伸,每次保持15-30秒,重复3-5组。可以通过一些简单的动作来强化髂腰肌,如仰卧抬腿。平躺在床上,双腿伸直缓慢抬起,与床面呈一定角度(如45-60度),然后缓慢放下,重复进行10-15次,做3-4组。这个动作可以有效锻炼髂腰肌的力量。

参考文献
[1]刘吉华,徐爱德,汪敬群,等.髂腰肌囊扩张的影像学诊断[J].中华放射学杂志, 2003, 37(2):4.
[2]刘春红,马大庆,徐爱德,等.股骨头缺血坏死并髂腰肌囊扩张的影像学表现[J].临床放射学杂志, 2004(6):495-497.

髂腰肌的日常养护有养成良好的生活习惯、避免外伤、定期检查等。

养成良好的生活习惯

保持正确的坐姿和站姿,避免长时间久坐或弯腰驼背。在坐着时,应保持脊柱的自然曲线,臀部坐满椅子,双脚平放在地面。站立时,头部、肩部、臀部和脚跟应在一条直线上,这样可以减轻髂腰肌的负担。

避免外伤

在进行运动或日常活动时要注意安全,避免摔倒、碰撞等可能导致髂腰肌损伤的情况。比如在进行足球、篮球等对抗性运动时,要做好防护措施。

定期检查

对于经常进行高强度运动或有腰部、髋关节疾病家族史的人群,定期进行身体检查,包括肌肉力量测试、关节活动度检查等,以便早期发现髂腰肌可能出现的问题。

参考文献
[1]刘吉华,徐爱德,汪敬群,等.髂腰肌囊扩张的影像学诊断[J].中华放射学杂志, 2003, 37(2):4.
[2]刘春红,马大庆,徐爱德,等.股骨头缺血坏死并髂腰肌囊扩张的影像学表现[J].临床放射学杂志, 2004(6):495-497.
髂腰肌形态

正常髂腰肌

正常的髂腰肌在收缩和舒张时功能正常,能够完成髋关节的屈曲和外旋动作,且在运动过程中没有疼痛、卡顿等异常感觉。肌肉的力量和柔韧性也处于正常范围,能够维持身体的正常姿势和运动功能。

异常髂腰肌

髂腰肌肌肉拉伤

通常是由于突然的剧烈运动、过度伸展或收缩引起。比如在短跑冲刺时,肌肉急剧收缩可能导致拉伤。

髂腰肌肌腱损伤

多由于长期的反复劳损或急性损伤未完全恢复引起。如长期进行舞蹈中的抬腿动作,肌腱反复受力可能导致损伤。

髂腰肌滑囊炎

是因为滑囊受到过度摩擦、挤压等刺激而发炎。例如长时间的行军或过度的髋关节屈伸活动,可能使滑囊受损。

髂窝脓肿

主要是由于周围组织的感染蔓延至髂窝引起,如盆腔内的感染可能波及髂窝。

参考文献
[1]刘吉华,徐爱德,汪敬群,等.髂腰肌囊扩张的影像学诊断[J].中华放射学杂志, 2003, 37(2):4.
[2]刘春红,马大庆,徐爱德,等.股骨头缺血坏死并髂腰肌囊扩张的影像学表现[J].临床放射学杂志, 2004(6):495-497.

髂腰肌的异常症状有疼痛、血肿或肿块、髋关节活动受限等。

疼痛

这是最常见的症状,可能在髋关节前方、腹股沟区域或腰部出现疼痛,疼痛程度因损伤程度而异,可为隐痛、酸痛或剧痛。

血肿或肿块

在损伤后,可能会出现局部的血肿,表现为肿胀和压痛。如果是脓肿形成,也会有明显的肿块,且伴有发热、红肿等炎症表现。

髋关节活动受限

由于疼痛和肌肉功能受损,髋关节的屈曲、外旋等动作可能会受到限制,影响正常的行走、上下楼梯等活动。

其他症状

如滑囊炎可能伴有局部发热,脓肿可能导致全身发热、寒战等感染症状。

参考文献
[1]刘吉华,徐爱德,汪敬群,等.髂腰肌囊扩张的影像学诊断[J].中华放射学杂志, 2003, 37(2):4.
[2]刘春红,马大庆,徐爱德,等.股骨头缺血坏死并髂腰肌囊扩张的影像学表现[J].临床放射学杂志, 2004(6):495-497.

影响髂腰肌的因素有外伤、慢性损伤、原发疾病等。

外伤

直接的暴力打击、摔倒、扭伤等都可能导致髂腰肌损伤,如车祸中髋关节受到撞击等情况。

慢性损伤

长期重复性的动作,如运动员的过度训练、工人的长时间弯腰劳动等,会使髂腰肌长期处于紧张状态,容易引起慢性损伤。

原发疾病

一些疾病如腰椎间盘突出症可能影响神经对髂腰肌的支配,导致肌肉功能异常。另外,全身性的感染疾病可能引发髂窝脓肿,进而影响髂腰肌。

参考文献
[1]刘吉华,徐爱德,汪敬群,等.髂腰肌囊扩张的影像学诊断[J].中华放射学杂志, 2003, 37(2):4.
[2]刘春红,马大庆,徐爱德,等.股骨头缺血坏死并髂腰肌囊扩张的影像学表现[J].临床放射学杂志, 2004(6):495-497.

平躺在床上,双腿伸直,然后尝试缓慢抬起大腿,感受髂腰肌的收缩。如果在抬起过程中出现疼痛、无力或卡顿感,可能提示髂腰肌有问题。用手指在髋关节前方、腹股沟区域和腰部肌肉附着处轻轻按压,如果有明显的压痛,也可能是髂腰肌出现了损伤或炎症。

参考文献
[1]刘吉华,徐爱德,汪敬群,等.髂腰肌囊扩张的影像学诊断[J].中华放射学杂志, 2003, 37(2):4.
[2]刘春红,马大庆,徐爱德,等.股骨头缺血坏死并髂腰肌囊扩张的影像学表现[J].临床放射学杂志, 2004(6):495-497.

髂腰肌的常用检查有体格检查、影像学检查等。

体格检查

观察患者的姿势,看是否有骨盆前倾、脊柱侧弯等可能与髂腰肌异常有关的姿势改变。观察髋关节周围有无肿胀、皮肤颜色改变等情况。医生会用手触摸髂腰肌的起止点和肌腹,检查有无压痛、肿块、肌肉紧张度异常等情况。同时,还会检查髋关节的活动度,看在被动和主动活动时是否有疼痛和受限。通过让患者抵抗一定的阻力进行髋关节屈曲等动作,来评估髂腰肌的力量是否正常。

影像学检查

超声检查

可以清晰地显示髂腰肌的结构,观察肌肉和肌腱是否有撕裂、血肿等情况。对于急性损伤,超声检查是一种快速、无创的检查方法。

磁共振成像(MRI)

能够更准确地显示肌肉、肌腱、滑囊等组织的病变情况,如炎症、损伤的程度和范围等,对于诊断髂腰肌的深部病变和慢性损伤有很高的价值。

参考文献
[1]刘吉华,徐爱德,汪敬群,等.髂腰肌囊扩张的影像学诊断[J].中华放射学杂志, 2003, 37(2):4.
[2]刘春红,马大庆,徐爱德,等.股骨头缺血坏死并髂腰肌囊扩张的影像学表现[J].临床放射学杂志, 2004(6):495-497.