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大动脉

所属科室:内科,心血管内科
田洪波
田洪波副主任医师
山东省立医院 心血管内科
本文由彩牛医生原创,经专业医师审核校对

大动脉是人体动脉系统的主要组成部分,包括主动脉、肺动脉等。

大动脉是将血液从心脏输送到全身各组织器官的主要管道,管径较粗,承受着心脏射出的高压血液,对维持血液循环起着关键作用。

位置

主动脉

起自左心室的主动脉口,先向上行,继而向左后弯曲,再沿脊柱下行,经过胸腔和腹腔,在第四腰椎体下缘分为左、右髂总动脉。主动脉根据行程可分为升主动脉、主动脉弓和降主动脉。

肺动脉

肺动脉干起自右心室的肺动脉口,向左后上方斜行,在主动脉弓下方分为左、右肺动脉,分别进入左、右肺。




参考文献
[1]系统解剖学(第5版)[J].生命世界,2023,(08):2.
[2]侯海光,李贵宝,邹永新.开放人体解剖学实验室管理模式探索[J].中国教育技术装备,2024,(19):9-11.

大动脉管壁较厚,由内膜、中膜和外膜三层构成。

内膜

最内层,表面是一层内皮细胞,光滑且连续,能减少血液流动的阻力,还能防止血液凝固。内皮细胞下有内皮下层,含有少量胶原纤维、弹性纤维和少许平滑肌细胞。

中膜

是大动脉管壁的主要支撑结构,含有大量的弹性纤维和一些平滑肌细胞。弹性纤维使大动脉具有弹性,能够在心脏收缩时扩张储存血液,在心脏舒张时回缩推动血液继续流动,起到缓冲和维持血压稳定的作用。

外膜

主要由结缔组织构成,含有营养血管、淋巴管和神经纤维等,为血管壁提供营养和神经调节。


参考文献
[1]系统解剖学(第5版)[J].生命世界,2023,(08):2.
[2]侯海光,李贵宝,邹永新.开放人体解剖学实验室管理模式探索[J].中国教育技术装备,2024,(19):9-11.

大动脉的主要功能有运输血液、维持血压稳定等。具体分析如下:

运输血液

大动脉的首要功能是将血液从心脏输送到全身各处。主动脉将富含氧气和营养物质的动脉血输送到除肺以外的全身组织器官,以满足代谢需求;肺动脉则将从全身回流的静脉血输送到肺部进行气体交换。

维持血压稳定

大动脉的弹性回缩特性有助于维持血压的相对稳定。当心脏收缩时,血液快速冲入大动脉,大动脉扩张缓冲压力;心脏舒张时,大动脉弹性回缩,推动血液继续向前流动,使血液在血管中持续、稳定地流动,避免血压出现过大波动。


参考文献
[1]系统解剖学(第5版)[J].生命世界,2023,(08):2.
[2]侯海光,李贵宝,邹永新.开放人体解剖学实验室管理模式探索[J].中国教育技术装备,2024,(19):9-11.

在饮食上,要控制脂肪摄入、增加膳食纤维摄入、适量摄入优质蛋白质等。具体分析如下:

控制脂肪摄入

减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入,如动物油脂、油炸食品和部分加工食品中的氢化植物油。过多的此类脂肪会导致血液中胆固醇升高,增加动脉粥样硬化的风险,损害大动脉的内膜。

增加膳食纤维摄入

多吃菠菜、西兰花、苹果、香蕉、燕麦、糙米等富含膳食纤维的食物。膳食纤维有助于降低胆固醇,减少脂质在大动脉壁的沉积。

适量摄入优质蛋白质

优质蛋白质来源包括鸡肉、鱼肉、黄豆、黑豆、蛋类和低脂奶制品等。蛋白质是血管壁细胞修复和维持正常功能所必需的营养物质。


参考文献
[1]系统解剖学(第5版)[J].生命世界,2023,(08):2.
[2]侯海光,李贵宝,邹永新.开放人体解剖学实验室管理模式探索[J].中国教育技术装备,2024,(19):9-11.

适当的运动有助于增强身体素质,减少动脉疾病。对于大动脉的养护,可以进行适合自己的体育运动,如太极、健身操、瑜伽、游泳等。这些运动可以提高身体素质,促进血液循环,有助于维护大动脉的健康。但应避免剧烈运动,以免对大动脉造成不必要的损伤。运动时间建议选择清晨或傍晚,并且饭后可以适当休息,然后再进行运动。

参考文献
[1]系统解剖学(第5版)[J].生命世界,2023,(08):2.
[2]侯海光,李贵宝,邹永新.开放人体解剖学实验室管理模式探索[J].中国教育技术装备,2024,(19):9-11.

