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喉咽

所属科室:耳鼻喉科
路承
路承副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 耳鼻喉科
本文由彩牛医生原创,经专业医师审核校对

喉咽是咽的一部分,是连接口咽和食管的部位。

喉咽在吞咽和呼吸过程中发挥着重要的通道作用。

喉咽也是防止食物和液体误入气管的重要防线。

位置

喉咽位于喉的后方,上起自会厌上缘平面,下至环状软骨下缘平面与食管相延续。其前方为喉,后方为颈椎,两侧与颈部的大血管和神经相邻。


参考文献
[1]陶朵朵,于亚峰,凌红阳,等.多点触控虚拟解剖系统在耳鼻咽喉科教学中的应用策略探讨[J].教育教学论坛,2020,(11):231-232.
[2]张争辉.SECTRA 3D实时重建虚拟仿真技术在耳鼻咽喉科解剖教学中的应用分析[J].中国农村卫生,2019,11(14):37-38.

喉咽的结构主要包括黏膜层、肌层、外膜层等。具体分析如下:

<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">黏膜层</span>

喉咽的内表面覆盖着黏膜,黏膜上皮主要是复层扁平上皮,这种上皮具有较强的耐磨性,能够承受食物通过时的摩擦。黏膜下层含有丰富的黏液腺,其分泌的黏液可以润滑喉咽,有助于食物的吞咽。

<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">肌层</span>

由咽缩肌和咽提肌组成。咽缩肌包括上、中、下三部分,呈环形排列,在吞咽时依次收缩,将食物推向食管。咽提肌则主要起提升喉咽和喉部的作用,在吞咽和发声过程中协同咽缩肌工作,保证吞咽动作的顺利进行。

<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">外膜层</span>

为纤维膜,与周围的组织相连,起到固定和支持喉咽的作用。


参考文献
[1]陶朵朵,于亚峰,凌红阳,等.多点触控虚拟解剖系统在耳鼻咽喉科教学中的应用策略探讨[J].教育教学论坛,2020,(11):231-232.
[2]张争辉.SECTRA 3D实时重建虚拟仿真技术在耳鼻咽喉科解剖教学中的应用分析[J].中国农村卫生,2019,11(14):37-38.

喉咽的主要功能有吞咽功能、呼吸通道作用等。具体分析如下:

吞咽功能

喉咽是吞咽过程中的关键部位。当食物从口腔经口咽进入喉咽后,喉咽的肌肉会协调收缩,将食物挤压进入食管。在吞咽的过程中,喉咽会暂时关闭喉部入口,防止食物进入气管,这是通过会厌的遮盖和喉部的上提等动作实现的。

呼吸通道作用

喉咽在呼吸过程中作为空气进出的通道之一。在正常呼吸时,空气可以顺畅地通过喉咽进入喉部和气管。不过,相比鼻腔和口咽,喉咽在呼吸功能中的主要作用是作为备用通道,当鼻腔或口咽通气不畅时,喉咽的通气功能就显得更为重要。


参考文献
[1]陶朵朵,于亚峰,凌红阳,等.多点触控虚拟解剖系统在耳鼻咽喉科教学中的应用策略探讨[J].教育教学论坛,2020,(11):231-232.
[2]张争辉.SECTRA 3D实时重建虚拟仿真技术在耳鼻咽喉科解剖教学中的应用分析[J].中国农村卫生,2019,11(14):37-38.

为了保持喉咽的健康,日常饮食应以清淡为主,宜食用新鲜的蔬菜水果,如苦瓜、冬瓜等清热去火的食物。同时,应少吃辛辣、油腻等刺激性食物,以免损伤喉咽部黏膜,造成黏膜水肿。此外,最好戒烟酒,因为烟草燃烧后的物质以及酒精会直接对喉咽部黏膜造成损伤。

参考文献
[1]陶朵朵,于亚峰,凌红阳,等.多点触控虚拟解剖系统在耳鼻咽喉科教学中的应用策略探讨[J].教育教学论坛,2020,(11):231-232.
[2]张争辉.SECTRA 3D实时重建虚拟仿真技术在耳鼻咽喉科解剖教学中的应用分析[J].中国农村卫生,2019,11(14):37-38.

