当有人出现耳廓外伤时,应立即进行病情询问和检查局部。
询问病情
了解患者是如何受伤的,如是否受到撞击、切割、挤压等,以及受伤时的具体情况;询问患者疼痛的具体程度,是否有逐渐加重或缓解的趋势。
检查局部
仔细观察耳廓的整体形态,查看有无肿胀、皮肤破损、出血、畸形等情况。注意伤口的位置、大小、形状,以及是否有异物残留等。用手指轻轻触摸耳廓,检查有无压痛、波动感等。
无外伤
如果耳廓仅有肿胀、疼痛,但无皮肤破损,可在受伤后的24-48小时内进行冷敷。使用冰袋或冷毛巾敷在耳廓上,每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次,以减轻肿胀和疼痛。嘱咐患者尽量避免侧卧压迫受伤的耳廓,睡觉时可适当垫高头部,减少耳廓的受压,有利于肿胀的消退和恢复。
有外伤
有皮肤破损且出血的情况,应首先进行止血处理。如果是小的伤口出血,可使用干净的纱布或棉球直接按压伤口止血;如果是较大的血管破裂出血,可能需要使用止血带或加压包扎等方法止血,但要注意记录止血带的使用时间,避免长时间使用导致局部组织缺血坏死。在出血停止后,用生理盐水或清水冲洗伤口,去除伤口内的污垢、异物等,然后用碘伏等消毒剂对伤口周围的皮肤进行消毒。较小的伤口,可使用创可贴或无菌纱布进行包扎,保持伤口的清洁和干燥。较大的伤口,需要用无菌纱布或绷带进行适当的加压包扎,以防止伤口再次出血和感染。
离断伤
如果耳廓发生离断伤,应立即将离断的耳廓组织用干净的纱布或毛巾包裹好,放入密封袋中,再将密封袋放入装有冰块的容器内,但要注意避免离断组织与冰块直接接触,防止冻伤。在进行简单的处理后,应尽快将患者送往医院。
1.耳廓外伤后,不要自行随意处理,尤其是对于较严重的损伤,如离断伤等。
2.无论是无外伤的肿胀、还是有外伤的伤口,都要注意预防感染。
3.患者应严格遵医嘱进行治疗,按时换药、服药,定期复查。
4.在受伤后的一段时间内,要密切观察患者的病情变化,包括耳廓的肿胀、疼痛是否加重,伤口是否有渗血、渗液。
[1]胡玉春.耳廓外伤23例治疗体会[J].浙江创伤外科,2004,9(3):1.
[2]苏海琳.耳廓外伤63例治疗体会[J].武警医学,2001,12(7):2.