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关节

所属科室:外科,骨科
陈坚
陈坚主任医师
北京大学人民医院 关节科
本文由彩牛医生原创,经专业医师审核校对

关节是人体骨骼之间的连接结构,使得骨骼能够灵活运动,同时还为身体提供支撑和稳定性。

关节的类型多样,包括可自由活动的滑膜关节、微动关节和几乎不能活动的纤维连接关节。

人体的各种动作,如行走、跑步、抓取等,都依赖于关节的正常运作,是人体运动系统不可或缺的重要组成部分。

位置

关节遍布全身,连接着各个骨骼。如在四肢,肩关节位于上肢与躯干连接处,是连接肱骨和肩胛骨的球窝关节,能让手臂进行广泛的运动;肘关节在肱骨、尺骨和桡骨之间,使前臂能够屈伸和旋转;髋关节连接着大腿骨,股骨和骨盆,是人体最大的球窝关节,支撑着身体重量并允许腿部多方向运动;膝关节位于大腿骨和小腿骨,胫骨和腓骨之间,主要进行屈伸运动。在脊柱上,也有许多关节,如椎间关节,保障了脊柱的灵活性和稳定性。


参考文献
[1]李敏.探讨人体解剖学教学中虚拟现实技术的应用与效果评估[J].现代盐化工,2024,51(02):77-78+81.
[2]徐玉英,郭艳桦.慕课背景下针灸推拿学专业人体解剖学教学模式设计——以运动系统知识为例[J].中国中医药现代远程教育,2024,22(03):10-12.

关节的结构组成主要有关节面、关节囊、关节腔等。具体分析如下:

关节面

是构成关节的各相关骨的接触面。关节面通常覆盖着一层光滑的关节软骨,可以减少骨与骨之间的摩擦,缓冲运动时的冲击力。如在膝关节中,股骨和胫骨的关节面就覆盖着透明软骨,这种软骨富含水分和胶原蛋白,能够使关节在运动时更加顺畅。

关节囊

是由纤维结缔组织构成的囊,包围着关节,密封关节腔。关节囊分为内外两层,外层为纤维层,坚韧而有弹性,能够维持关节的稳定性;内层为滑膜层,能够分泌滑液。滑液就像润滑剂一样,填充在关节腔内,减少关节面之间的摩擦,同时还为关节软骨提供营养。

关节腔

是关节囊滑膜层和关节面共同围成的密闭腔隙,内有滑液。这种结构使得关节能够在低摩擦的环境下进行活动。


参考文献
[1]李敏.探讨人体解剖学教学中虚拟现实技术的应用与效果评估[J].现代盐化工,2024,51(02):77-78+81.
[2]徐玉英,郭艳桦.慕课背景下针灸推拿学专业人体解剖学教学模式设计——以运动系统知识为例[J].中国中医药现代远程教育,2024,22(03):10-12.

关节的主要功能有运动功能、支撑功能、缓冲功能等。具体分析如下:

运动功能

关节是人体运动的枢纽,使骨骼能够围绕关节轴进行各种运动,如屈伸、旋转、外展、内收等。以肩关节为例,可以让手臂前屈、后伸、外展、内收、旋内和旋外,从而实现各种复杂的上肢动作,像打篮球时的投篮动作就涉及肩关节的多种运动方式。

支撑功能

关节承受着身体的重量,并将其合理地分布到各个骨骼上。如髋关节和膝关节在站立和行走时承担着人体大部分的体重,通过关节周围的肌肉、韧带和骨骼的协同作用,保持身体的平衡和稳定。

缓冲功能

关节软骨和滑液能够缓冲运动过程中的冲击力,保护骨骼免受损伤。比如在跑步或跳跃时,膝关节和踝关节的关节软骨可以吸收和分散地面反作用力,减少对骨骼的冲击。


参考文献
[1]李敏.探讨人体解剖学教学中虚拟现实技术的应用与效果评估[J].现代盐化工,2024,51(02):77-78+81.
[2]徐玉英,郭艳桦.慕课背景下针灸推拿学专业人体解剖学教学模式设计——以运动系统知识为例[J].中国中医药现代远程教育,2024,22(03):10-12.