在日常生活中,要戒烟限酒、控制血液和血糖等。具体分析如下:

戒烟限酒

吸烟是大动脉疾病的重要危险因素,烟草中的有害物质会损伤血管内皮细胞,促进动脉粥样硬化的形成。过量饮酒也会对血管产生不良影响,应适量饮酒。

控制血压和血糖

定期监测血压和血糖,保持在正常范围内。高血压会增加大动脉壁的压力,损伤血管壁;高血糖会引起血管内皮细胞功能紊乱,加速动脉粥样硬化进程。通过合理饮食、适当运动和药物治疗等方式控制血压和血糖。


参考文献
[1]系统解剖学(第5版)[J].生命世界,2023,(08):2.
[2]侯海光,李贵宝,邹永新.开放人体解剖学实验室管理模式探索[J].中国教育技术装备,2024,(19):9-11.

正常情况下,大动脉能够有效地输送血液,血压维持在正常范围内,人体不会出现头晕、头痛、心慌等症状。在运动或体力活动时,也能根据身体的需求及时调整血液供应,没有胸痛、呼吸困难等不适。


参考文献
[1]系统解剖学(第5版)[J].生命世界,2023,(08):2.
[2]侯海光,李贵宝,邹永新.开放人体解剖学实验室管理模式探索[J].中国教育技术装备,2024,(19):9-11.

大动脉的异常症状有疼痛、肢体缺血症状、血压异常等。具体分析如下:

疼痛

当大动脉出现病变,如动脉瘤破裂或动脉粥样硬化导致血管狭窄引起缺血时,可能会出现疼痛症状。疼痛的部位和性质因病变部位而异,如胸主动脉瘤破裂可能会引起胸部剧痛,腹主动脉狭窄可能导致腹部疼痛。

肢体缺血症状

如果供应四肢的大动脉出现问题,会出现肢体发凉、麻木、无力等症状。严重时可能会出现间歇性跛行,即行走一段距离后,由于下肢缺血而出现下肢疼痛,休息后可缓解。

血压异常

大动脉疾病可能导致血压异常。如主动脉缩窄会使缩窄部位近端血压升高,远端血压降低;大动脉破裂时,血压会急剧下降。

若有上述任意症状,建议及时就医。

参考文献
[1]系统解剖学(第5版)[J].生命世界,2023,(08):2.
[2]侯海光,李贵宝,邹永新.开放人体解剖学实验室管理模式探索[J].中国教育技术装备,2024,(19):9-11.

大动脉的影响因素有年龄、高血压、高血脂等。具体分析如下:

年龄

随着年龄的增长,大动脉壁的弹性纤维逐渐减少,血管弹性下降,容易出现动脉硬化。老年人患大动脉疾病的风险相对较高。

高血压

长期高血压是大动脉损伤的主要危险因素之一。过高的血压会使大动脉壁承受较大的压力,导致血管壁增厚、变硬,甚至形成动脉瘤。

高血脂

血液中胆固醇、甘油三酯等脂质成分过高,容易沉积在大动脉内膜下,引发动脉粥样硬化,使大动脉管腔狭窄或阻塞。


参考文献
[1]系统解剖学(第5版)[J].生命世界,2023,(08):2.
[2]侯海光,李贵宝,邹永新.开放人体解剖学实验室管理模式探索[J].中国教育技术装备,2024,(19):9-11.

大动脉有无异常的自测方法有观察肢体情况、监测血压变化等。具体分析如下:

观察肢体情况

经常检查四肢的皮肤温度、颜色和感觉。如果发现肢体皮肤发凉、苍白或青紫,或者出现麻木、疼痛等感觉异常,可能提示大动脉的血液供应出现问题。

监测血压变化

定期测量血压,观察血压是否稳定。如果血压出现不明原因的升高或降低,或者血压波动较大,可能与大动脉疾病有关。


参考文献
[1]系统解剖学(第5版)[J].生命世界,2023,(08):2.
[2]侯海光,李贵宝,邹永新.开放人体解剖学实验室管理模式探索[J].中国教育技术装备,2024,(19):9-11.

大动脉的常用检查有超声检查、CT血管造影CTA和磁共振血管造影MRA等。具体分析如下:

超声检查

如颈动脉超声、腹主动脉超声等,可以观察大动脉的管壁厚度、内膜是否光滑、管腔是否有狭窄或斑块等情况。超声检查是一种无创、方便的检查方法,能够初步筛查大动脉疾病。

CT 血管造影CTA和磁共振血管造影MRA

这两种检查可以更清晰地显示大动脉的形态、走行、分支情况以及病变的详细信息,如动脉瘤的大小、位置,动脉粥样硬化斑块的形态等。需要注射造影剂来增强血管影像,但提供的信息更全面准确。

血管造影检查

是诊断大动脉疾病的 “金标准”,通过将导管插入血管内并注入造影剂,在 X 射线透视下直接观察大动脉的内部情况。不过,这是一种有创检查方法,存在一定的风险。


参考文献
[1]系统解剖学(第5版)[J].生命世界,2023,(08):2.
[2]侯海光,李贵宝,邹永新.开放人体解剖学实验室管理模式探索[J].中国教育技术装备,2024,(19):9-11.