常用工具

河豚中毒

沈永华
沈永华副主任医师
南京鼓楼医院 消化内科
症状识别

如果有人出现河豚中毒,应立即判断是否为轻度症状。

轻度症状

患者有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状,但程度相对较轻,呕吐次数较少,腹泻为轻度稀便等。口唇、舌尖、手指等部位有轻微麻木感,身体协调性稍受影响,如行走时略有不稳。

重度症状

患者表现出恶心、呕吐剧烈且频繁,腹痛严重,呈绞痛样,腹泻频繁,可导致脱水、电解质紊乱等。全身麻木,眼睑下垂明显,四肢完全无力,无法站立和行走,甚至出现肌肉麻痹,导致呼吸困难。

120急救

发现可能是河豚中毒,应立即拨打120急救电话,告知急救人员食用河豚的时间、数量及目前的症状等详细信息,以便急救人员做好充分准备,携带相应的急救设备和解毒药物等。

救治方法

中毒者意识清醒

催吐

可用手指、筷子等刺激舌根部,诱发中毒者呕吐,尽量将胃内尚未吸收的河豚毒素吐出,减少毒素的吸收。但需注意避免在呕吐过程中发生窒息。

洗胃

在催吐后,一般使用2%碳酸氢钠溶液或0.5%活性炭混悬液洗胃,以吸附和清除胃内残留的毒素。洗胃应尽早进行,一般在中毒后6小时内效果较好,但即使超过6小时,也应根据具体情况考虑洗胃。

中毒者意识不清,但呼吸、心跳正常

侧卧

应将中毒者侧卧,头向一侧倾斜,及时清除口腔内的呕吐物及分泌物,防止呕吐物堵塞气道引起窒息,等待急救人员到来。

中毒者意识不清,且呼吸、心跳停止

心肺复苏

按照胸外按压与人工呼吸30∶2的比例进行操作,直至急救人员到达或患者恢复自主呼吸和心跳。胸外按压的部位为两乳头连线中点,按压深度至少5厘米,频率每分钟100-120次;人工呼吸时应捏住患者鼻子,口对口吹气,每次吹气时间约1秒钟,观察到患者胸廓起伏为有效。

风险预防

1.了解河豚鱼的毒性及危害,避免自行捕捞、加工和食用河豚。

2.加强对市场的监管力度,严禁未经许可的单位和个人私自销售河豚。

3.在具备特定条件的餐厅,按照严格的加工处理程序,才能对河豚进行加工制作。

特别提示

1.在进行催吐、洗胃等急救措施时,应注意操作方法和力度,避免对患者造成不必要的伤害。

2.疑似河豚中毒的患者,应尽可能保留剩余的河豚样本及呕吐物等,以便医生进行检测和诊断,为后续的治疗提供依据。

参考文献

[1]马青梅.8例群体性河豚中毒病人的急救护理[J].中国实用神经疾病杂志,2009,12(002):87-88.

[2]许东宁,韩云虹.群体性河豚中毒病人的急救护理[J].全科护理,2007.