常用工具

低血糖

杨书文
杨书文主任医师
北京医院 普通内科
症状识别

当有人出现低血糖时,应立即询问病情和测量血糖,明确患者的具体情况。

询问病情

询问患者是否按时进食,近期的饮食量及饮食结构如何,是否有节食、未吃早餐等情况。询问患者既往是否有过低血糖发作,发作的频率、症状及缓解方式等。

测量血糖

使用血糖仪快速测量患者的指尖血糖,若血糖值低于2.8mmol/L,可诊断为低血糖,糖尿病患者血糖值低于3.9mmol/L即属于低血糖范畴。

120急救

当患者出现低血糖症状且较为严重,或经自行处理后症状无明显缓解时,应立即拨打120急救电话,告知急救人员患者的具体情况、所在位置等信息。

救治方法

当患者意识清醒时

防止摔伤

患者在低血糖发作时可能会出现头晕、站立不稳等情况,要注意保护患者,防止其摔倒受伤。

补充糖分

让患者立即口服含糖食物,如糖果、饼干、果汁等,以快速提升血糖水平。一般15-20克碳水化合物可使血糖升高,随后可根据血糖情况适当补充。

当患者意识不清,但有呼吸及心跳时

侧卧

应将患者置于侧卧位,头偏向一侧,以防止呕吐物堵塞气道,保持呼吸道通畅。

当患者意识不清,且呼吸、心跳停止时

心肺复苏

应立即进行心肺复苏术,按照胸外按压、开放气道、人工呼吸的顺序进行操作,按压与呼吸比为30∶2,按压频率为100-120次/分钟,按压深度至少5厘米但不超过6厘米,直至患者恢复自主呼吸和心跳或专业急救人员到达。

风险预防

1.定时定量进餐,避免节食、漏餐,尤其是要保证早餐的摄入。

2.糖尿病患者应严格按照医嘱使用降糖药物,不要自行增减药量或更换药物。

3.定期监测血糖,了解血糖变化情况,根据血糖调整饮食和药物剂量。

特别提示

1.一旦出现心慌、手抖等低血糖早期症状,应及时采取措施,避免病情进一步发展。

2.补充糖分后要注意观察患者的症状是否缓解,血糖是否恢复正常,避免补充过多导致血糖过高。

3.低血糖患者应告知家人、朋友自己的病情及急救方法,以便在发作时能得到及时帮助。

参考文献

[1]芦荣,苏文博,李卓亚.低血糖食品盒在糖尿病患者低血糖急救中的应用体会[J].青海医药杂志,2017,47(7):2.

[2]是亮.低血糖急救措施[J].老同志之友:下半月,2016(7):2.