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颈内动脉

所属科室:内科,心血管内科
田洪波
田洪波副主任医师
山东省立医院 心血管内科
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颈内动脉是头颈部的重要动脉之一,是颈总动脉的分支。

颈内动脉主要负责向大脑提供大部分的血液供应,对维持大脑正常的生理功能如认知、感觉、运动等起着至关重要的作用。

颈内动脉是保证中枢神经系统正常运转的关键血管。

位置

颈内动脉起始于甲状软骨上缘水平,从颈总动脉分出后,位于颈外动脉的后外侧,向上经颈动脉管入颅腔。在颈部,颈内动脉的走行比较深,靠近颈椎和咽部。其在颅内的分支广泛分布于大脑的额叶、颞叶、顶叶等区域,为这些脑区输送血液。


参考文献
[1]刘镇,黄会龙,刘芳,等.数字化人体解剖学实验室的建设[J].解剖学杂志,2022,45(05):467-469.
[2]周维国.颈部解剖[C]//北京同仁医院,北京市耳鼻咽喉科研究所.第十九届耳鼻咽喉头颈外科解剖讲义.首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科耳鼻咽喉头颈科学教育部重点实验室;,2011:5.

颈内动脉的管壁结构和一般的动脉相似,由内膜、中膜和外膜三层构成。内膜是一层光滑的内皮细胞,有利于血液的顺畅流动,并且能够防止血液凝固。中膜含有较多的平滑肌和弹性纤维,这些成分使血管具有弹性和收缩性,可以调节血管的管径以适应不同的血压和血流需求。外膜主要是结缔组织,为血管提供支持和保护作用。颈内动脉在进入颅内后,其血管壁相对较薄,以适应颅内的特殊环境。


参考文献
[1]刘镇,黄会龙,刘芳,等.数字化人体解剖学实验室的建设[J].解剖学杂志,2022,45(05):467-469.
[2]周维国.颈部解剖[C]//北京同仁医院,北京市耳鼻咽喉科研究所.第十九届耳鼻咽喉头颈外科解剖讲义.首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科耳鼻咽喉头颈科学教育部重点实验室;,2011:5.

颈内动脉的主要功能有供血功能、维持脑内环境稳定等。具体分析如下:

<strong><span style="font-family: &#39;Segoe UI&#39;;color: rgb(28, 31, 35);letter-spacing: 0;font-size: 18px;background: rgb(255, 255, 255)">供血功能</span></strong>

为大脑半球的大部分区域供应血液,包括大脑皮质、基底核等重要结构。这些区域与人体的高级神经活动如思维、记忆、语言、运动控制等密切相关。同时,也为眼部的视网膜提供血液,保证视觉功能的正常进行。

<strong><span style="font-family: &#39;Segoe UI&#39;;color: rgb(28, 31, 35);letter-spacing: 0;font-size: 18px;background: rgb(255, 255, 255)">维持脑内环境稳定</span></strong>

颈内动脉的血液供应有助于维持脑内的压力平衡和化学物质的稳定。通过调节血液流量,颈内动脉能够保证脑内有合适的氧气和营养物质浓度,并且带走代谢废物,如二氧化碳等。


参考文献
[1]刘镇,黄会龙,刘芳,等.数字化人体解剖学实验室的建设[J].解剖学杂志,2022,45(05):467-469.
[2]周维国.颈部解剖[C]//北京同仁医院,北京市耳鼻咽喉科研究所.第十九届耳鼻咽喉头颈外科解剖讲义.首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科耳鼻咽喉头颈科学教育部重点实验室;,2011:5.

