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颏肌

所属科室:神经内科,口腔科
吕志勤
吕志勤主任医师
北京大学第一医院 神经内科
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颏肌是面部表情肌的一部分。

在面部的表情表达和口腔功能等方面发挥着重要作用。

主要参与下唇和下巴区域的运动。

位置

颏肌位于下巴即颏部的前方,起点是下颌骨侧切牙及中切牙的牙槽突,止点在颏部皮肤。降下唇肌也与颏肌相邻,起自下颌骨斜线,部分纤维止于下唇皮肤,部分纤维与颏肌纤维交织,共同对下唇和颏部产生影响。

参考文献
[1]谢仕乔.透明质酸颏部填充+A型肉毒素注射(咬肌,颏肌,颈阔肌)在重塑下面部轮廓应用中的临床分析[J].健康养生, 2019.
[2]张雪华.颏肌和无牙下颌[J].国外医学参考资料.口腔医学分册, 1974(2).

颏肌是小而呈锥形的肌肉。主要由肌纤维组成,这些肌纤维通过肌腱附着在骨骼和皮肤上,其肌纤维的排列方向使得在收缩时能够产生特定的动作。

参考文献
[1]谢仕乔.透明质酸颏部填充+A型肉毒素注射(咬肌,颏肌,颈阔肌)在重塑下面部轮廓应用中的临床分析[J].健康养生, 2019.
[2]张雪华.颏肌和无牙下颌[J].国外医学参考资料.口腔医学分册, 1974(2).

在一定程度上辅助下唇的运动,如在咀嚼和吞咽过程中,帮助下唇与上唇配合,防止食物从口腔前部漏出。可以使下唇前伸,在表达怀疑、轻蔑等表情时发挥作用。例如,当人们撇嘴时,颏肌收缩使下唇向外、向下运动,呈现出一种质疑或不屑的神态。

参考文献
[1]谢仕乔.透明质酸颏部填充+A型肉毒素注射(咬肌,颏肌,颈阔肌)在重塑下面部轮廓应用中的临床分析[J].健康养生, 2019.
[2]张雪华.颏肌和无牙下颌[J].国外医学参考资料.口腔医学分册, 1974(2).

蛋白质的摄入对颏肌很重要,因为蛋白质是肌肉组织的重要组成部分。像瘦肉、鱼类、豆类等食物含有丰富的优质蛋白质,有助于维持颏肌的正常结构和功能。维生素B族有助于神经传导,对肌肉的正常收缩和舒张功能有帮助。全谷类食物、绿叶蔬菜等是维生素B族的良好来源。钙、镁等矿物质对于肌肉的收缩和舒张也很关键,牛奶、坚果等食物富含这些矿物质。

参考文献
[1]谢仕乔.透明质酸颏部填充+A型肉毒素注射(咬肌,颏肌,颈阔肌)在重塑下面部轮廓应用中的临床分析[J].健康养生, 2019.
[2]张雪华.颏肌和无牙下颌[J].国外医学参考资料.口腔医学分册, 1974(2).

可以通过有意识地做一些表情来锻炼颏肌。尽量将下唇向前伸展,保持几秒钟后再放松,重复这个动作,每天进行数次。这种锻炼能够增强颏肌的力量,同时也有助于面部表情更加丰富。在做口腔开合运动时,注意下唇的运动,尽量使下唇与颏肌协调配合。例如,缓慢地张嘴、闭嘴,并且在张嘴过程中尝试用颏肌控制下唇的下降速度,这样可以锻炼颏肌的灵活性。

参考文献
[1]谢仕乔.透明质酸颏部填充+A型肉毒素注射(咬肌,颏肌,颈阔肌)在重塑下面部轮廓应用中的临床分析[J].健康养生, 2019.
[2]张雪华.颏肌和无牙下颌[J].国外医学参考资料.口腔医学分册, 1974(2).

避免长时间低头或者过度挤压下巴的姿势,因为这些不良姿势可能会影响颏肌的正常状态。比如长时间低头看手机,会使下巴区域的肌肉处于紧张状态,包括颏肌,久而久之可能导致肌肉疲劳。定期进行面部按摩可以缓解颏肌的紧张。可以用食指和中指的指腹从下巴两侧向中间轻轻按摩,每次按摩持续数分钟,这样可以促进颏肌的血液循环,放松肌肉。

参考文献
[1]谢仕乔.透明质酸颏部填充+A型肉毒素注射(咬肌,颏肌,颈阔肌)在重塑下面部轮廓应用中的临床分析[J].健康养生, 2019.
[2]张雪华.颏肌和无牙下颌[J].国外医学参考资料.口腔医学分册, 1974(2).
颏肌形态

正常颏肌

正常颏肌在收缩和舒张时动作协调,能够准确地完成表情表达和辅助口腔功能的任务。在静止状态下,不会出现不自主的痉挛或者过度紧张的情况,下巴皮肤的外观也是正常的。

异常颏肌

功能异常

降下唇肌痉挛可能导致下唇不受控制地下垂或者抖动。这可能是由于神经病变或者局部肌肉过度紧张等原因引起的。例如,面部受到寒冷刺激后,神经兴奋性改变,可能会引起降下唇肌和颏肌的痉挛。

形态异常

降下唇肌萎缩可能会导致下唇和下巴区域的外观改变,比如下唇可能会出现塌陷的感觉,影响面部的对称性。这可能是由于神经损伤或者长期废用等因素导致的。

参考文献
[1]谢仕乔.透明质酸颏部填充+A型肉毒素注射(咬肌,颏肌,颈阔肌)在重塑下面部轮廓应用中的临床分析[J].健康养生, 2019.
[2]张雪华.颏肌和无牙下颌[J].国外医学参考资料.口腔医学分册, 1974(2).