针对喉咽部位,虽然没有特殊的运动项目进行养护,但日常多进行体育锻炼有利于增强体质,提高机体免疫力,从而减少病原体感染几率。运动方式可以选择慢跑、打球、游泳等有氧运动。

参考文献
[1]陶朵朵,于亚峰,凌红阳,等.多点触控虚拟解剖系统在耳鼻咽喉科教学中的应用策略探讨[J].教育教学论坛,2020,(11):231-232.
[2]张争辉.SECTRA 3D实时重建虚拟仿真技术在耳鼻咽喉科解剖教学中的应用分析[J].中国农村卫生,2019,11(14):37-38.

在日常生活中,为了保护喉咽的健康,需要注意遇到气候变化时,要特别注意喉咽部保护,外出戴口罩以避免不洁、寒冷、干燥空气的刺激。讲究呼吸器官卫生保健,注意睡觉时不张口呼吸,以免导致黏膜过干,失去其本身正常的防御机能。


参考文献
[1]陶朵朵,于亚峰,凌红阳,等.多点触控虚拟解剖系统在耳鼻咽喉科教学中的应用策略探讨[J].教育教学论坛,2020,(11):231-232.
[2]张争辉.SECTRA 3D实时重建虚拟仿真技术在耳鼻咽喉科解剖教学中的应用分析[J].中国农村卫生,2019,11(14):37-38.

吞咽正常,能够顺利地吞咽各种食物和液体,没有吞咽困难、疼痛或梗阻感。在吞咽过程中,食物能够自然地从喉咽进入食管,不会出现食物反流或误入气管的情况。呼吸通畅,在鼻腔或口咽通气不畅的情况下,喉咽能够作为备用通道保证空气顺利通过,没有呼吸困难或异常的呼吸声音。喉咽黏膜没有疼痛、瘙痒、干燥或异物感等异常症状,表明喉咽处于健康状态。


参考文献
[1]陶朵朵,于亚峰,凌红阳,等.多点触控虚拟解剖系统在耳鼻咽喉科教学中的应用策略探讨[J].教育教学论坛,2020,(11):231-232.
[2]张争辉.SECTRA 3D实时重建虚拟仿真技术在耳鼻咽喉科解剖教学中的应用分析[J].中国农村卫生,2019,11(14):37-38.

喉咽受损时的异常症状有吞咽困难、喉咽疼痛和异物感、呼吸困难等。具体分析如下:

<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">吞咽困难</span>

这是喉咽功能异常最常见的症状之一。可能是由于喉咽肌肉无力、肿瘤压迫、炎症肿胀或神经损伤等原因导致。吞咽困难的程度可以不同,从轻微的吞咽不畅到完全不能吞咽都有可能,并且可能伴有疼痛或梗阻感。

<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">喉咽疼痛和异物感</span>

喉咽炎症、溃疡或肿物等情况可能会引起疼痛,疼痛的性质可以是刺痛、灼痛或隐痛。异物感可能是由于喉咽黏膜肿胀、有肿物或者真的有异物卡在喉咽引起的,患者会感觉喉咽有东西卡住,咽不下去也吐不出来。

<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">呼吸困难</span>

当喉咽因为肿物、严重炎症肿胀或其他原因导致气道狭窄时,可能会出现呼吸困难的症状,尤其是在呼吸需求增加,如运动、情绪激动时更为明显。

若有上述不适症状,建议及时就医。

参考文献
[1]陶朵朵,于亚峰,凌红阳,等.多点触控虚拟解剖系统在耳鼻咽喉科教学中的应用策略探讨[J].教育教学论坛,2020,(11):231-232.
[2]张争辉.SECTRA 3D实时重建虚拟仿真技术在耳鼻咽喉科解剖教学中的应用分析[J].中国农村卫生,2019,11(14):37-38.