为了维护颈内动脉的健康,应控制膳食总热量,以维持正常体重为度。超重或肥胖者应减少每日进食的总热量,减少胆固醇摄入。要多吃富含维生素 C、维生素 E 和 β-胡萝卜素的食物,如柑橘类水果、坚果、胡萝卜等。这些抗氧化物质可以防止血管内皮细胞被氧化损伤,减少动脉粥样硬化的发生风险,从而保护颈内动脉。

同时,要控制盐和糖摄入,高盐饮食会导致血压升高,增加颈内动脉的压力,所以要限制盐的摄入量。同时,过多的糖摄入可能会引起血糖升高,增加糖尿病的风险,而糖尿病会对血管造成损害,因此也要控制糖的摄入。



参考文献
[1]刘镇,黄会龙,刘芳,等.数字化人体解剖学实验室的建设[J].解剖学杂志,2022,45(05):467-469.
[2]周维国.颈部解剖[C]//北京同仁医院,北京市耳鼻咽喉科研究所.第十九届耳鼻咽喉头颈外科解剖讲义.首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科耳鼻咽喉头颈科学教育部重点实验室;,2011:5.

适当的体力劳动和体育活动对预防肥胖、锻炼循环系统的功能和调整血脂代谢均有益,是预防颈内动脉疾病的一项积极措施。体力活动量应根据身体情况、体力活动习惯和心脏功能状态而定,以不过多增加心脏负担和不引起不适感觉为原则。并注意体育活动要循序渐进,不宜勉强作剧烈活动。

参考文献
[1]刘镇,黄会龙,刘芳,等.数字化人体解剖学实验室的建设[J].解剖学杂志,2022,45(05):467-469.
[2]周维国.颈部解剖[C]//北京同仁医院,北京市耳鼻咽喉科研究所.第十九届耳鼻咽喉头颈外科解剖讲义.首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科耳鼻咽喉头颈科学教育部重点实验室;,2011:5.

颈内动脉的健康需通过合理安排工作和生活、注意劳逸结合、保证充分睡眠等方式进行养护。睡眠时间要根据不同的身体状况因人而异地进行合理安排,以醒后周身感到舒适、轻松、头脑清晰、精力充沛为宜。同时,保持乐观、愉快的情绪,避免过度劳累和情绪激动,以防止情绪刺激引起血液循环、血压等出现不良波动。

参考文献
[1]刘镇,黄会龙,刘芳,等.数字化人体解剖学实验室的建设[J].解剖学杂志,2022,45(05):467-469.
[2]周维国.颈部解剖[C]//北京同仁医院,北京市耳鼻咽喉科研究所.第十九届耳鼻咽喉头颈外科解剖讲义.首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科耳鼻咽喉头颈科学教育部重点实验室;,2011:5.

正常的颈内动脉供血可以保证大脑获得足够的氧气和营养物质,使大脑功能正常,表现为思维清晰、反应速度快、记忆力良好等。由于颈内动脉为视网膜提供血液,所以视力正常、视野无缺损等也是颈内动脉健康的表现之一。



参考文献
[1]刘镇,黄会龙,刘芳,等.数字化人体解剖学实验室的建设[J].解剖学杂志,2022,45(05):467-469.
[2]周维国.颈部解剖[C]//北京同仁医院,北京市耳鼻咽喉科研究所.第十九届耳鼻咽喉头颈外科解剖讲义.首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科耳鼻咽喉头颈科学教育部重点实验室;,2011:5.

颈内动脉的异常症状有头晕、头痛、视力障碍、记忆力减退、认知能力下降等。具体分析如下:

头晕、头痛

当颈内动脉供血不足时,大脑缺血缺氧,会出现头晕、头痛的症状。头晕可能表现为眩晕、头重脚轻等感觉,头痛的性质多样,如胀痛、刺痛等。

视力障碍

由于颈内动脉为眼部供血,血管出现问题可能会导致视力下降、视野缺损、眼前发黑等视力障碍症状。

记忆力减退、认知功能下降

如果颈内动脉狭窄或供血不足持续时间较长,大脑长期缺血缺氧,可能会出现记忆力减退、注意力不集中、思维迟缓等认知功能下降的症状。

若有上述任意症状,建议及时就医。

参考文献
[1]刘镇,黄会龙,刘芳,等.数字化人体解剖学实验室的建设[J].解剖学杂志,2022,45(05):467-469.
[2]周维国.颈部解剖[C]//北京同仁医院,北京市耳鼻咽喉科研究所.第十九届耳鼻咽喉头颈外科解剖讲义.首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科耳鼻咽喉头颈科学教育部重点实验室;,2011:5.