科学合理的饮食对养护关节至关重要,尤其应多摄入富含钙质的食物,如奶制品、蛋类、豆制品、坚果等。可以多吃富含胶原蛋白的食物,如猪蹄、凤爪、鱼皮等,有助于给关节软骨及润滑液的生长供给营养。注意养成良好的饮食习惯,勿挑食、偏食,三餐定时定量,勿暴饮暴食,勿进食过多高盐、高脂肪或高糖的食物,以免影响营养物质吸收、使钙质流失等。


参考文献
[1]李敏.探讨人体解剖学教学中虚拟现实技术的应用与效果评估[J].现代盐化工,2024,51(02):77-78+81.
[2]徐玉英,郭艳桦.慕课背景下针灸推拿学专业人体解剖学教学模式设计——以运动系统知识为例[J].中国中医药现代远程教育,2024,22(03):10-12.

合理运动对关节的养护有益处,可以每天坚持慢跑、散步、打太极拳、做健身操等运动,增强关节周围肌群功能,保持关节灵活性,还可增强体质,提高机体的抗病能力,减轻体重,减轻关节负担。但需注意不要进行过大的负重练习,以防关节劳损。运动需适量,以轻微出汗、呼吸与心率加快、运动后周身舒畅为宜。


参考文献
[1]李敏.探讨人体解剖学教学中虚拟现实技术的应用与效果评估[J].现代盐化工,2024,51(02):77-78+81.
[2]徐玉英,郭艳桦.慕课背景下针灸推拿学专业人体解剖学教学模式设计——以运动系统知识为例[J].中国中医药现代远程教育,2024,22(03):10-12.

保护肢体及关节,避免不良姿势,如坐位时不要跷二郎腿,尽量使骨盆平行,平日避免经常弯腰驼背及颈部前倾。活动时可适当佩戴护具,不进行危险活动,摔倒时不要用手直接撑地,可先用臀部软组织丰厚的部位着地。


参考文献
[1]李敏.探讨人体解剖学教学中虚拟现实技术的应用与效果评估[J].现代盐化工,2024,51(02):77-78+81.
[2]徐玉英,郭艳桦.慕课背景下针灸推拿学专业人体解剖学教学模式设计——以运动系统知识为例[J].中国中医药现代远程教育,2024,22(03):10-12.

健康的关节具有正常的活动范围,能够轻松地完成各种运动动作,没有疼痛、卡顿或受限的感觉。例如,肩关节能够正常地进行前屈、后伸、外展、内收、旋内和旋外等动作,活动范围符合人体生理标准。

在正常活动和休息时,关节没有疼痛、压痛或肿胀的现象。当按压关节周围区域时,也不会出现异常的疼痛反应,这表明关节及其周围组织处于健康状态。关节在运动和静止状态下都能保持良好的稳定性。




参考文献
[1]李敏.探讨人体解剖学教学中虚拟现实技术的应用与效果评估[J].现代盐化工,2024,51(02):77-78+81.
[2]徐玉英,郭艳桦.慕课背景下针灸推拿学专业人体解剖学教学模式设计——以运动系统知识为例[J].中国中医药现代远程教育,2024,22(03):10-12.

关节受损的异常症状有疼痛、肿胀和压痛、活动受限等。具体分析如下:

疼痛

这是关节问题最常见的症状,疼痛的程度可以从轻微的酸痛到剧烈的刺痛不等。疼痛可能在运动时加剧,也可能在休息时出现,甚至会影响睡眠。骨关节炎患者通常会感到关节疼痛,尤其是在长时间行走或上下楼梯后。

