常用工具

成人异物卡喉

路承
路承副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 耳鼻喉科
症状识别

异物卡喉如不及时救治,严重的梗阻可在数分钟内导致患者缺氧、昏迷及死亡。异物卡喉的急救手法在成人、婴儿中也有所不同。对于意识丧失的患者,应行CRP,并有助于解除气道梗阻。如有人出现卡喉症状,可以进行症状表现的判断和询问病情。

症状表现

患者会出现不能说话、不能咳嗽的情况,常用双手紧紧抓住自己的喉咙,呈现出典型的“V”字手势,还会出现面色青紫、嘴唇发绀。

询问病情

发现成人有异常表现时,应迅速询问,若患者能回答,可进一步询问异物的大小、形状等。若不能回答应立即采取急救措施。

120急救

一旦判断成人属于重度异物卡喉,如出现面色青紫、不能说话和咳嗽、意识不清等危急情况,或者经过现场急救后异物仍未排出且患者状况未改善,需即刻呼叫120。

救治方法

不完全梗阻

若患者异物卡喉后仍能保持一定程度的通气和咳嗽,应鼓励其持续用力咳嗽,以咳出异物。同时,可让患者身体前倾、头部略低,通过重力作用促使异物排出。

完全梗阻

可采用海姆立克急救法,施救者站在患者身后,前脚距患者一脚宽,后脚踮起,膝盖微弯。让患者坐在自己弓起的大腿上,保持患者身体前倾、头略低、嘴张开。施救者双臂环绕患者腹部,一手握拳,拇指顶住患者肚脐上方两横指处、剑突下方,另一手抓住握拳手,然后用手部力量急速拉动双臂,有力地向内、向上冲击患者上腹部,约每秒1次。

心肺复苏

若患者因异物卡喉出现心跳呼吸骤停,应立即进行心肺复苏。将患者仰卧在硬板上或坚实地面上,施救者跪在患者一侧,进行胸外按压。

风险预防

1.进食时应细嚼慢咽,避免狼吞虎咽或边吃边说话、大笑、打闹等行为,以防食物误吸入气道。

2.对于较大块的食物,如苹果、梨等,应切成小块后再食用。

3.避免同时食用多种不同质地和形状的食物,以免在咀嚼和吞咽过程中发生食物混合卡住的情况。

特别提示

1.在实施海姆立克急救法和心肺复苏时,需严格按照操作规范进行,确保动作准确、力度适中。避免因用力过猛对患者造成肋骨骨折、腹部脏器损伤等二次伤害。

2.即使异物排出且患者呼吸恢复正常,也应及时送患者至医院进行全面检查。

参考文献

[1]刘爽,周鑫竹.成人气管异物窒息抢救配合心得[J].实用医技杂志,2011,18(6):1.

[2]尚东亚.异物卡喉怎么办?海姆立克急救法帮大忙[J].2024.