失血性休克

大量出血

明显可见血液从伤口流出，如伤口持续有鲜血涌出，呈喷射状，多为动脉出血；若血液缓慢流出，呈暗红色，则多为静脉出血。

休克

皮肤开始变得苍白，尤其是面部、口唇、甲床等部位，患者的意识状态逐渐变差，出现意识模糊、反应迟钝等症状。

一旦发现患者有大量出血或出现失血性休克的症状，应立即拨打120急救电话，清晰准确地告知急救人员患者的具体情况、所在位置、受伤原因等信息，以便急救人员做好相应准备。

外伤处理

如果是小伤口出血，可直接用清洁的纱布或毛巾按压伤口止血；如果是较大的动脉或静脉出血，可使用止血带或绷带进行加压包扎止血，但要注意记录止血带的使用时间，一般每隔1小时左右应放松1-2分钟。在止血后，用无菌纱布或干净的布条对伤口进行包扎，以防止伤口感染和进一步出血。

体位

患者应采取休克体位，即头和躯干抬高20°-30°，下肢抬高15°-20°，这样可以增加回心血量，改善重要脏器的血液灌注，缓解休克症状。

吸氧

给予患者高流量吸氧，一般氧流量为4-6L/min，可使用面罩吸氧，以提高患者的血氧饱和度，改善组织缺氧状况。

心肺复苏

如果患者出现呼吸、心跳骤停，应立即进行心肺复苏术。操作时按照胸外按压、开放气道、人工呼吸的顺序进行，按压与呼吸比为30∶2，按压频率为100-120次/分钟，按压深度至少5厘米但不超过6厘米，直至患者恢复自主呼吸和心跳或专业急救人员到达。

1.失血性休克是一种非常危急的情况，应尽快采取急救措施，减少患者的失血量，为后续的治疗争取时间。

2.在急救过程中，尽量避免不必要的搬动患者，以免加重出血和休克症状。

3.患者在休克状态下，体温容易下降，应注意给患者保暖，可使用毛毯、棉被等覆盖患者身体。

4.患者经过初步急救后，应尽快送往医院进行进一步的治疗。

[1]景炳文.创伤与失血性休克[J].中华急诊医学杂志,2003,12(003):215-216.

[2]江学成.失血性休克复苏的争议——是充分—限制性液体复苏还是复温—低温复苏[J].中国危重病急救医学,2001.