常用工具

儿童心脏骤停

周小凤
周小凤副主任医师
首都医科大学宣武医院 儿科
症状识别

评估现场

确认现场及周边环境安全,包括无障碍、无毒气等,以防对儿童造成二次伤害。

判断意识

拍打患儿肩部或足底、呼喊患儿看有无回应,判断其有无意识。

判断生命体征

让患儿平躺在平整的地面,解开上衣,判断其有无大动脉搏动和自主呼吸,需要在10秒内完成生命体征的判断。

120急救

遇到儿童心脏骤停的情况,施救者不要慌张,及时拨打急救电话120并告知地点和患儿具体情况。在等待急救车来之前,可以对患儿进行心肺复苏。

救治方法

胸外按压

施救者跪在患儿身体侧边,找准患儿胸骨下方,十指交叉,双臂伸直,且双臂位于患者胸骨正上方。连续按压30次,按压频率为每分钟100~120次。

开放气道

确保患儿口中没有分泌物,施救者一只手按在患儿前额,稍用力向后压;另一只手将患儿下巴向上抬起,使患儿的口腔、咽喉轴呈直线,需注意角度不宜过大。

人工呼吸

口对口吹气,连续吹2口气,每次吹气时间超过1秒,缓慢均匀吹气。吹气时捏住鼻孔,换气时要松手。需注意按压-通气比值,通常为30:2,即每按压30次口对口吹气2次

AED使用

获得AED自动体外除颤器后应尽快使用。AED开盖即开机,然后按照提示音操作,心肺复苏和AED除颤需要交替进行,直到医务人员到来接手。

风险预防

1.对于有危险疾病的儿童,在日常生活中要注意预防危险因素,减少诱因,降低心脏骤停的风险。

2.日常生活中要对儿童进行安全教育,让儿童远离危险场所,以免出现心脏骤停情况。

3.防止儿童跌倒,可以在家里安装防护垫等减少风险。

特别提示

1.确保在AED分析心律时,无人接触儿童,以免干扰AED的判断。

2.可使用透气性强的物品,如纱布、手帕、一次性口罩等进行隔离,避免与儿童有唾液接触。

3.迅速检查并清理儿童口腔内的分泌物或异物,以防堵塞气道。

4.胸外按压时使用单手或双手掌根紧贴胸骨,垂直向下按压,每次按压深度约为儿童胸腔的1/3

参考文献

[1]方伯梁,钱素云.心肺复苏指导对模拟儿童心脏骤停期间胸部按压中断的影响[J].中国小儿急救医学,2021(10):867-867.

[2]李春盛.儿童CPR救治要点:用力按压,快速按压[J].中国社区医师(医学专业),2010,13(021):8-8.