常用工具

成人异物窒息

任毅
任毅副主任医师
天津医科大学总医院 呼吸科
症状识别

表现

面色由正常转为青紫,嘴唇发绀,患者会因缺氧而出现意识模糊,身体可能会因挣扎而剧烈扭动,最终可能会失去意识,瘫倒在地。

询问病情

当发现成人有异常表现时,应尽快询问,如果患者能回答,可进一步询问异物的种类、大小等信息,以便采取更合适的急救措施。如果患者无法回答,只是表现出惊恐和痛苦,应高度怀疑异物窒息,尤其是在进食、玩耍小物件等相关场景后出现这些情况。

120急救

一旦判断患者为异物窒息,如出现面色青紫、不能说话和咳嗽、意识不清等情况,或者经过初步急救措施尝试后异物仍未排出且患者情况未改善,应立即呼叫120。

救治方法

当患者清醒时,需行海姆立克法

施救者双臂环绕患者腹部,一手握拳,拇指顶住患者肚脐上方两横指处、剑突下方,另一手抓住握拳手。用手部力量急速拉动双臂,有力地向内、向上冲击患者上腹部,约每秒1次。重复动作直到异物排出或患者恢复呼吸。

如果患者意识丧失,无呼吸及心跳,应立即行心肺复苏术,等待专业医护人员赶到

将患者仰卧在硬板上或坚实的地面上,施救者跪在患者一侧。按压部位为胸骨中下1/3交界处,按压深度至少5厘米但不超过6厘米,频率为每分钟100-120次。按压30次后,进行2次口对口人工呼吸,吹气时要确保看到患者胸廓起伏。

风险预防

1.进食时要细嚼慢咽,避免狼吞虎咽。

2.在工作场所,如果有小零件、碎屑等,要佩戴好口罩等防护装备,防止异物吸入。

3.饮酒时要适量,因为酒精可能会影响人的反应能力和吞咽功能。

特别提示

1.在使用海姆立克法时,要注意用力的方向和力度,避免用力过猛对患者造成肋骨骨折、腹部脏器损伤等伤害。

2.即使异物排出,患者呼吸恢复正常,也应及时送患者到医院进行检查。

3.公众应该积极学习异物窒息的急救知识和技能,参加专业的急救培训课程或通过正规途径学习相关知识。

参考文献

[1]谢艺,王红英.喉、气管异物窒息的原因及防治[J].中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志,2005,13(001):52-53.

[2]刘爽,周鑫竹.成人气管异物窒息抢救配合心得[J].实用医技杂志,2011,18(6):1.