常用工具

癫痫发作

吕志勤
吕志勤主任医师
北京大学第一医院 神经内科
症状识别

症状表现

患者突然意识丧失,继而先出现全身骨骼肌强直性收缩,如双眼上翻、牙关紧闭、颈部及躯干肌肉强直性收缩,可使身体呈弓形,随后出现肌肉阵挛,肢体有节律地抽动,一般持续数分钟后发作停止,患者进入昏睡状态。

判断意识

可通过呼喊患者名字、轻拍患者肩部等方式进行刺激,观察患者是否有回应。

120急救

当癫痫发作持续时间超过5分钟,或发作频繁,或患者出现呼吸困难、受伤等情况时,应立即拨打120急救电话。在等待急救人员到来的过程中,需密切观察患者的病情变化,如发作症状、持续时间、呼吸、心跳等情况,并尽可能详细地记录下来,以便为医生提供准确的信息。

救治方法

清理杂物

将患者周围可能造成伤害的物品移开,如桌椅、玻璃杯等,避免患者在发作时因肢体抽动而碰撞受伤。

侧卧

在患者癫痫发作停止后,应将其身体侧卧,保持呼吸道通畅,以防止口腔分泌物或呕吐物反流导致窒息。可在患者背部垫上衣物等柔软物品,使其身体保持稳定的侧卧姿势。

心肺复苏

若癫痫发作患者出现呼吸、心跳骤停,应立即进行心肺复苏。将患者仰卧在硬板或地上,施救者双手叠加,掌根用力,按压患者两乳头连线中点,按压深度至少5厘米,频率每分钟100-120次。捏住患者的鼻子,施救者用嘴严密地包住患者的嘴,缓慢向内吹气,持续时间约1秒钟,观察到患者胸部有起伏为有效。每按压30次进行2次人工呼吸,如此反复进行,直到专业急救人员到达或患者恢复自主呼吸和心跳。

风险预防

1.保持规律的生活作息,避免熬夜、过度劳累,保证充足的睡眠。

2.避免食用辛辣、刺激性食物,戒烟限酒,减少咖啡、浓茶等兴奋性饮料的摄入。

3.尽量避免强光、强声等刺激,减少看电视、玩游戏等可能诱发癫痫发作的活动。

特别提示

1.癫痫患者应随身携带病情说明卡,注明患者的姓名、年龄、病情、联系方式以及急救方法等信息,以便在发作时能够及时得到有效的救助。

2.患者家属及周围人员应了解癫痫发作的急救知识,以便在患者发作时能够正确、及时地进行处理,避免因急救不当而导致患者受伤或病情加重。

3.癫痫患者在病情未得到有效控制之前,应避免从事高空作业、驾驶、游泳等危险活动,以免在发作时发生意外事故。

参考文献

[1]李沁晏,陈丽.呼吸道管理模式在儿童癫痫发作急救中的应用及效果[J].临床误诊误治,2011,24(1):3.

[2]王木琼.癫痫发作急救措施以及护理都有哪些[J].2019.