肿胀和压痛

关节周围可能出现肿胀,这是因为关节组织受损后,身体的炎症反应导致液体渗出到周围组织。同时,按压关节时会出现疼痛,这可能是由于关节炎症、损伤或积液引起的。

活动受限

由于疼痛、肿胀或关节结构的改变,关节的活动范围会受到限制。如类风湿关节炎患者可能会出现手指关节僵硬和活动受限,难以握拳或伸展手指。

若有上述任意症状,建议及时就医。

参考文献
[1]李敏.探讨人体解剖学教学中虚拟现实技术的应用与效果评估[J].现代盐化工,2024,51(02):77-78+81.
[2]徐玉英,郭艳桦.慕课背景下针灸推拿学专业人体解剖学教学模式设计——以运动系统知识为例[J].中国中医药现代远程教育,2024,22(03):10-12.

关节的影响因素有年龄、体重、运动损伤和过度使用等。具体分析如下:

年龄

随着年龄的增长,关节软骨会逐渐磨损,关节囊和韧带的弹性也会下降,导致关节的灵活性和稳定性降低。老年人更容易患上骨关节炎等关节疾病,这是因为关节的长期使用和自然老化过程使关节组织发生退变。

体重

超重或肥胖会增加关节的负担,尤其是膝关节、髋关节和脊柱关节。过多的体重会使关节承受更大的压力,加速关节软骨的磨损,增加患关节疾病的风险。如每增加一磅体重,行走时膝关节承受的压力就会增加3~6倍。

运动损伤和过度使用

运动过程中的意外损伤,如骨折、韧带撕裂、半月板损伤等,会直接损害关节的结构和功能。此外,长期从事重复性的运动或过度运动,如运动员长期高强度训练,也会导致关节过度磨损,引发关节疾病。


参考文献
[1]李敏.探讨人体解剖学教学中虚拟现实技术的应用与效果评估[J].现代盐化工,2024,51(02):77-78+81.
[2]徐玉英,郭艳桦.慕课背景下针灸推拿学专业人体解剖学教学模式设计——以运动系统知识为例[J].中国中医药现代远程教育,2024,22(03):10-12.

人们可以通过观察关节部位是否出现肿胀、畸形或皮肤颜色异常等症状。尝试进行关节活动,观察是否伴有疼痛、僵硬或活动范围受限等症状。评估自己的运动习惯和体重是否对关节造成过大的负担。若有不适,建议及时就医。


参考文献
[1]李敏.探讨人体解剖学教学中虚拟现实技术的应用与效果评估[J].现代盐化工,2024,51(02):77-78+81.
[2]徐玉英,郭艳桦.慕课背景下针灸推拿学专业人体解剖学教学模式设计——以运动系统知识为例[J].中国中医药现代远程教育,2024,22(03):10-12.

关节的常用检查有体格检查、影像学检查等。具体分析如下:

体格检查

医生会对关节进行全面的体格检查,包括观察关节的外观,看是否有肿胀、畸形等;触诊关节,检查是否有压痛、温度升高或结节等;还会进行关节活动度的检查,评估关节的运动范围和灵活性。

影像学检查

X 射线检查

可以显示关节的骨骼结构,用于检测骨折、关节脱位、骨质增生等问题。例如,对于怀疑有膝关节骨折的患者,X 射线检查可以清晰地显示骨折的位置和程度。

磁共振成像MRI

能够更详细地显示关节的软组织结构,如关节软骨、半月板、韧带等。对于诊断韧带撕裂、半月板损伤、关节软骨病变等非常有帮助。如在运动员发生膝关节损伤时,MRI 可以准确地判断损伤的部位和严重程度。

超声检查

可以动态观察关节周围的软组织,如肌腱、韧带等的情况。对于发现关节周围的小囊肿、腱鞘炎等病变有一定的优势,并且操作相对简便、价格较低。


参考文献
[1]李敏.探讨人体解剖学教学中虚拟现实技术的应用与效果评估[J].现代盐化工,2024,51(02):77-78+81.
[2]徐玉英,郭艳桦.慕课背景下针灸推拿学专业人体解剖学教学模式设计——以运动系统知识为例[J].中国中医药现代远程教育,2024,22(03):10-12.