常用工具

蚊虫叮咬

王磊
王磊主任医师
山东大学齐鲁医院 普通外科
症状识别

轻度症状

一般蚊虫叮咬后,局部皮肤会出现红肿、瘙痒,红肿范围通常较小,直径在1-2厘米左右,在红肿中央常可见一个针尖大小的瘀点。

重度症状

患者局部皮肤红肿范围可迅速扩大,直径超过5厘米甚至更大,瘙痒加剧,同时可能出现水疱、大疱,疱液澄清。除局部症状外,还可能伴有全身症状,如发热、头痛、头晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、呼吸困难、心慌、胸闷等,严重者可出现过敏性休克。

120急救

如果患者被蚊虫叮咬后出现重度症状,如呼吸困难、心慌、胸闷、意识不清等过敏性休克表现,应立即拨打120急救电话,并在等待急救人员到来的过程中进行紧急处理。

救治方法

如果患者意识清醒,且水疱没有破溃

可先用肥皂水清洗被叮咬部位,以中和蚊虫分泌的酸性毒液,缓解瘙痒和红肿。然后用炉甘石洗剂涂抹局部,起到止痒和收敛的作用。也可局部冷敷,使用冷毛巾或冰袋敷在红肿部位,每次冷敷15-20分钟,每天数次,以减轻局部炎症反应和瘙痒感。

如果患者意识清醒,且水疱有破溃

先用生理盐水冲洗伤口,去除伤口表面的污垢和分泌物,保持伤口清洁。再用碘伏消毒伤口周围的皮肤,注意不要让碘伏进入伤口内,以免刺激伤口引起疼痛。最后用无菌纱布覆盖伤口,避免伤口感染,根据伤口情况定期更换纱布。

如果患者意识不清,应保持休克体位

将患者头和躯干抬高20°-30°,下肢抬高15°-20°,呈中凹卧位,以增加回心血量,改善休克症状。同时要注意保持患者呼吸道通畅,避免呕吐物堵塞气道,可将患者头部偏向一侧,及时清除口腔内的异物和分泌物。

风险预防

1.避免在蚊虫活动高峰期外出活动,尤其是到草丛、树林、河边等蚊虫较多的地方。

2.外出时尽量穿长袖长裤,减少皮肤暴露面积,并可在暴露的皮肤部位涂抹含有避蚊胺、驱蚊酯等成分的驱蚊剂。

3.安装纱窗、蚊帐等防蚊设施,使用蚊香、电蚊拍等驱蚊灭蚊工具,保持居住环境清洁卫生,定期清理积水,减少蚊虫滋生。

特别提示

1.不要搔抓被蚊虫叮咬的部位,以免抓破皮肤引起感染,导致病情加重。

2.如果被蚊虫叮咬后症状持续不缓解或加重,应及时就医。

3.有过敏史的患者,被蚊虫叮咬后要更加密切观察自身症状,一旦出现过敏反应,应立即就医,并告知医生自己的过敏史。

参考文献

[1]肖理.宝宝被蚊虫叮咬怎么办?[J].好家长,2006(14):1.

[2]卢国勇.被蚊虫咬了个大包,怎么办[J].健康养生,2023.