颈内动脉的影响因素主要有动脉硬化、高血压、血液粘稠度增加等。具体分析如下:

动脉硬化

这是颈内动脉最常见的影响因素之一。血液中的胆固醇、甘油三酯等脂质成分在血管壁沉积,形成粥样硬化斑块,使血管壁增厚、变硬,导致血管狭窄,影响血液供应。

高血压

长期高血压会使颈内动脉的血管壁承受过高的压力,容易导致血管内皮损伤,加速动脉硬化的进程,增加血管破裂或形成血栓的风险。

血液黏稠度增加

血液中的成分如红细胞增多、血脂异常等情况会使血液黏稠度升高,血流速度减慢,容易在血管内形成血栓,影响颈内动脉的正常功能。


参考文献
[1]刘镇,黄会龙,刘芳,等.数字化人体解剖学实验室的建设[J].解剖学杂志,2022,45(05):467-469.
[2]周维国.颈部解剖[C]//北京同仁医院,北京市耳鼻咽喉科研究所.第十九届耳鼻咽喉头颈外科解剖讲义.首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科耳鼻咽喉头颈科学教育部重点实验室;,2011:5.

颈内动脉有无异常的自测方法有观察症状、简单的平衡和认知测试等。具体分析如下:

<strong><span style="font-family: &#39;Segoe UI&#39;;color: rgb(28, 31, 35);letter-spacing: 0;font-size: 18px;background: rgb(255, 255, 255)">观察症状</span></strong>

注意自己是否有头晕、头痛、视力变化、记忆力减退等症状。如果经常出现这些症状,可能提示颈内动脉存在异常。

<strong><span style="font-family: &#39;Segoe UI&#39;;color: rgb(28, 31, 35);letter-spacing: 0;font-size: 18px;background: rgb(255, 255, 255)"><span style="font-family:Segoe UI">简单的平衡和认知测试</span></span></strong>

可以通过单脚站立测试平衡能力,正常情况下能够稳定站立一段时间;进行简单的记忆和计算测试,如回忆近期发生的事情、做简单的数学运算等,来初步判断大脑功能是否正常。

若有不适,建议及时就医。

参考文献
[1]刘镇,黄会龙,刘芳,等.数字化人体解剖学实验室的建设[J].解剖学杂志,2022,45(05):467-469.
[2]周维国.颈部解剖[C]//北京同仁医院,北京市耳鼻咽喉科研究所.第十九届耳鼻咽喉头颈外科解剖讲义.首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科耳鼻咽喉头颈科学教育部重点实验室;,2011:5.

颈内动脉的常用检查有颈动脉超声检查、脑血管造影DSA、磁共振血管造影MRA等。具体分析如下:

颈动脉超声检查

这是一种无创检查方法,可以清晰地观察颈内动脉的管壁结构、内膜厚度、有无斑块以及血流速度等情况。通过超声探头发出的超声波,根据反射信号生成血管的图像,能够早期发现血管的病变。

脑血管造影DSA

这是一种有创检查,被认为是诊断脑血管疾病的 “金标准”。通过向血管内注入造影剂,然后利用 X 线成像技术,可以精确地显示颈内动脉在颅内和颅外的形态、分支情况以及病变的位置和程度,尤其适用于诊断血管畸形、血管狭窄等复杂病变。

磁共振血管造影MRA

利用磁共振成像技术对血管进行成像,不需要注射含碘造影剂,能够较好地显示颈内动脉的形态和病变情况,对于发现血管狭窄、动脉瘤等病变有一定的价值,并且对人体的损伤相对较小。


参考文献
[1]刘镇,黄会龙,刘芳,等.数字化人体解剖学实验室的建设[J].解剖学杂志,2022,45(05):467-469.
[2]周维国.颈部解剖[C]//北京同仁医院,北京市耳鼻咽喉科研究所.第十九届耳鼻咽喉头颈外科解剖讲义.首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科耳鼻咽喉头颈科学教育部重点实验室;,2011:5.