喉咽的健康可能受到多种因素的影响,主要包括病原体感染、不良生活习惯、外伤或异物、营养缺乏等。具体分析如下:

病原体感染

细菌、病毒等病原体微生物可导致喉咽部发生炎症。

不良生活习惯

如酗酒、吸烟等,这些不良习惯会直接对喉咽部黏膜造成损伤。

外伤或异物

外伤或者异物也可能导致喉咽部出现损伤。

营养缺乏

某些维生素或微量元素的缺乏也可能影响喉咽的健康。


参考文献
[1]陶朵朵,于亚峰,凌红阳,等.多点触控虚拟解剖系统在耳鼻咽喉科教学中的应用策略探讨[J].教育教学论坛,2020,(11):231-232.
[2]张争辉.SECTRA 3D实时重建虚拟仿真技术在耳鼻咽喉科解剖教学中的应用分析[J].中国农村卫生,2019,11(14):37-38.

喉咽有无异常的自测方法有吞咽自查、呼吸感受检查、喉咽感觉检查等。具体分析如下:

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在吞咽口水和不同质地的食物,如软食、固体食物时,注意是否有困难、疼痛或异物感。如果发现吞咽过程中有异常,可能提示喉咽存在问题。

<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">呼吸感受检查</span>

在鼻腔或口咽通气不畅的情况下,感受喉咽作为备用通道的通气情况。如果出现呼吸困难或呼吸不畅,可能与喉咽的功能异常有关。

<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">喉咽感觉检查</span>

平时注意喉咽是否有疼痛、瘙痒、干燥等异常感觉。如果经常出现这些不适症状,可能表明喉咽出现了问题。


参考文献
[1]陶朵朵,于亚峰,凌红阳,等.多点触控虚拟解剖系统在耳鼻咽喉科教学中的应用策略探讨[J].教育教学论坛,2020,(11):231-232.
[2]张争辉.SECTRA 3D实时重建虚拟仿真技术在耳鼻咽喉科解剖教学中的应用分析[J].中国农村卫生,2019,11(14):37-38.

喉咽的常用检查包括体格检查、影像学检查、食管造影检查等。具体分析如下:

<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">体格检查</span>

医生会通过间接喉镜或纤维喉镜检查喉咽的情况。可以观察喉咽黏膜的颜色、是否有充血、肿胀、溃疡、肿物等异常,同时还能查看喉部的情况,因为喉咽和喉部紧密相连,很多时候病变可能会相互影响。

<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">影像学检查</span>

如果怀疑喉咽有肿物、结构异常等情况,可能需要进行影像学检查。CT 扫描或 MRI 检查能够提供更详细的喉咽及周围组织的结构信息,有助于明确诊断。

<span style="-webkit-font-smoothing: antialiased; box-sizing: border-box; -webkit-tap-highlight-color: rgba(0, 0, 0, 0); font-weight: 600; color: initial; font-size: var(--md-box-samantha-normal-text-font-size); line-height: var(--md-box-samantha-normal-text-line-height); overflow-anchor: auto;">食管造影检查</span>

对于存在吞咽困难的患者,食管造影检查可以观察食物从喉咽进入食管的过程,判断是否有梗阻、反流等异常情况,对于评估喉咽的吞咽功能有重要意义。


参考文献
[1]陶朵朵,于亚峰,凌红阳,等.多点触控虚拟解剖系统在耳鼻咽喉科教学中的应用策略探讨[J].教育教学论坛,2020,(11):231-232.
[2]张争辉.SECTRA 3D实时重建虚拟仿真技术在耳鼻咽喉科解剖教学中的应用分析[J].中国农村卫生,2019,11(14):37-38.