常用工具

急性肺水肿

田洪波
田洪波副主任医师
山东省立医院 心血管内科
症状识别

询问病情

询问患者是否有心脏病、高血压、肺部疾病、肾脏疾病等基础疾病;了解患者近期是否使用过可能导致肺水肿的药物,如降压药、化疗药物等。

检查局部

观察患者是否出现严重的呼吸急促、喘息,呼吸频率明显加快,常伴有剧烈咳嗽,出现干咳或咳出大量粉红色泡沫痰。观察患者面色是否苍白或青紫,口唇发绀,皮肤湿冷。

急救120

一旦怀疑患者发生急性肺水肿,应立即拨打120急救电话,并向急救人员详细告知患者的病情、症状、既往病史等信息。

救治方法

舒适体位

让患者采取端坐位,双腿下垂。如果患者无法端坐,也可采取半卧位,将床头抬高30°-60°。

吸氧

给予高流量吸氧,一般为6-8L/min,可通过鼻导管或面罩给氧。必要时可使用酒精湿化吸氧,使肺泡内泡沫的表面张力降低而破裂,有利于改善通气。

口服药物

如果患者有随身携带的心脏病急救药物,如硝酸甘油等,可让患者舌下含服,以扩张血管,减轻心脏负荷。

心肺复苏

如果患者出现呼吸、心跳骤停,应立即进行心肺复苏。将患者仰卧在硬板或地上,施救者双手叠加,掌根用力,按压患者两乳头连线中点,按压深度至少5厘米,频率每分钟100-120次。捏住患者的鼻子,施救者用嘴严密地包住患者的嘴,缓慢向内吹气,持续时间约1秒钟,观察到患者胸部有起伏为有效。每按压30次进行2次人工呼吸,如此反复进行,直到专业急救人员到达或患者恢复自主呼吸和心跳。

风险预防

1.有心脏病、高血压、肺部疾病等基础疾病的患者,要严格按照医生的建议进行治疗,控制病情发展。

2.避免过度劳累、情绪激动、感染等诱发因素,保持良好的生活习惯和心态。

3.定期进行全面的身体检查,包括心电图、心脏超声等检查,早期发现和处理潜在的健康问题。

特别提示

1.急性肺水肿患者病情危急,需要及时就医治疗。

2.患者在病情稳定后,仍需按照医生的建议进行后续治疗和康复,注意休息,避免再次诱发肺水肿。

3.周围人员要了解急性肺水肿的急救知识,以便在紧急情况下能够正确、及时地进行处理,提高患者的救治成功率。

参考文献

[1]林佩仪,陈晓辉,陈荣昌.经鼻(面)罩双水平气道正压通气治疗急性肺水肿的临床研究[J].中国急救医学,2000,20(12):2.

[2]刘美云,李爱玲,王克芳,等.急性肺水肿不同湿化剂吸氧疗效的实验研究[J].山东医科大学学报,2001.