常用工具

成人心脏骤停

田洪波
田洪波副主任医师
山东省立医院 心血管内科
症状识别

评估现场

迅速评估现场环境是否安全,避免在急救过程中发生二次伤害

判断意识

拍打患者肩部并大声呼叫,观察患者有无应答。如患者无反应,则可能已丧失意识。

判断生命体征

观察患者胸部是否起伏,或靠近口腔和鼻子感觉是否有呼吸;触摸患者颈动脉或股动脉等大动脉,如无法感觉到搏动,则判断为大动脉搏动消失。

120急救

一旦确认患者心脏骤停,应立即拨打急救电话120,并告知医生患者的具体情况和所在位置。在等待急救人员到来的过程中,应持续进行心肺复苏。

救治方法

胸外按压

将患者放置于平整的地面,找准患者胸骨中下段,手掌根紧贴患者胸部中点,双手交叉重叠,五指翘起,双臂伸直。用力按压30次,速度每分钟100~120次,掌根部不可离开胸壁。

开放气道

将患者头部偏向一侧,用手指清除口腔内的异物和呕吐物。一只手放在患者前额,用力下压使头部后仰,另一只手的食指和中指抬起下颌骨,使下颌角与耳垂的连线与地面垂直。

人工呼吸

捏住患者鼻孔,用嘴完全包住患者的嘴,缓慢吹气1秒以上,观察患者胸部是否有起伏;每次吹气后,松开患者鼻孔,让患者呼出气体;每进行30次胸外按压时,也需进行2次人工呼吸。

AED使用

按下电源开关,按照语音提示操作;按照电极片上的图示,将电极片粘贴在患者胸部的正确位置,如果AED提示需要电击,确保无人接触患者后,按下电击按钮。

风险预防

1.保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、戒烟限酒、控制体重等,降低心脏骤停的风险。

2.定期进行全面的身体检查,包括心电图、心脏超声等心脏相关检查,以及血压、血脂、血糖等基础指标的检测,以便早期发现潜在的心脏疾病或其他健康问题,及时采取治疗措施。

3.避免过度劳累和精神紧张,注意休息,保持良好的心态。

特别提示

1.心肺复苏应持续进行,直到急救人员到达或患者恢复自主呼吸和心跳。

2.在进行胸外按压时,要确保按压的位置和力度正确,避免造成患者肋骨骨折等损伤。

3.如果现场有多人,可分工合作,一人进行心肺复苏,一人拨打120急救电话,一人寻找AED。

4.对于溺水、窒息等导致的心脏骤停,应先进行2分钟的心肺复苏,再使用AED。

参考文献

[1]方园,徐捷,任远,等.心肺复苏指南指导下成人心脏骤停(SCA)患者院前急救对比分析[J].心理医生,2016,22(21):56-58.

[2]张永珍,高炜.成人心肺复苏新指南解读[J].中华内科杂志,2011,50(8):2.