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喉头水肿

路承
路承副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 耳鼻喉科
症状识别

当有人出现喉头水肿时,应立即判断是轻度表现还是重度表现。

轻度表现

声音较平时稍显低沉、沙哑,患者自觉咽喉部有异物堵塞感,吞咽时稍有不适。在活动后或情绪激动时会出现呼吸急促、轻度喘息等表现。

重度表现

患者几乎无法发出声音,或只能发出微弱的气音。患者呼吸急促、困难明显,即使在安静状态下也会出现明显的三凹征,呼吸频率显著加快,甚至可能出现呼吸暂停。患者会有强烈的窒息感,感觉空气无法进入肺部。

120急救

一旦怀疑患者出现喉头水肿,应立即拨打120急救电话,清晰准确地告知急救人员患者的年龄、性别、症状表现、可能的诱因等信息,以便急救人员做好相应准备。

救治方法

舒适体位

患者应采取半卧位或坐位,头部稍向前倾,这样可以减轻喉头水肿对气道的压迫,缓解呼吸困难,同时也有利于患者呼吸和痰液的排出。

吸氧

应立即给予患者高流量吸氧,一般氧流量为4-6L/min,以改善患者的缺氧状态。可使用面罩吸氧等方式,确保患者能够有效吸入氧气。

心肺复苏

若患者出现呼吸、心跳骤停,应立即进行心肺复苏术。操作时按照胸外按压、开放气道、人工呼吸的顺序进行,按压与呼吸比为30∶2,按压频率为100-120次/分钟,按压深度至少5厘米但不超过6厘米,直至患者恢复自主呼吸和心跳或专业急救人员到达。

特别提示

1.喉头水肿起病急骤,病情进展迅速,一旦出现相关症状,应争分夺秒进行救治,切勿延误时机。

2.有过敏史的患者,应尽量避免接触已知的过敏原,如需使用可能致敏的药物,应提前告知医生,并做好预防措施。

3.患者在病情缓解后,仍需密切观察一段时间,防止喉头水肿再次出现或加重。

参考文献

[1]黎池芸.肾上腺素地塞米松含漱并雾化吸入急救过敏性喉头水肿疗效观察[J].现代医药卫生,2013,29(14):2.

[2]刘德军.黄蜂蜇伤致喉头水肿的急救[J].护士进修杂志,2006,21(4):1.