颏肌的异常症状有疼痛和压痛、运动障碍、外观改变等。

疼痛和压痛

当颏肌出现损伤或者炎症时,会出现下巴区域的疼痛,按压时疼痛可能会加剧。例如,在颏肌拉伤后,患者会感到下巴前方有明显的疼痛,在做表情或者咀嚼等动作时疼痛会加重。

运动障碍

颏肌的运动障碍表现为下唇运动不灵活或者无法完成正常的表情动作。如在面神经麻痹时,颏肌和降下唇肌可能会受到影响,导致下唇无法正常前伸或者下垂,出现流口水等情况。

外观改变

除了肌肉萎缩或痉挛导致的外观改变外,颏肌异常还可能引起下巴皮肤的异常凹陷或凸起,影响面部的整体美观。

参考文献
[1]谢仕乔.透明质酸颏部填充+A型肉毒素注射(咬肌,颏肌,颈阔肌)在重塑下面部轮廓应用中的临床分析[J].健康养生, 2019.
[2]张雪华.颏肌和无牙下颌[J].国外医学参考资料.口腔医学分册, 1974(2).

影响颏肌的因素有外伤、神经病变、不良习惯等。

外伤

下巴受到外力撞击等外伤可能损伤颏肌。例如,在运动过程中,下巴被球击中,可能会导致颏肌挫伤,出现疼痛、肿胀等症状。

神经病变

面神经等支配颏肌的神经出现病变,如神经炎或者神经损伤,会直接影响颏肌的正常功能。例如,贝尔面瘫会导致面部表情肌包括颏肌的麻痹。

不良习惯

长期的不良表情习惯,如频繁地撇嘴、咬下唇等,可能会导致颏肌过度使用或者紧张,增加肌肉损伤的风险。

参考文献
[1]谢仕乔.透明质酸颏部填充+A型肉毒素注射(咬肌,颏肌,颈阔肌)在重塑下面部轮廓应用中的临床分析[J].健康养生, 2019.
[2]张雪华.颏肌和无牙下颌[J].国外医学参考资料.口腔医学分册, 1974(2).

尝试做撇嘴、下唇前伸等表情动作,观察颏肌的运动是否正常。如果在做这些动作时感到明显的疼痛、肌肉无力或者运动不顺畅,可能提示颏肌存在问题。在镜子前观察下巴和下唇区域的外观,看是否有皮肤凹陷、凸起或者肌肉不自主的抽动等异常情况。

参考文献
[1]谢仕乔.透明质酸颏部填充+A型肉毒素注射(咬肌,颏肌,颈阔肌)在重塑下面部轮廓应用中的临床分析[J].健康养生, 2019.
[2]张雪华.颏肌和无牙下颌[J].国外医学参考资料.口腔医学分册, 1974(2).

颏肌的常用检查有体格检查、影像学检查、实验室检查、其他检查等。

体格检查

触诊

医生会用手指触摸颏肌区域,检查肌肉的紧张度、有无压痛、结节等情况。例如,在触诊时如果发现颏肌有明显的条索状硬结,可能提示肌肉存在慢性劳损或者炎症。

表情动作检查

医生会要求患者做各种面部表情动作,如微笑、撇嘴等,观察颏肌的收缩和舒张情况,判断其功能是否正常。

影像学检查

超声检查

超声可以清晰地显示颏肌的结构和周围组织的关系,能够发现肌肉是否有肿胀、撕裂等损伤情况。例如,在颏肌拉伤后,超声图像上可以看到肌肉纤维的连续性中断或者局部血肿形成。

MRI(磁共振成像)检查

MRI对于观察颏肌及其周围神经的情况有很大的优势。它可以更准确地显示神经是否受压或者受损,以及肌肉内部的病变,如肌肉萎缩或者炎症等。

实验室检查

血液检查

当怀疑颏肌炎症是由感染或者自身免疫性疾病引起时,可以进行血液检查。检查项目包括白细胞计数、炎症标志物如C-反应蛋白、血沉等、自身抗体等。例如,如果白细胞计数升高,C-反应蛋白阳性,可能提示存在感染性炎症累及颏肌。

其他检查

肌电图检查

肌电图可以检测颏肌的电活动情况,用于判断肌肉是否存在神经源性或者肌源性的损伤。当神经损伤导致颏肌功能障碍时,肌电图会显示出异常的电位变化,帮助医生确定损伤的程度和部位。

参考文献
[1]谢仕乔.透明质酸颏部填充+A型肉毒素注射(咬肌,颏肌,颈阔肌)在重塑下面部轮廓应用中的临床分析[J].健康养生, 2019.
[2]张雪华.颏肌和无牙下颌[J].国外医学参考资料.口腔医学分册, 1974(2).